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CAMBIOS CARDIOVASCULARES

Cambios químicos

Reducción en la síntesis de óxido nítrico

Vasodilatador más importante producido en el endotelio de los vasos sanguíneos

Aumento de la producción de sustancias proinflamatorias

Como citoquinas o macrofagos (asociados con la aterosclerosis y la calcificación de los vasos sanguíneos)

Aumento de factores vasoconstrictores

Como la Angiotensina II

Disminución de la respuesta cardiaca a estímulos B- adrenérgicos (menor # y afinidad por los receptores)

Un aumento de las catecolaminas no elevan considerablemente la FC o contractibilidad miocárdica.

Aumento de los depósitos de amiloides (amiloidosis cardiaca)

Depósitos de una proteína anormal (amiloide) en el tejido cardíaco,.Afecta el sistema de conductividad y contractibilidad del corazón.

Acumulación de lipofucsina (pigmento del envejecimiento)

Pigmento marrón que se acumula en el miocardio, los músculos lisos, neuronas y piel

Producto de la peroxidación lipidica

Cambios Estructurales

Cardiacos

Degradación de la elastina: El corazón pierde su capacidad de distenderse

Hipertrofia del miocardio: Respuesta al mayor esfuerzo ventricular de bombeo debido al estrechamiento de las arterias​​​​​​

Aumento en la masa del miocardio (1 - 1.5 g anualmente desde los 30 años)

Apoptosis de miocitos = Aumento de fibroblastos = Aumento de colageno = Rigidez cardiaca (fibrosis miocardica)

Fibrosis y muerte del haz de His: Células especializadas en la conducción eléctrica del corazón

Pérdidas de células del marcapasos (nódulo sinoauricular): Causa disminución de la FC

Vasculares

Aumento de la rigidez arterial: Asociado con un aumento en el número y la densidad de fibras de colágeno, que afecta la excitación-contracción (calcificación)

Estrechamiento de las válvulas cardíacas (estenosis): Causa flujo sanguíneo turbulento, detectable con el estetoscopio —> Soplo cardiaco

Reducción del volumen sanguíneo: Por la reducción de agua corporal que se da con la edad.

Ligero engrosamiento de los capilares: Provoca una tasa de intercambio de nutrientes y desechos ligeramente más lenta

Cambios funcionales

A nivel cardiaco

Postcarga

↓Efecto vasodilatador y flexibilidad (Rigidez arterial)

Precarga

Prolongación en la contracción y relajación del miocardio

Disminución función lusitrópica ↓60% del llenado diastólico por rigidez miocárdica y mayor tiempo para recaptar calcio

Gasto Cardiaco

Disminución de la Frecuencia Cardiaca durante el reposo

Disminución del gasto cardiaco general a los 65 años en un 40%

Disminución de la Frecuencia Cardíaca max. Alcanzable durante el ejercicio

Modulación Autonómica

Aumento de la actividad simpática

Contractilidad

Disminución de los reflejos barorreceptores. Cambios en la FC y presión arterial poco reactivos e inadecuados

↑Desmayos y caídas

↑de la poscarga y por ende ↑de la presión sistolica para bombear el volúmen de sangre

Hipertrofia del ventrículo izquierdo

A nivel vascular

Constricción y Dilatación

Aumento circundante de catecolaminas

Hay disminución del óxido nítrico por afectación directa del endotelio

Flujo sanguíneo

Existe deterioro del sistema nervioso por amiloide, que se ve reflejado en un entorpecimiento de las funciones vasculares de contracción y dilatación

PA sistólica aumenta de forma continua con la edad

PA diastólica se mantiene o disminuye

Las paredes del endotelio, por exceso de colágeno, se vuelven más vulnerables a los R.libres y al daño oxidativo

Perfusión sanguínea

Menor velocidad y efectividad en el intercambio de nutrientes-desechos en los capilares

Resistencia vascular

Aumenta la resistencia vascular por acumulación de amiloide y lipofucsina, que generan inflamación y rigidez

BIBLIOGRAFIA

Cheitlin, M. D. (2003). Cardiovascular physiology-changes with aging. The American Journal of Geriatric Cardiology, 12(1), 9–13. https://doi.org/10.1111/j.1076-7460.2003.01751.x

Felipe Salech, M., Rafael Jara, L., & Luis Michea, A. (2012). Cambios fisiológicos asociados al envejecimiento. Revista médica Clínica Las Condes, 23(1), 19–29. https://doi.org/10.1016/s0716-8640(12)70269-9

Knight J, Nigam Y (2017) Anatomía y fisiología del envejecimiento 1: el sistema cardiovascular. Tiempos de Enfermería [en línea]; 113: 2, 22-24. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/atrial-fibrillation/symptoms-causes/syc-20350624

PRESENTADO POR:

IVANNA CATALINA ALVAREZ MONTEZUMA