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- Los pares craneales son de mucha ayuda para las los médicos que trabajan en el área de neurología y neurología entre otros, en las siguientes diapositivas conoceremos como estos son evaluados en sus diferentes áreas y como estos puede ayudar con la ayuda de su evaluación.
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- Puede ser evaluado después de un traumatismo, se le pide al paciente que identifique los olores como: jabón café etc.
- Segundo nervio craneal
- se examina cada ojo por separado, mientras el ojo opuesto permanece tapado.
- 3º, 4º, 6º y nervios craneales
- Para los nervios craneales III (oculomotor), IV (troclear) y VI (abducens), se observa la simetría del movimiento, la posición ocular, la asimetría o caída de los párpados (ptosis) y las contracciones o el aleteo de los globos oculares o los párpados.
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- Quinto nervio craneal
- Para el nervio craneal V (trigémino), se evalúan los 3 ramos sensitivos (oftálmico, maxilar, mandibular) utilizando un pinchazo para evaluar la sensibilidad facial y pasando una torunda de algodón contra la parte inferior o lateral de la córnea para evaluar el reflejo corneal.
- VII nervio craneal
- El VII nervio craneal (facial) se evalúa comprobando la debilidad hemifacial.
- El gusto de los dos tercios anteriores de la lengua puede explorarse depositando soluciones dulces, ácidas, saladas y amargas con un hisopo de algodón, primero de un lado de la lengua y luego del otro.
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- Nervio craneal 8
- La audición se evalúa primero en cada oído susurrando algo mientras se ocluye el oído del lado opuesto.
- La función vestibular puede evaluarse con una prueba para la presencia y las características (p. ej., dirección, duración, desencadenantes) del nistagmo ayudan a identificar los trastornos vestibulares y a veces diferencian el vértigo central del periférico. Cuando se trata de diferenciar las causas centrales de vértigo de las periféricas, las siguientes guías son fiables y deben ser consideradas en un principio:
- IX y X nervios craneales
- Los nervios craneales IX (glosofaríngeo) y X (vago) suelen evaluarse juntos. Se presta atención a la simetría en el ascenso del paladar mientras el paciente dice "aaa". Si un lado es parésico, la úvula está elevada del lado opuesto al lado parésico. Se puede usar un depresor lingual para tocar una cara lateral posterior de la faringe, luego la otra y la simetría del reflejo nauseoso; la ausencia bilateral de dicho reflejo es frecuente entre los individuos sanos y puede no tener importancia.
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- Nervio craneal 11
- El nervio craneal XI (espinal accesorio) se evalúa mediante el examen de los músculos inervados por este:
- Para el esternocleidomastoideo, se pide al paciente que gire la cabeza contra la resistencia ofrecida por la mano del explorador a la vez que se palpa el músculo activo (el del lado contrario al giro de la cabeza).
- Para el trapecio superior, se solicita al paciente que eleve los hombros contra la resistencia que ofrece el examinador.
- Nervio craneal 12
- El nervio craneal XII (hipogloso) se valora pidiendo al paciente que saque la lengua e inspeccionando la presencia de atrofia, fasciculaciones y debilidad (la desviación se produce hacia el lado de la lesión).
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- Slide Set on Untitled, created by Maribel De la Rosa on 27/07/2021.
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- Created by Maribel De la Rosa · Jul 27, 2021
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