Vía piramidal

De corteza a médula

Fasciculo corticoespinal

Vía piramidal

Motilidad del tronco y extremidades

Origina de 2/3 de circunvolución precentral (1/3 de área 4 Brodmann)

Termina en núcleos de astas anteriores de médula espinal

Haces se originan de células piramidales (células de Betz)

Lámina V de corteza cerebral

Comprende ramas

Córtico-medular

(directo, cruzado y Barnes)

Córtico-nuclear

(geniculado)

Vía motora voluntaria

Circunvolución prerrolandica en células piramidales (gigantes de Betz)

1/3 de corteza motora secundara (6)

Y 1/3 del lóbulo parietal circunvolución poscentral (áreas 1, 2, 3)

Primera neurona

Convergen en la corona radiada

Axón desciende por brazo posterior de cápsula interna hacia pedúnculo

Desciende por pie peduncular del mescencéfalo

Ingresan a protuberancia en muchos haces

Nuevamente se unen estos haces en el bulbo raquídeo en su parte más anterior

90% de las fibras cruzan la línea media en la decusación piramidal

forman Haz piramidal cruzado

(Tracto corticoespinal lateral)

El 8% restante sigue directo por cordón anterior de médula

forman Haz piramidal directo

(Tracto corticoespinal anterior

Segunda neurona

Cuerpo de neurona se encuentra en núcleos del asta anterior (según el grupo muscular que inerva)

Forman la

Vía motora final común

Termina en el músculo efector

Muchas neuronas terminan cruzando a la altura del cuello

Controlan movimientos posturales bilaterales

Primera neurona

Circunvolución frontal ascendente (Prerrolándica); en su parte más inferior

Para los pares craneales

Axón desciende por parte media (rodilla) de cápsula interna hacia pedúnculo

Se ubica por dentro de la vía, a partir de pedúnculos cerebrales

Fibras cruzan línea media y hacen sinapsis con núcleos motores de pares craneales

(a partir del PC III)

Segunda neurona

Se encuentra en los núcleos motores de PC IV, V, VI, IX, X, XI, XII

Termina a la mitad del bulbo raquídeo en núcleo del PC XII

Haz de Turk

(Haz cortico-protuberancial)

Termina en núcleos grises de la protuberancia

Fibras permanecen en fascículo anterior

Terminan

en neuronas motoras contralaterales

Segmento

solo se prolonga hasta el 6º o 7º segmento cervical

el 2% sigue por fascículo anterior

Forma el Fascículo de Barnes

Modifica

a neuronas motoras ipsolaterales

Proyecciones

En médula espinal se proyectan por interneuronas a láminas de Rexed de la IV a la VII

F.C.L. terminan en neuronas laterales

F.C.A. terminan en neuronas mediales

Inervan musculatura distal de las extremidades

Inervan musculatura del cuello, tronco y proximal de extremidades

Lesiones

Motoneurona superior

(Primera neurona)

Motoneurona inferior

(Segunda neurona)

Hipertonía

Hiperreflexia

Sin atrofia

Parálisis polimuscular

Hipotonía

Atrofia

Arreflexia

Parálisis de músculos aislados

Gutiérrez Ortega Edgar Isaac

7HM8

Vía piramidal