Quiz
Simulador Examen Ordinario de Patología.- Tercer año
Questions in this quiz (78)
1Señale cual característica distingue a la hipersensibilidad tipo II
- AFormación de granulomas y destrucción tisular
- BNecrosis fibrinoide del tejido dañado
- CLiberación de aminas vasoactivas y reclutamiento de células inflamatorias
- DPresencia de linfocitos T activados que liberan citocinas y activan macrófagos
- EIgC o IgM se une al antígeno en la célula o tejido blanco
2¿Cuál es fenómeno que caracteriza a la lesión celular irreversible?
- AHinchazón del retículo endoplásmico
- BDestrucción de la cromatina
- CSeparación de los componentes de los ribosomas
- DAparición de vacuolas de lípidos que contienen triglicéridos
- EAmpollas en la membrana celular
3Las neoplasias necesitan crecer, esto lo logran aumentando el número de células tumorales y para ello deben generar vasos sanguíneos. Esto sólo lo consiguen sí:
- Ap53 estimula la producción de VEGF
- BLa hipoxia estabiliza HIF1alfa
- CSi se reduce la función de RAS o MYC lo que favorece la presencia de VEGF
- DHay abundante oxígeno, lo cuál favorece la formación de VEGF
- ESe incrementa la síntesis de trombospondina-1
4Señale a cuál grupo de genes pertenecen los genes N-MYC y el HSR
- AGenes reparadores de ADN
- BGenes que regulan proliferación celular
- CGenes que regulan apaptosis
- DGenes que regulan el ciclo celular
- EGenes supresores de tumor
5La trombina es el factor de coagulación más importante, una de sus funciones es antitrombótica y ésto se logra:
- AReduciendo la adhesión de neutrófilos
- BIncrementando la activación de eosinófilos
- CIncrementando la liberación de tPA y PGI2
- DActivando al factor VII
- EReduciendo la liberación de PGDF
6En la leucemia mieloide crónica las células neoplásicas están casi siempre bajo la influencia del gen híbrido BCR-ABL, esto es un ejemplo de:
- AProgresión tumoral
- BTransformación celular
- CAdicción a oncogene
- DHeterogeneidad tumoral
- EInestabilidad genómica
7Mujer de 14 años de edad con dolor abdominal, diarrea acuosa con 32 deposiciones en 24 horas, las heces tienen color gris blanquecino con pequeños gránulos (agua de arroz) y ligero olor fétido. Además, vómito y ausencia de fiebre. ¿Cómo se adquirió la enfermedad?
- AEl agente infeccioso compite con el huésped por los nutrientes
- BEl agente infeccioso penetra en los enterocitos y causa la enfermedad
- CEl agente infeccioso causa una rotura en la superficie epitelial
- DEl agente infeccioso paso a través del epitelio intestinal y llegó a la sangre
- EEl agente infeccioso se adhiere y prolifera en la superficie del intestino
8Señale cuál es la característica distintiva de las neoplasias que no deja duda sobre la naturaleza maligna de un tumor
- AInmortalidad
- BEvasión de la vigilancia inmunológica
- CAngiogénesis sostenida
- DInvasión y metástasis
- EEvasión de apoptosis
9P53 es una proteína que puede inducir quiescencia, senescencia o apoptosis. Estos mecanismos son importantes para evitar la transformación neoplásica. Señale cuál es la información correcta sobre la P53
- AP53 se activa cuando se encuentra hipofosforilado
- BP53 permite la activación de otros genes, especialmente BCL-2 y BCL-XL
- CBAX y PUMA se activan en presencia de p53 y favorece la apoptosis
- DSi p53 se activa la célula se detiene en G2, lo cual permite evitar la apoptosis
- EP21 es una proteína de alerta que permite la producción de p53
10La presencia de esta estructura permite afirmar que la lesión es benigna. ¿Cuál es ésta estructura?
- AEstroma fibroso
- BCapsula fibrosa
- CNo se observa anaplasia
- DNo se observan mitosis
- EParénquima bien diferenciada
11Mujer de 25 años ejecutiva de una empresa de mercadotecnia. Desde hace 6 años es consumidora habitual de cocaína. ¿Qué puede afirmar sobre este paciente?
