Untitled

Introducción a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)

La "American Association of Critical Care Nurses" (AACCN)

Define como:

Paciente crítico

UCI

"Aquellos pacientes que están en alto riesgo de sufrir problemas de salud que amenazan su de forma potencial o real su vida"

Organización de profesionales que ofrece asistencia multidisciplinar en un espacio específico con varios requisitos que garantiza condiciones de:

Seguridad

Calidad

Eficiencia

para

Atender a pacientes que siendo susceptibles de RECUPERACIÓN requieren:

Cuidados y vigilancia especial

Soporte orgánico

Medicación especifica

pueden presentar

Situaciones de manera aguda

Evolución de una patología crónica

Se desarrolla

Durante la Guerra de Crimea

Por

Florence Nightingale

Concentrando a los heridos de gravedad de la guerra en una sola área

La más próxima a la central de enfermería

En 1923 el Doctor Walter Dandy

Creó el concepto

de

Recuperación Postquirúrgica

lo que precedió

A crearse la UCI

A partir de las salas de vigilancia postoperatoria

en

1850

Sus Objetivos

se basan en

Resucitación y estabilización.

Optimización fisiológica de los pacientes para prevenir el fallo de órganos.

Facilitación de cirugía compleja.

Soporte ante colapso orgánico.

Características

Asistencia continúa las 24 hrs. los 365 días del año

4-5% de las camas del hospital

Estancia media de los pacientes de 4 días

Equipamiento indispensable

Monitor por cama

Sistemas de administración de gases

Soporte Ventilatorio

Respiradores / Ventiladores

Soporte Renal

Maquinas de Hemodiálisis o Hemofiltro

Soporte Hemodinámico

Bombas de infusión

Desfibrilador

Escalas utilizadas en la UCI

APACHE II y III

SOFA

TISS

Pronóstico de la mortalidad

Escala de evaluación de fallo orgánico secuencial

Mide la intensidad del Tx. cuantificado de las intervenciones médicas

Escala de Glasgow

SAS

Determina el nivel de conciencia sin sedación

BPS

Escala para medir el dolor con expresiones no verbales

Nivel de conciencia para colocación y retiro de entubación

RASS

Nivel de sedación

Criterios de admisión a la UCI

Según la escala TISS

Pacientes que necesiten:

APOYO I

APOYO II

Modelos de criterios de admisión

TISS 3-4

TISS 1-2

Ventilación controlada

Monitoreo invasivo

NPT

Soporte inotrópico máximo

Hemodiálisis - hemofiltración

Asistencia ventilatoria

Monitoreo no invasivo

Nutrición enteral

Inotropia restringida

Modelo de Priorización

Modelo por Diagnósticos

Modelo por parámetros objetivos

Modelo que consta de 4 niveles de priorización

Se divide por sistemas, desórdenes y otros conceptos relacionados con el cuerpo humano

Parámetros fisiológicos del paciente

Signos vitales

Valores de laboratorio

Signos radiológicos

Cuestiones éticas

Complicaciones en la UCI

La admisión

Criterios de admisión

Información y consentimiento al px. Crítico

Ordenes de no reanimar

Voluntades anticipadas

Retirada de Tratamiento

Por acuerdo médico

Situación irremediable

Evitar tratamientos fútiles

Pero si conservar

Analgesia

Hidratación e Higiene

Sedación

Neumotórax

UPP

Infecciones Nosocomiales

Ocasionadas por Ventilador mecánico

Neumonía

Por sondaje urinario

Infección urinaria

Por catéter

Bacteriemia

Error Humano

Programados

Urgentes

Post. Cirugía agresiva

Px. con ASA III/IV

Politraumatizados

Intoxicaciones

Insuficiencia orgánica

Shock

Séptico

Hipovolémico

Cardiogénico

Alumna: Contreras Duarte Karina Fernanda

Materia: Cuidado de Enfermería al adulto II

Grupo: C-2 Semestre: VI

Se encuentra normada

por

NOM-025-SSA3-2013

Para la organización y funcionamiento de las UCI