2. CLASIFICAR LA TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR

2. CLASIFICAR LA TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR

CLASIFICAR significa tomar una decisión sobre la gravedad de la enfermedad. Para cada uno de los síntomas principales del niño o de la niña, seleccionará una categoría, o “clasificación”, la cual corresponde a la gravedad de la enfermedad. Las clasificaciones no son diagnósticos precisos de enfermedades sino categorías que se emplean en la determinación de la acción o el tratamiento apropiado. Cada cuadro de clasificación en el Cuadro de Procedimientos enumera signos clínicos de enfermedades y sus clasificaciones. Los cuadros se dividen en tres columnas denominadas: EVALUAR, CLASIFICAR Y TRATAR. En su mayor parte, los cuadros de clasificación tienen tres filas: una roja, una amarilla y una verde, si el gráfico es en colores. El color de las filas indica la gravedad de la enfermedad que se está evaluando: - Una clasificación en una fila roja (fila superior), indica que el niño o niña requiere atención y referencia urgente u hospitalización. Esta es una clasificación grave. - Una clasificación en una fila de color amarillo (segunda fila) significa que el niño o niña necesita un antibiótico apropiado, antipalúdicos de administración oral u otro tratamiento. El tratamiento incluye la enseñanza a la madre para que pueda dar medicamentos por vía oral o tratar infecciones localizadas en el hogar. El/la trabajador/ a de salud aconseja sobre el cuidado en el hogar, informa sobre los signos generales de peligro y le indica cuándo deberá volver. - Una clasificación en una fila verde (fila inferior) significa que el niño o niña no necesita internación o antibióticos u otro tratamiento. El/la trabajador/a de salud en este caso, le enseña a la madre cómo atenderle en la casa.

hay tres maneras posibles de clasificar a un niño o niña con tos o dificultad para respirar. - NEUMONÍA GRAVE O ENFERMEDAD MUY GRAVE o - NEUMONÍA o - NO TIENE NEUMONÍA: TIENE TOS O RESFRIADO Sin embargo recuerde que la tos y la dificultad respiratoria también pueden estar presentes como signos o síntomas de enfermedades no infecciosas como el asma y estar acompañadas de sibilancias por lo que usted encontrará más adelante un apartado específico en este capítulo para el NIÑO O NIÑA CON SIBILANCIAS o CON ESTRIDOR pues su presencia puede complicar la correcta clasificación de la enfermedad.

Para clasificar la tos o la dificultad respiratoria en un niño o una niña:

1. Observe los signos en la fila roja (o superior). ¿Tiene el niño o la niña un signo general de peligro? ¿Tiene tiraje subcostal o estridor en estado de reposo? Si presenta un signo general de peligro o cualquier otro signo enumerado en la fila roja, elija la clasificación grave, NEUMONÍA GRAVE O ENFERMEDAD MUY GRAVE.

2. Si el niño o niña no tiene la clasificación grave, observe la fila amarilla (o segunda fila). ¿Tiene el niño o niña respiración rápida? Si tiene respiración rápida, un signo en la fila amarilla, y no tiene clasificación grave, elija la clasificación en la fila amarilla, NEUMONÍA.

3. Si el niño o niña no presenta ninguno de los signos de las filas roja o amarilla, observe la fila verde (o inferior), y seleccione la clasificación NO TIENE NEUMONÍA: TIENE RESFRIADO U OTRA INFECCIÓN RESPIRATORIA LEVE.

4. Decida si tiene sibilancias o estridor. Si tiene sibilancias inicie tratamiento según la sección TRATAR LAS SIBILANCIAS en el Cuadro de Procedimiento o en el Capítulo 3 del presente módulo, antes de realizar la clasificación final de la enfermedad. Siempre que use el Cuadro de Procedimiento comience con la primera fila. Cada recuadro, recibe solo una clasificación. Si el niño o niña evaluado/a presenta signos en más de una fila, elija siempre la clasificación grave.