- ALa cocaína causa bradicardia, hipotensión y vasodilatación
- BSu efecto vasodilatador reduce la isquemia cardíaca y el riesgo de infarto al miocardio
- CSi se embaraza ser reduce el riesgo de abortos y mejora el flujo sanguíneo a la placenta
- DLa paciente busca el efecto de euforia y alerta mental que produce la droga
- ELa cocaína es útil para prevenir convulsiones y reduce la fiebre
12Mujer de 46 años de edad con un carcinoma requiere radioterapia. ¿Cuál es la afirmación correcta sobre la radiación ionizante que ésta paciente recibirá?
- AEl cuerpo puede tolerar grandes dosis de radiación si se recibe en grandes áreas en tanto que dosis pequeñas pueden ser letales si se dan en campos pequeños
- BTiene efectos mutagénico y teratogénico
- CEs característico que el ADN dañado por radiación bloquee la activación de p53
- DLa radioterapia se fracciona para aprovechar que las células tumorales se recobren más rápida y fácilmente que las células normales
- ELa radiación ionizante hace vibrar los átomos de las moléculas pero no desplaza electrones de los átomos
13Varón de 6 años de edad, tiene infecciones respiratorias frecuentes, retraso del crecimiento, presenta heces grasosas y fétidas y se ha advertido que tiene muy salado el sudor. ¿Cuál afirmación es correcta sobre esta condición?
- AEl paciente sin duda tendrá hijos con la misma enfermedad
- BHay alteraciones en las proteínas canales de cloro de las células epitaliales
- CLos cambios en las heces se deben a pancreatitis crónica
- DLas infecciones respiratorias se deben al moco que facilita la proliferación de bacterias
- EEl paciente requiere suplementos de la vitamina C
14Un paciente tiene una lesión en el muslo derecho cuyo nombre lo preocupo pues tiene el sufijo - oma, y una búsqueda en internet le permitió saber que este sufijo se aplica a neoplasias. Le dice a usted el diagnóstico y usted de inmediato le aclara que no es un tumor, tan sólo es un ejemplo de un nombre engañoso. De la lista que se menciona enseguida, ¿Cuál no es tumor, como en el caso relatado?
- ASeminoma
- BCordoma
- CDisgerminoma
- DCoristoma
- EHematoma
15¿Cuál es la característica distintiva de los tumores malignos?
- ANecrosis extensa
- BAnaplasia difusa
- CDesmoplasia tumoral
- DInvasión de tejido adyacente
- EAngiogénesis neoplásica
16En una clase se menciona que el virus del papiloma humano (VPH) se relaciona con numerosas neoplasias malignas, aunque la asociación entre la presencia de virus y el desarrollo de tumores es variable para cada órgano. De la lista de neoplasias que enseguida se mencionan, con cuál de ellas existe la mayor asociación entre el VPH y los tumores malignos?
- ACarcinoma de pene
- BCarcinoma de esófago
- CCarcinoma de cavidad oral
- DCarcinoma de cervix uterino
- ECarcinoma de ano
17Señale cuál es la condición que favorece la apoptosis en condiciones de enfermedad
- AReconocimiento intenso de autoantígenos
- BPérdida de las señales de los factores de crecimiento
- CDisminución del estímulo hormonal
- DPérdida de señales de supervivencia
- EInfección por virus
18En ocasiones algunos tumores son precedidos en u aparición por lesiones de otro tipo. En el caso del carcinoma de pene, ¿Cuál es la condición cuyo hallazgo debe alertar sobre el desarrollo de un tumo maligno?
- ALiquen plano
- BHiperplasia epitelial
- CMetaplasia escamosa
- DMetaplasia eurotelial
- ELa leucoplaquia
19Un varón de 64 años presenta síntomas e anemia. En el proceso diagnóstico se descubre que el paciente ha estado perdiendo sangre del tracto gastrointestinal por una masa tumoral en el colon. Se toma tejido para biopsia y el informe de patología revela que ésta masa revela que esta masa es una adenocarcinoma invasor. ¿Cuál de las descripciones listadas describe mejor el aspecto histológico del tumor?
