Conocimientos esenciales sobre el actual Sistema de Seguridad Social Integral – Colombiano

RIAS (Rutas Integrales de Atención en Salud) - Res 3280 del 2018

Instrumento regulatorio básico para la atención de las prioridades en salud.

Caracteristicas

- Integración organizada de secuencias de acciones multidiciplinarias poblacionales, colectivas e individuales y las funciones de los agentes del sistema de salud.

- Fortalece la comunicación entre agentes del sistema de salud en cada ruta.

- Documentan y monitorean resultados.

-Facilitan la identificación de recursos humanos, infraestructura y financiación.

- Definen responsabilidades de los tipos de prestadores y los servicios contratados en los diferentes niveles de atención.

- Especifican resultados de las intervenciones colectivas e individuales.

Objetivo

Ganancias en salud y la reducción de la carga de la enfermedad

Tipos de RIAS

- Ruta de promoción y mantenimiento de salud: Acciones en entornos donde se desarrollan las personas

- Ruta grupos de riesgo: Acciones para identificar oportunamente factores de riesgo y su intervención.

- Rutas especificas de la atención: Acciones de recuperación, rehabilitación y paliación.

Población de grupos de riesgo

- Riesgo o infecciones respiratorias crónicas

- Riesgo o alteraciones nutricionales

- Riesgos o transtornos mentales y de comportamiento por SPA

- Riesgos o trantornos psicosociales y del comportamiento

- Riesgo o alteraciones en salud bucal

- Riesgo o alteraciones cadio - cerebro - vascular - metabólicas

- Riesgo o presencia de cancer

- Condición materno - perinatal

- Riesgo o infecciones

- Riesgo o presencia e Zoonosis y agreciones por animales

- Riesgo o enfermedad o accidentes laborales

- Riesgo o sujeto de agresiones, accidentes y/o transtornos

- Riesgo o enfermedades raras

- Riesgos o transtornos de audición o visuales

- Riesgos o transtornos degenerativos, neuropatico y autoinmunes

PAIS (Plan de atención integral en Salud) Ley 1753 del 2015 Res 429 del 2016

Proposito

Generación de mejores condiciones de atención en salud

Integran

Garantizando

- Promoción de la salud

- Prevención de la enfermedad

- Diagnostico

- Tratamiento

- Rehabilitación

- Paliación

Teniendo en cuenta

- Accesibilidad

- Aceptabilidad

- Oportunidad

- Continuidad

Integralidad

- Resolutividad

- Curso de vida

- Ciclo vital

- Atención integral en salud - Autocuidado de la salud

- Intervenciones en salud pública

- Intervenciones en promoción de la salud

Intervenciones individuales

- Hitos

- indicadores e seguimiento y evaluación

- Responsables sectoriales

Componentes

- Gestión de la Salud -> Gobernanza en salud y Respuesta para el manejo de determinantes sociales

- Promoción de la salud -> Derecho a la vida y la salud, Implementación de políticas publicas saludables y Desarrollo de las capacidades y entornos saludables

Acciones en entornos -> Entornos saludables y desarrollo humano sostenible

- Acciones individuales

RIPSS (Redes integradas de Prestación de Servicios de Salud)

Res 1441 de 2016

Componente primario

Componente complementario

Redes de prestadores de servicios de salud

Red de urgencias

Redes oncológicas

Redes de enfermedades huerfanas

Servicios

Oganizaciones funcionales

Prestadores

Campos de acción

EPS

Entidades departamentales y distritales de salud

IPS, independiente de su naturaleza jurídica

Superintendencia nacional de salud

Consejo territorial de seguridad social en salud

MAITE (Modelo de Atención integral Territorial) - Ley 1955 del 2019 - Res 2626 del 2019

El conjunto de acciones y herramientas que orientan de forma articulada, la gestión de los integrantes del sistema de salud en el territorio

Funciones

Aplicabilidad

Lineas de acción

- Garantizar el pleno disfrute del derecho fundamental a la salud en los territorios.

- Fortalecer la autoridad sanitaria territorial.

- Articular los agentes del sistema de salud y los actores territoriales en torno a las acciones requeridas para el logro de los resultados de salud.

- Ajustar las respuestas del sistema de salud a las necesidades de los territorios y a sus poblaciones.

- Mejorar las condiciones de salud de la población, la satisfacción de los usuarios frente al sistema de salud y la sostenibilidad financiera del mismo.

Para la materialización de las acciones del MAITE en los territorios, se deberá formular, ejecutar, monitorear y ajustar un plan de acción territorial que especifique las prioridades en cada línea de acción, los responsables, los compromisos, productos, indicadores y tiempos de ejecución de las acciones requeridas para el logro de los objetivos

- Aseguramiento

- Salud pública

- Prestación e servicios de salud

- Talento humano en salud

- Financiamiento

- Enfoque diferencial

- Intersectorialidad

- Gobernanza

SISTEMA DE LEGISLACIÓN DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

Conocimientos esenciales sobre el actual Sistema de Seguridad Social Integral – Colombiano

Angie Cruz Luligo

Alejandra Rodriguez Pabon

Julian Achipiz Rincon