Flowchart
Intoxicación por Mercurio
Flowchart content
Caracteristicas
Metal
blancoplateado
Muy tóxico
El único
en estado líquido a 0ºC
Muy denso
Se evapora
a 13°C
Utilizado
en
Lámparas
de tubos fluorescentes
Termómetros
clínicos e industriales
Barómetros,
manómetros, esfingomanómetros
Lentes de
telescopios
Lámparas
de difusión y ultravioleta
Conmutadores
Cátodos
Pilas y
baterías
Amalgamas
dentales
Biocidas,
fungicidas y pesticidas
Productos
farmacéuticos
Metalurgia
del oro y plata
Vida media del metal en el organismo
Exposición
aguda
Exposición crónica
1.3
días
36-40
días
Distribución en el organismo
Hígado 22%
Sangre 9 a
15%
Piel 8%
Riñón 9%
Músculo 44
a 54%
Intestino
3%
Cerebro 4
a 7%
Toxicocinética
Toxicodinámia
ingresa por vía respiratoria, digestiva o cutanea
Tranporte
Eritrocitos 90%
Albumina 50%
Biotransformación
Oxidación
Reducción
Hidrógeno
peróxido-catalasa en los peroxisomas
por
Tiene gran
afinidad por los grupos SH de las proteínas
Pasa de
mercurio divalente a mercurio metálico
Sistema xantina oxidasa
Metilación
del mercurio inorgánico
Conversión
del metilmercurio en mercurio inorgánico
Ocurre en
varios tejidos cuando la exposición es crónica
El
hígado realiza la mayor proporción
Eliminación
Compartimientos
Cuarto
compartimiento
Periférico
Central
Todos los
órganos menos Riñón e hígado
Riñón –
Filtración glomerular
Hígado - Secreción biliar à Secreción por mucosa intestinal
Es el
deposito en: Orina
Heces
Pelo
Uñas
Orina/heces --- 50-55%
Saliva --- 25%
Sudor --- 15%
Exhalkación --- 7%
Excreción
Precipita las proteinas
Inhibe
Grupos
sulfidrilo
Catalasas plasmáticas
Colinesterasa globular
Glutation-reductasa globular
Glutation-reductasa cerebral
Galactoxidasa
Dopa-decarboxilasa
Monoamino-oxidasa
Glicero fosfatasa
Succino-deshidrogenasa
Di y trifosfo-piridín-nucleótido
Disminuye la acción de la fosfatasa alcalina de los tubulos
proximales
Altera la ATPasa en la membrana
Altera transporte de K+
Cuadro Clínico
Absorción/Impregnación
Intoxicación
Síntomas generales
Fases
Pérdida de apetito
Adelgazamiento
Fácil fatigabilidad
Cefalea
Mareos
Insomnio
Artralgias
Parestesias
Sindromes
Digestivo
Respiratorio
Piel
Renal
Neurológico
Sangre
Oftálmico
Irritabilidad
Tristeza
Ansiedad
Insomnio
Sueño
Agitación
Temor
Debilidad muscular
Pérdida de memoria
Excesiva timidez
Susceptibilidad emocional
Hiperexcitabilidad o depresión
(por daño en los centros corticales del SNC
Encefalitis,
Demencia
Temblor cerebeloso + Ataxia +
Adiadococinesia + Marcha cerebelosa
Nefrosis lipoide
Glomerulonefritis proliferativa
extracapilar
Glomérulonefritis
extramembranosa.
Escotomas anulares y centrales
Visión tubular
Nistagmus
Dermatitis de contacto localizada
Lesiones hiperqueratósicas
Alopecia reversible
Rinitis y conjuntivitis
Hipercolesterolemia
Sabor metálico
Mal aliento
Nauseas
Vomito
Diarrea
Coloración parda de los incisivos
(diente de Letuelle)
Diagnóstico
Limite umbral en área laboral
0.025mg/m3/8h/día/5
días semana
Antecedentes de exposición a mercurio
Cuadro Clínico
Indicadores Biológicos de exposición
Determinación de Mercurio
En sangre >15mcg/L (muestra tomada al final de jornada
laboral)
En orina >35 mcg/g creatinina (muestra tomada antes de jornada
laboral)
Tratamiento
Prevención
Mercurio Inorgánico
Mercurio y compuestos orgánicos
Quelantes
DMPS: (2,3 dimercaptopropano-1-sulfonato)
DMSA: (ácido 2,3 dimercaptosuccinico)
BAL: (British Anti Lewisite) (2,3 – dimercaptopropanol)
D-penicilamina
Contraindicado uso de BAL ya que
potencía la acción toxica del mercurio
N-acetil-DL-penicilamina
Ácido 2-3-dimercaptosuccinico y L-cisteína (en insuficiencia renal)
Fomentos de tiosulfato de sodio al 10% (en caso de quemadura)
Alejar del medio de
exposición
Uso de equipo de protección en
medio laboral
Promover
uso de insumos médicos sin mercurio
Prohibir
uso de cosméticos que contengan plomo
Si se manchó
una prenda de vestir, quitársela y meterla en una bolsa
Al
contacto lavarse con agua y jabón
Intoxicación
por Mercurio