- AUna proliferación uniforme de estructuras glandulares
- BUna masa desorganizada de células que forman queratina
- CUna masa desorganizada de fibroblastos y vasos sanguíneos proliferantes
- DUna proliferación uniforme de tejido fibroso
- EUna masa desorganizada de células con pérdida de polaridad que forman estructuras glandulares
20En una inflamación aguda del pulmón, ¿cuál cambio de inflamación de la siguiente relación SI esta presente en el tejido?
- AVasodilatación
- BFibrosis
- CDestrucción del tejido
- DProliferación de vasos sanguíneos
- EInfiltrado por células mononuclares
21Cuando se estudia la epidemiología de los tumores se advierte que hay condiciones adquiridas que favorecen el desarrollo de tumores. Señale cuál es la condición adquirida protumoral
- AInflamación crónica
- BTabaquismo
- CHistoria reproductiva
- DDieta
- EEnfermedades infecciosas
22Es un tumor de alta mortalidad pero muy poco frecuente
- AMelanoma
- BEsófago
- CColon
- DPulmón
- EPancreas
23¿A que se llama ganglio centinela?
- AEl primer ganglio que se encuentra con metástasis al examen físico
- BEl primer ganglio regional que recibe flujo linfático de un tumor primario
- CEl primer ganglio libre de tumor que marca el límite más lejano del tumor
- DEl primer ganglio que se encuentra durante la cirugía de un tumor
- EEl primer ganglio con metástasis de un tumor
24Si en una imagen de una lesión se puede observar que hay células displásicas que afectan todo el espesor del epitelio, no hay diferenciación ordenada y no hay células tumorales en el estroma subepitelial. De la relación siguiente, ¿Cuál sería el mejor nombre para ésta lesión?
- ADisplasia grave
- BCarcinoma in situ
- CCarcinoma invasor
- DMetaplasia precancerosa
- EHiperplasia atípica
25Las mutaciones conductoras son aquellas que alteran la función de genes cancerosos y contribuyen al desarrollo o la progresión del tumor. Una característica que los distingue es:
- ALas mutaciones conductoras no afecta el comportamiento de la célula, son neutrales en el bienestar de la célula, sólo alteran la diferenciación
- BLas mutaciones conductoras son mucho más numerosas que las mutaciones pasajeras
- CLas mutaciones conductoras se originan al azar y se distribuyen en todo el genoma
- DLas mutaciones conductoras tienden a agruparse en los genes que producen cancer y no se encuentran en otra parte del genoma
- EGeneralmente las mutaciones conductoras se heredan y sólo en ocasiones éstas mutaciones son adquiridas
26Un paciente recibe el diagnóstico de un tumor cuyo nombre le hace creer que es benigno; usted le aclara que lamentablemente hay tumores malignos cuyo nombre engañoso podría hacer creer que es benigno. De la lista que se menciona enseguida, ¿cuál es el tumor maligno?
- ASeminoma
- BCoristoma
- CTeratoma
- DLinfangioma
- EHamartoma
27Cuando una lesión es epitelial y forma una masa de células que sobresale sobre la superficie interna del colon, ¿como se llama?
- ARabdomioma del colon
- BTumor del nervio periférico
- CLipoma del colon
- DLeiamioma del colon
- EPólipo del colon
28Los pacientes con policitemia vera tienen un enorme de eritrocitos circulantes y por ello tienen mayor riesgo de trombosis por hiperviscosidad de la sangre; ¿a que se debe ésta tendencia a la trombosis?
- AEl endotelio produce moléculas con efectos protrombóticos
- BUn síndrome antifosfolípido secundario
- CLa velocidad del flujo sanguíneo se reduce mucho (estasis)
- DEl endotelio tiene efecto antitrombolítico
- ELa sangre tiene una condición de hipercoagulabilidad
29¿Cuál es la explicación probable para el cambio metabólico que experimentan las células neoplásicas (efecto warburg)
- AFacilita la generación de compuestos de carbono por la vía de la fosforilación oxidativa
- BEl cambio a glucosis aeróbica aporta metabolitos necesarios para síntesis de componentes celulares
- CFavorece la utilización de oxígeno en la síntesis mitocondrial de ATP
- DPermite obtener gran número de moléculas de ATP
- EPermite tolerar la carencia de glucosa en la célula tumoral
30¿Cuales son los segmentos de ADN que se desplazan a través del genoma y participan en la organización y regulación de la cromatina?
