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SUTURA

La sutura es el material destinado a favorecer la cicatrización de una herida mediante el cosido quirúrgico de los bordes de la misma con objeto de mantenerlos unidos. Las suturas pueden ser de hilo, grapas, bandas de cierre de piel (steri-strip) o adhesivos tópicos.

Cualidades de las suturas:

*Elevada resistencia a la tracción.

*Pequeño calibre.

*Fácilmente esterilizable.

*Sus características deben ser estandarizables.

*Debe mantener sus propiedades el tiempo necesario.

*Bajo costo económico.

*Fácil anudación y seguridad en el anudado.

*Fácilmente manipulable por el cirujano.

*No debe provocar reacción a cuerpo extraño ni precipitaciones.

*No debe ser tóxica ni alergénica, como tampoco deben serlo sus productos de degradación.

*Su superficie debe minimizar la posibilidad de adherencia bacteriana.

Clasificación de materiales de sutura:

Existen múltiples clasificaciones en función del ORIGEN, COMPORTAMIENTO EN EL ORGANISMO y ESTRUCTURA del propio material de sutura:

ORIGEN: Natural o Sintético

COMPORTAMIENTO: Reabsorbible o No reabsorbible

ESTRUCTURA: Monofilar o Multifilar

Algunos de los nombres comerciales

que podemos encontrar al día de hoy son:

*Sintofil®, Ethibon®, Terylene®, Vitalon®: son Poliésteres.

* Supramid®, Ethilon®: son Poliamidas.

*Prolene®, Mopilen®: son Polipropilenos.

* Dexon®, Dexon II®, Bondek®: son Poliglicólicos.

* Maxon®: es un Poligluconato.

* Vicryl®: es un Poliglactín

IDENTIFICABLES POR SU COLOR

NEGRO: Seda, Poliéster y Poliamida

AZUL: Poliéster, Poliamida y Polipropileno

VERDE: Poliéster, Ac. Poliglicólico y Poligluconato

MARFIL: Lino y Catgut simple

MARRON OSCURO: Catgut crómico

MORADO: Ac. Poliglicólico

BEIGE: Poliéster, Ac poliglicólico

INCOLORO: Poligluconato

UTILIZACION DE LOS HILOS DE SUTURA

Catgut: Estómago, intestino, vesícula, vías biliares, vías urinarias, útero, aponeurosis.

Ac. Poliglicólico y Poligalactín: Aponeurosis, peritoneo, estómago, intestino, vesícula, vías biliares, vías urinarias, cavidad oral y cirugía ginecológica.

Polidioxanona: Suturas que requieran elevada resistencia u oftalmología.

Seda: Piel, anastomosis vascular, arteriotomías, ligaduras, cerebro,oftalmología y digestivo.

Lino: Sutura de heridas que requieran alta resistencia y larga permanencia.

Poliamidas: Piel superficial, aponeurosis, sujección de pared abdominal, cierre de pared abdominal, sutura de ligamentos capsulares y tendones.

Poliester: Es la suturade elección para el refuerzo permanente de válvulas cardíacas artificiales, anastomosis digestivas, coledocotomías, sutura tendinosa.

Polietileno: Piel, fascias, hernias, eventraciones.

Polipropileno: Cirugía plástica, vascular, pared abdominal, nervios

Acero inoxidable: Para suturas de gran resistencia a la tracción comosujección de pared abdominal, tendinosas, cirugía torácica del esternón,laparotomías y donde la capacidad de cicatrización esté disminuída.

Métodos de sutura

MANUAL:

Es la tradicional, constituída por aguja e hilo.

AUTOMATICA:

Constituída por un aparato y sutura metálica (grapas).