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ROL DE ENFERMERÍA EN EL ÁREA DE NEONATOLOGÍA

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  • ROL DE ENFERMERÍA EN EL ÁREA DE NEONATOLOGÍA
  • El personal de enfermería debe asumir responsablemente el manejo, cuidado y protección de todos los recién nacidos hospitalizados en la Unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), principalmente en los prematuros quienes por su inmadurez representan más vulnerabilidad.
  • Realizar los cuidados inmediatos del recién nacido en el salón de partos.
  • Las intervenciones de enfermería son fundamentales para la adaptación del recién nacido, un factor importante en la etapa de transición.
  • UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE ENFERMERÍA 
  • Ejecutar la reanimación cardiopulmonar en caso de ser un recién nacido con asfixia o broncoaspiración de meconio.
  • Efectuar el examen físico del recién nacido y registrar los resultados en la historia clínica.
  • Participar de forma activa en los pases de visitas junto al personal médico.
  • Observar y evaluar al paciente asignado dentro del horario de su turno de trabajo y registrar los resultados.
  • Entregar y recibir en cada turno de trabajo, los pacientes y recursos materiales de la sala.
  • Preparar formulas de leche para los recién nacidos que lo requieran bajo indicación medica. 
  • Cumplir el programa de inmunización.
  • Realizar los cuidados generales al recién nacido. Ejecutar diariamente el baño, la cura del cordón umbilical y la medición e interpretación de los signos vitales.
  • Desinfectar la unidad individual del paciente, así como la desinfección terminal de cunas e incubadoras al egreso.
  • Extremar las medidas de higiene, insistir en el lavado de mano y mantener la unidad individual del paciente.
  • Realizar canalización de venas periférica y abordaje venoso profundo, mediante el catéter epicutáneo o umbilical. Cumplir los cuidados de enfermería en paciente con cateterización venosa.
  • Regular y utilizar correctamente las bombas de infusión. Controlar el goteo de los fluidos intravenosos.
  • Administrar correctamente sangre y derivados. Iniciar balance de ingresos y egresos
  • Brindar alimentación adecuada. Alimentación por sonda nasogástrica por gavaje y gastróclisis. Priorizar la lactancia materna.
  • Evaluar la adecuada función urinaria, edema y distensión abdominal. Reconocer cambios en la perfusión y el color.
  • Reconocer los cambios en el estado circulatorio, hipotensión e hipertensión, presencia o ausencia de pulsos.
  • Preparar al recién nacidos para maniobras invasivas y asistir al médico para su realización. Preparar material a utilizar.
  • Evaluar la función neurológica: estado de alerta, movimientos coordinados y los reflejos.
  • Evaluar el estado cardiovascular, auscultación y evaluación de los ruidos cardíacos, frecuencia, ritmo y pulsos periféricos.
  • Evaluar la respiración, auscultación e interpretación de los sonidos pulmonares, frecuencia, ritmo, retracción, ubicación del tubo endotraqueal, atelectasia y neumotórax. Valorar la respiración del paciente según el test de Silverman-Anderson.
  • Cumplir estrictamente indicaciones médicas, así como administrar correctamente la dosis y vía de los medicamentos.
  • Interpretar los exámenes complementarios y registrar los resultados en la historia clínica.
  • Las intervenciones del personal de enfermería son:
  •  Mantener las constantes vitales dentro de los parámetros normales: Frecuencia cardiaca: 120 – 160 lpm. Frecuencia respiratoria: 40 – 60 rpm. Temperatura corporal: entre 36.3 – 36.7 º C son valores normales en un paciente de término. En un recién nacido pretérmino se considera normal el rango de temperatura axilar de 36ºC a 36.5ºC.
  • Oxigenoterapia: • Mantener la permeabilidad de las vías aéreas. • Preparar el equipo de oxígeno y administrador a través de un sistema calefactado y humidificado • Administrar oxigeno suplementario según prescripción médica. • Vigilar el flujo de litro de oxígeno. • Comprobar la posición del dispositivo de aporte de oxígeno. • Observar si hay signos de toxicidad por el oxígeno.
  • Prevención de infecciones: • Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones • Mantener las normas de asepsia para el paciente de riesgo. • Realizar técnicas de aislamiento, si es preciso. • Inspeccionar el estado de cualquier incisión/herida quirúrgica. • Proporcionar cuidados adecuados a la piel.
  • Seguridad del paciente: • Identificar con brazalete al recién nacido. • Mantener una comunicación efectiva con los profesionales de salud y familiar  • Prevenir riesgo de caídas manteniendo las puestas de las incubadoras y cunas térmicas elevadas.
  • BIBLIOGRAFÍA:  1. Frank W. Castro & López OUL. Manual de Enfermería en Neonatología [Internet]. Wordpress.com. [consultado el 5 de mayo de 2022]. Disponible en: https://pediatraselche.files.wordpress.com/2011/11/manual-de-enfermeria-en-neonatologia.pdf 2. Higuera SO. Cuidados generales de enfermería en el recién nacido hospitalizado en la UCI Neonatal [Internet]. Relaped.com. [consultado el 5 de mayo de 2022]. Disponible en: https://relaped.com/wp-content/uploads/2020/11/Sarahi-Ocampo-Cuidados-generales-de-enfermeria-en-el-RN-en-UCI-Neonatal.p
  • Funciones esenciales de la enfermería son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigación, la participación en la política de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la formación.
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