- ALectores de cromatina
- BEscritores de cromatina
- CBorradores de cromatina
- DComplejos remodeladores de cromatina
- ETransposones
31En que condición el líquido extracelular corresponde a un trasudado
- AInfección bacteriana
- BFilariasis
- CApoptosis
- DQuemadura de segundo grado
- EIsquemia
32Hombre de 23 años de edad, con fiebre de 39.2 grados centígrados, cefalea, dolor retrocular, mialgia y artralgia intensos; adenomagalia dolorosa y petequias en las extremidades inferiores y el torax. Se encontró IgM para dengue. ¿Cuál es la afirmación correcta para el agente infeccioso?
- AEl agente se torna infeccioso porque sufre un cambio conformacional que lo hace resistente a proteasas
- BPosee una pared celular de peptidoglicanos
- CSi se ingieren con agua o alimentos pueden convertirse en formas móviles
- DSe reconoce su presencia si se encuentran betya-glucanos en plasma
- ESe caracteriza por tener un tipo preferido de célula para replicarse (tropismo)
33¿Cuál es el receptor de la inmunidad innata llamado receptor de reconocimiento de patrón que esta situado en un endosoma y reconoce los ácidos nucleicos de los microbios transportados al interior de la célula?
- AReceptor de manosa
- BReceptor de lectina tipo-C
- CReceptor semejante a NOD
- DReceptor tipo Toll
- EReceptor semejante a RIG
34Una mujer de 14 años presenta exantema facial en alas de mariposa, sindrome nefrítico, derrame pleural y anemia. Usted hace el diagnóstico y sabe que en la patogénesis hay un factor que produce apoptosis de células, altera el ADN y lo vuelve inmunogénico además de modular la respuesta inmune, este factor es:
- ACélulas T cooperadoras específicas para antígenos nucleosomales
- BReceptores tipo Toll qyue reconocen ADN y ARN
- CAsociación con HLA-DR2
- DExposición a luz ultravioleta
- EMedicamentos (hidralazina, procainamida)
35Mujer de 16 años de edad, acude a consulta por amenorrea. Al examen físico tiene talla baja, cuello alado, torax amplio con teletella, coartación de aorta, cúbito valgo, hábito infantil, sin desarrollo mamario ni contorno femenino del cuerpo, se advierte que tiene cierta dificultad para entender las explicaciones del médico. ¿Cuál es la afirmación correcta sobre ésta paciente?
- ASi tuviera cariotipo 46,XX / 45,X es casi seguro que tendría hipotiroidismo
- BSus ovarios tienen oocitos muy pequeños rodeados de fibrosis
- CEl defecto cardíaco se debe al gen SHOX anormal
- DEl cuello alado se debe a defectos de vasos linfáticos durante el desarrollo
- EEs casi seguro que tiene cariotipo 45,X, es muy raro que haya mosaicos
36En una reacción de hipersensibilidad tipo IV hay inflamación aguda con numerosos neutrófilos, esto se debe a:
- AParticipación de Th2
- BActivación de Tab
- CActivación de Th1
- DPresencia de CTL
- EActividad de Th17
37Mujer de 52 años de edad, mide 152 cm de talla y pesa 117.5 kg. Se queja de dificultad para caminar por dolor en las rodillas y pies, de dolor en el hipocondrio derecho en particular después de comer, de respirar con dificultad si hace esfuerzos moderados. Además tiene diabetes mellitus tipo 2 desde hace 5 años. ¿Cuál es la afirmación correcta sobre las hormonas de ésta paciente?
- ALe falta grelina que reduce el apetito, por lo tanto, come en exceso
- BLa leptina en exceso la hace incrementar la cantidad de alimentos que ingiere
- CEl exceso de péptido YY (PYY) aumenta la sensación de hambre
- DTiene exceso de hormona estimulante de alfa-melanocitos (MSH) y esto la hace comer en exceso
- ETiene niveles muy bajos de adinopectina y es menos sensible a la insulina
38¿Cuál es la molécula que permite al VIH unirse a la célula Th?
