COVID-19.

Enfermedad por Coronavirus 2019: COVID-19 (Coronavirus Disease 2019)

Características

Fisiopatología

Evolución (3 etapas)

Etapa I (Infección temprana)

Características

Síntomas

Al menos dos de los siguientes:

-Fiebre ≥ 38 °C

-Tos seca

-Cefalea

Más al menos uno de los siguientes:

Astenia, odinofagia, mialgias, artralgias, rinorrea, conjuntivitis, anosmia, disgeusia, náuseas, dolor abdominal, diarrea.

Signos

-Hallazgos de laboratorio normales o bien

-Sin alteraciones por imagenología. (No neumonía)

Abordaje

Sintomático ambulatorio

Etapa II (fase pulmonar)

CASO SOSPECHOSO

Características

Síntomas

Sígnos

Abordaje

-Disnea

-Dolor torácico

-Taquipnea

-Investigar Neumonía leve/moderada

-CURB 65 2 puntos

-Saturación de O2 90%

-Leucopenia

-Alteración radiográfica (infiltrados bilaterales)

-Elevación de proteína C reactiva

Revisión médica y evaluar hospitalización

Riesgo moderado e incremento en la probabilidad de complicación

Etapa III (fase hiperinflamatoria)

Síntomas

Características

Abordaje

Signos

-Síndrome de dificultad respiratoria aguda

-Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica

-Neumonía grave

-FR > 30 x min

-Sepsis

-Falla orgánica/Choque

-CURB 65 > 2 puntos

-Saturación O2 < 90%

-Elevación de marcadores inflamatorios

-Leucopenia

-Linfopenia

-Trombocitopenia

-Alteración renal

-RxTx/TAC (imagen en vidrio despulido, opacidades bilaterales, parches, consolidación bilateral)

Hospitalización

Riesgo alto

Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Medicina Alumno: Dominguez Gallardo Cesar Grupo: 2234 Profesor: Dr. Marco Antonio Robles Rangel

Fuentes consultadas:

1. NEJM. March 30, 2020.

2. Instituto Mexicano del Seguro Social. Estudios de laboratorio y gabinete en pacientes con COVID-19.

3.Díaz-Jiménez IV. Interpretación de las pruebas diagnósticas del virus SARS- CoV-2. Instituto Nacional de Pediatría.

4. Instituto Mexicano del Seguro Social. Algoritmos interinos para la atención del COVID-19. Actualización del 31 de Julio del 2020.

5. Instituto Mexicano del Seguro Social. Colocación del Equipo de Protección Personal.

6. Instituto Mexicano del Seguro Social. Retiro del Equipo de Protección Personal.

7. Aula Virtual de la asignatura de Integración Básico-Clínica II. Ciclo escolar 2020-2021

8. Apuntes personales de la asignatura de Integración Básico- Clínica II. Ciclo escolar 2020-2021

Virus SARS-Cov-2

(Síndrome Respiratorio Agudo Severo Coronavirus 2)

Características

Agente etiológico

Periodo de incubación de 4-7 días

Ingresa a la célula utilizando los

receptores de la enzima

convertidora de angiotensina 2 (ECA2)

Utiliza la serina

proteasa TMPRSS2 para su

replicación

-Coronavirus

-Genoma formado por ácido

ribonucleico (ARN).

-Proteínas de superficie en forma corona

Diagnóstico

Se fundamenta en

Pruebas de imagen

Mujeres embarazadas y niños

Pacientes graves con sospecha clínica de COVID-19

Epidemiología

Signos

Síntomas

Estudios de laboratorio

Clasificación

Detección del virus

Detección de indicadores de respuesta inflamatoria e inmunitaria

Detección de anticuerpos específicos

Principalmente

Establecer la gravedad de la enfermedad

Tomografía computarizada (TC) de tórax

Radiografía (RX) posteroanterior de tórax

Ecografía pulmonar

Se utiliza con

Se utiliza para

Se utiliza con

Tales como

-Proteína C reactiva (PCR)

-IL-4

-IL-6

-IL-!0

-TNF-alfa

-IFN-gamma

Principalmente

Ensayo por inmunoabsorción ligando a enzimas (ELISA)

Inmunoensayo por quimioluminiscencia

Inmunoensayo cromatográfico

Detección de IgA, IgM, IgG o bien anticuerpos totales

Principalmente

Prueba antigénica rápida

Reacción en Cadena de la Polimerasa con Transcriptasa Reversa (PCR-RT)

Detecta proteínas (antígenos) de la superficie del virus

Detecta 3 genes del ARN viral

Son

Open Reading Frame 1a/b (ORF1a/b)

Proteína de nucleocápside (N)

Proteína de la envoltura (E)

Mecanismos de transmisión

Gotas de Flügge (pueden alcanzar hasta un metro de distancia)

Principales

Vía aérea (aerosoles)

Por contacto (directo con pacientes o superficies contaminadas)

Prevención

Se divide en

Para población en general

Para el equipo médico

Son

Lavado constante de manos

Uso de cubrebocas

Uso de careta

Distancia de mínima de 1.5 metros entre una persona y otra

Es

1. Higiene de manos

2. Colocar guantes internos

3. Colocar botas

4. Colocar bata

5. Colocar cubrebocas

6. Colocar protección ocular

7. Colocar gorro

8. Colocar guantes externos

Se divide en

Pasos

Equipo de Protección Personal

Colocación

Retiro

1. Higiene de manos (con guantes puestos)

2. Retirar de guantes externos

3. Higiene de manos (con guantes puestos)

4. Retirar bata (enrollándola)

5. Higiene de manos (con guantes puestos)

6. Retirar el gorro (inclinándose hacía adelante)

7. Higiene de manos (con guantes puestos)

8. Retirar protección ocular (dejarla en desinfectante)

9. Higiene de manos (con guantes puestos)

10.. Retirar cubrebocas (sin tocar la cara y desechar)

11- Higiene de manos (con guantes puestos)

12. Retirar botas (sin tocar la ropa y desecharlas)

13. Higiene de manos (con guantes puestos)

14. Retirar guantes internos

15. Higiene de manos (directo sobre la piel)

16. Salida (baño y cambio de ropa)

Pasos

Tratamiento

Se divide en

Farmacológico

No farmacológico

-Descanso

-Beber mucha agua (2 litros al día)

-Comer alimentos nutritivos

-Permanecer en una habitación separada de los demás miembros de la familia

-Utilizar un baño exclusivamente para usted si es posible

-Limpiar y desinfectar frecuentemente las superficies que toque.

Dormir lo necesario (8 horas)

-Mantenerse activo

Es

Es

No existe ningún tratamiento farmacológico certero, sin embargo, los síntomas pueden tratarse única y exclusivamente con paracetamol ​​​​​​.