- AProteasa
- Bgp41
- Cp17
- Dgp120
- ETranscríptasa en reversa
39Mujer de 17 años de edad con notable aumento de movilidad de las articulaciones, presenta hiperelasticidad de la piel, tiene luxaciones frecuentes; se lesiona con facilidad y las lesiones tardan más tiempo del habitual en cicatrizar, las cicatrices son débiles y se abren con facilidad. ¿Qué caracteriza a ésta paciente?
- AHay inactivación de la hidroxilasa de prolina que afecta colágena IV
- BEn algunos casos hay rotura del colon o de grandes arterias
- CEs común la medionecrosis quística de la aorta con formación de aneurismas
- DSe afectan en especial los tejidos ricos en fibras elásticas
- EEs común encontrar hundimiento del esternón y subluxación del cristalino
40Hombre de 78 años de edad, presenta anemia, gingivorragía con pérdida de dientes, cursa con infecciones respiratorias frecuentes, es notable que las lesiones que sufre tardan mucho tiempo en cicatrizar, con lesiones mínimas tiene hematomas y equimosis muy notables, epistaxis ocasional. La piel es seca y áspera, el cabello es seco y quebradizo. ¿Cuál es el mecanismo correcto que explica el cuadro clínico?
- ASe reduce la activación de hidroxilasas de prolina y lisina y se afecta el colágeno
- BLa colágena afectada es muy resistente a degradación enzimática y es menos soluble
- CSe incrementa la síntesis de radicales libres lo que explica que haya más infecciones
- DEs una deficiencia nutricional grave pues se depende sólo de la pequeña cantidad que sintetiza el paciente
- ESe afecta la hemostasia lo cual explica la hemorragia frecuente
41Varón de 3 años de edad con numerosas infecciones bacterianas en vías aéreas superiores desde hace un año. También ha presentado diarreas en numerosas ocasiones, especialmente por Criptosporidio. Laboratorio; Leucocitos 1500/pl, IgG; 25 mg/dl; IgM: 860 mg/dl; IgA: 16mg/dl. ¿Qué ha sucedido?
- ANo se forman cadenas ligeras de inmunoglobulinas
- BNo se pueden formar células pro-T
- CLas células pre-B no cambian a células B inmaduras
- DHay células T, pero no pueden inducir el cambio de isotipo en las células B
- EHa fracasado la formación de células T y no se estimulan las células B
42¿Cuál es la característica que identifica a la célula dendrítica plasmocitoide?
- ACuando hay microbios se reclutan a la zona T de los órganos linfoides
- BEn la piel se llama célula de Langerhans
- CPresentan antígenos a los linfocitos B y estimulan la respuesta de anticuerpos
- DSe encuentran en los centros germinales de los folículos linfoides
- EEstán presentes en la sangre y producen interferón tipo I
43La activación del complejo multiproteico citosólico denominado inflamasoma tiene como resultado:
- AReconocer productos bacterianos, pérdida de K+ y ácido úrico
- BReconocer bacterias patogénicas extracelulares
- CActivar caspasa-1
- DActivar Pro-IL b a IL-1b
- EActivar el gen que codifica Pro-IL1b
44Varón de 17 años de edad , recibió un trasplante de riñón, pero durante el procedimiento quirúrgico, al retirar los clamps arteriales el riñón trasplantado se tornó cianótico en pocos minutos, presentó pequeñas hemorragias en la superficie y comenzó a excretar orina mezclada con sangre. ¿Qué sucede en el órgano?
- ALas células dendríticas del riñón activan a las células CD4+ del receptor
- BHay atrofia grave de glomérulos y túbulos
- CEl riñón es fibroso y tiene estrechamiento de los vasos sanguineos
- DEl órgano es rechazado por la acción de incontables células citotóxicas
- ELas arteriolas del riñón tienen extensa necrosis fibrinoide
45Varón de 56 años de edad, bebedor de una caja de seis cervezas todas las tardes desde hace 25 años. ¿Qué sabe usted del alcoholismo y de la condición de éste paciente?
- AEl alcohol puede liberar exotoxinas de bacterias intestinales gram-positivas
- BLa principal enzima convertidora de alcohol es alcohol deshidrogenasa
- CLa enzima aldehido deshidrogenasa de los microsomas convierte al etanol en agua
- DLa oxidación del alcohol aumenta la disponibilidad de dinucleótido de adedina nicotinamida NAD+ y esto favorece a la esteatosis hepática
- ELas variaciones genéticas en citocromo p450 llevan a toxicidad por acetaldehido
46¿Cuál es la molécula que determina la señal 2 en la activación de un linfocito cooperador?
- ACD28
- BCadena a
- CCD3
- DCadena 7
- ECD4
47Mujer de 73 años de edad, diabética desde hace 22 años, tiene una infección purulenta en el ojo derecho, proptosis, disminución de la agudeza visual y oftalmoplejía. También presenta dolor facial, flemas mucosanguinolentas, cefalea nasofrontal y necrosis palatina y nasal. Se sospecha de una infección por hongos. ¿Cuál sería el procedimiento diagnóstico más apropiado?
- AResonancia magnética
- BQuímica sanguinea
- CUltrasonografía
- DBiometría hemática
- EBiopsia
48Varón de 18 meses de edad, presenta edema, piel con manchas, cabello con signo de la bandera, esta apático, no presta atención al ambiente. Se palpal hepatomegalia y tiene palidez marcada de conjuntivis. Pesa 9.6 kg y mide 76 cm de talla. Tiene marcada hepatomegalia y el laboratorio muestra hipoalbuminemia. Es el segundo hijo de una familia de medio rural y ha sido alimentado con atole desde que fue ablactado. ¿Cuál es la afirmación correcta sobre ésta condición?
- ALa piel tiene dermatitis folicular por taponamiento de conductos sudoríparos
- BSus niveles séricos de albúmina deben ser normales
- CEl comportamiento proteico más afectado es el somático
- DEl hígado es grande y tiene numerosas vacuolas de lípidos en los hepatocitos
- EHay notable pérdida del tejido adiposo subcutáneo
49Varón de 12 años de edad con xeroftalmia, nictalopia, talla y peso menor de lo esperado para su edad y con historia de infecciones respiratorias graves y frecuentes. ¿Cuál es la afirmación correcta sobre éste paciente?
- ALos hepatocitos no han podido almacenar suficientes retinoides
- BNumerosos epitelios presentan hiperplasia escamosa
- CLa rodopsina de los bastones esta disminuida
- Dpuede desarrollar hemorragia gingival y defectos de placa epifisiaria
- ELa deficiencia de rodopsina es responsable de la xeroftalmia
50Varón de 21 años de edad, acude a consulta por infertilidad. Usted observa que tiene micropene, testículos pequeños y blandos, hábito ginecoide con ginecoimastia y talla alta. ¿Qué puede decirle al paciente?
- ALos valores séricos bajos de testosterona son la causa de la atrofia testicular
- BLa infertilidad se debe a obstrucción bilateral de conductos deferentes
- CTiene un mayor riesgo de tener cáncer de testículo
- DEs probable que la edad avanzada de la madre cuando el paciente nació sea la causa
- EEs casi seguro que el problema deriva de tener un defecto cromosómico 46,XY/47,XXY
51Señale cuál es la característica distingue la hipersensibilidad tipo II
- AIgG o IgM se une al antígeno en la célula o tejido blando
- BPresencia de linfocitos T activados que liberan citocinas y activan macrófagos
- CFormación de granulomas y destrucción tisular
- DLiberación de aminas vasoactivas y reclutamiento de células inflamatorias
- ENecrosis fibrinoide del tejido dañado
52Mujer de 46 años de edad con carcinoma de mama. El medico tratante considera que requiere radioterapia. Señale cuál es la información correcta sobre la radiación que el medico le da al paciente
- AEs necesaria para eliminar las células en reposo
- BMata células de la misma forma que la radiación del sol o de los hornos de microhondas
- CProducirá especies de oxígeno que dañaran el ADN de las células cancerosas
- DSe da en dosis pequeñas en campos pequeños para reducir el daño al paciente
- ESirve para matar células cancerosas no para producirlas
53Varón de 27 años de edad, tiene hábito longilineo, se observa alargamiento de piernas, brazos y dedos; presenta paladar ojival, pectus excavatum y ectopia lentis. ¿Cuál es la afirmación correcta sobre ésta entidad?
- ATiene un defecto del gen FBN1 del colágeno
- BHay defectos de microfibrilas que dificultad la formación de fibras de colágeno
- CTipicamente los heterocigotos no tienen síntomas
- DEs un ejemplo clásico de enfermedad autosómica recesiva
- ELos defectos aórticos se relacionan con exceso de TGF-B
54Una mujer de 53 años de edad, presenta desde hace varios años sensación de quemaduras en los ojos y sequedad de la boca. Al examen físico se observa que tiene conjuntivas secas y córnea opaca, hay poca saliva en la boca y las glándulas parótidas están aumentadas de volumen y son dolorosas al tacto. Con este cuadro clínico. ¿Cuál resultado de laboratorio le permite asegurar el diagnóstico?
- AAnticuerpos contra ADN de doble cadena y anti-Sm
- BAnticuerpos antifosfolípidos
- CAnticuerpos contra Scl70 y anticentrómero
- DFactor reumatoide
- EAnticuerpos contra SS-A (Ro) y SS-b (La)
55Una mujer de 34 años de edad presenta desde hace dos años fenómeno de Raynaud, disfagia progresiva, engrosamiento de la piel en los dedos, facies de máscara y úlceras periorales. La patogénesis de esta enfermedad involucra a:
- AInflamación crónica que destruye el tejido
- BProducción de TNF y IL-1
- CFormación de granulomas inmunológicos
- DEnfermedad microvascular
- EProducción de citocinas que atraen a neutrófilos
56La IgE que media las reacciones de la hipersensibilidad tipo I requiere un receptor FceRI en la célula para que se una a ella. Hay tres células que tienen este receptor. Las células cebadas, los basófilos y los:
- ACTL
- BNeutrófilos
- CMacrófagos
- DEosinófilos
- ELinfocitos Th2
57Varón de 4 años de edad, que sufrió hace dos horas en su casa quemadura por líquido caliente al volcar una olla de agua caliente. Tiene ampollas, enrojecimiento de la piel, dolor intenso y aumento de la temperatura local en el torax, cuello, ambos brazos y mitad superior del abdomen. La FC es de 110 x´, FR 32x´, T 37.9 grados centígrados y TA 115/75 mmHg. ¿Cuál es la afirmación más apropiada para éste paciente?
- ASi se examina la piel se podría observar que la sólo la epidermis esta afectada (grosor total)
- BLo más importante en la evaluación del paciente es la edad y el lugar donde ocurrió la lesión
- CEl cuadro clínico corresponde a quemaduras de grosor parcial de primer grado
- DEl paciente esta en riesgo de desarrollar un estado hipometabólico
- EEs muy importante reponer líquidos por el riesgo de choque hipovolémico
58Varon de 42 años de edad, fumador de 2 cajetillas de cigarros al día desde los 15 años. ¿Qué sabe usted del tabaquismo y la condición de éste paciente?
- ALa adicción al tabaco se debe a la nicotina
- BEl riesgo de cáncer se relaciona con el tiempo de fumador y el tipo de tabaco consumido
- CEl alcohol tiene efecto protector en relación al daño causado por el tabaco
- DEs una causa de muerte inevitable
- EEl tabaquismo es causa importante de obesidad y diabetes
59Varón de 11 meses de edad, presenta desde hace 5 meses graves infecciones bacterianas recurrentes en oído medio, especialmente por Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus y Haemophilus influenzae. No se palpan ganglios linfáticos en cuello y no se observan las amígdalas palatinas. También ha presentando cuadros de sinusitis, piodermia y conjuntivitis. Laboratorio:IgC sérica 80mg/dl, IgM e IgA no son detectables. Antecedentes: Un hermano falleció un año antes a los 13 meses de edad con un cuadro clínico semejante; los progenitores y dos hermanas están en aparente buen estado de salud. ¿Qué espera encontrar?
- AIncapacidad de las células T para activar a las células B
- BTimo de aspecto fetal con células indiferenciadas
- CDeficiencia de C1 en la vía clásica de activación del complemento
- DAusencia de timo y paratiroides
- EAusencia de centros germinales y células plasmáticas en tejido linfoide
60Mujer de 27 años de edad que recibió un trasplante de riñón hace seis meses, suspendió su tratamiento inmunosupresor y presenta ahora incremento de la creatinina y ácido úrico séricos, con discreta reducción de volumen urinario en 24 horas. ¿Qué ocurrió?
- ASi es un rechazo celular agudo, las células CD8 + secretan citocinas que inducen inflamación y destruyen el órgano
- BSi es un rechazo crónico hay abundantes anticuerpos que destruyen el tejido
- CSi es un rechazo humoral agudo, loas anticuerpos dañan el endotelio y activan el complemento
- DSi es un rechazo crónico, las células T producen citocinas que causan necrosis
- ESi es un rechazo celular agudo, las células CD4+ destruyen a las células del órgano trasplantado
61Varón de 17 años de edad presenta espasmos de los músculos de la mandíbula (trismo), del torax, cuello y músculos abdominales con dolor (tetania). Los espasmos musculares de la espalda causan opistótonos. En este caso, ¿Cuál es el mecanismo de la lesión?
- AEl agente infeccioso forma un biofilm que lo protege
- BPresencia de endotoxina bacteriana específica
- CSe debe a la secreción de una exotoxina específica
- DReconocimiento de quorum
- EActivación de adhesinas en la superficie epitelial
62Mujer de 17 años de edad que presenta desde la infancia numerosas infecciones bacterianas en las vías aéreas bajas, se ha demostrado que tiene bronquiestasias. Cursa además con anemia hemolítica autoinmune. Laboratorio: IgG 180 mg/dl, IgM 17 mg/dl, IgA 25 mg/dl. Tiene como antecedentes un hermano varón con un cuadro clínico similar. ¿Qué puede tener esta paciente?
- AAusencia de timo y defectos de línea media
- BDefectos del gen de la deaminasa de citidina inducida por activación (AID)
- CFallo en la producción de cadenas ligeras de Ig
- DDeficiencia en el desarrollo de la tercera y cuarta bolsas faríngeas
- EBloqueo de la diferenciación de las células B
63¿Cuál es el principal mecanismo de tolerancia central?
- ADeleción
- BEdición de receptor
- CAnergia
- DSupresión por células Treg
- ESecuestro de antígeno
64Las enfermedades auto inmunes se caracterizan por estar:
- AFavorecidas por la presencia de andrógenos en el paciente
- BRelacionadas con agentes infecciosos cuyos antígenos son muy disntintos de los antígenos propios
- CInfluenciadas por el microbioma de la piel y el intestino
- DAsociadas con el consumo del alcohol
- EAsociadas con microbios en ausencia de inflamación o necrosis en los tejidos
65Hombre de 45 años de edad que sufrió en su domicilio una descarga eléctrica cuando tocó un alambre eléctrico con los pies húmedos. Está inconsciente, tiene FC 75 x´, FR 28 x´,TA 95/65 mmHg y T 35.6 grados centígrados. Se comenta que estuvo sujetando el alambre eléctrico por varios minutos antes de recibir auxilio. ¿Cuál es la afirmación correcta sobre éste paciente? Seleccione una
- ACon frecuencia éstos pacientes tienen lesiones pulmonares y dejan de respirar
- BLa gravedad de las lesiones depende del voltaje de la línea eléctrica
- CEl paciente estuvo en riesgo de morir por fibrilación ventricular
- DDebe evaluarse de inmediato la profundidad y la cantidad de superficie corporal quemada
66Señale la afirmación correcta sobre los defectos cromosómicos
- ALa consecuencia más común de poliploidia es aborto espontaneo
- BUna forma especial de traslocación es el cromosoma en anillo
- CLa división vertical de los centrómeros es la causa de la formación de los isocromosomas
- DLa traslocación robertsoniana involucra a cromosomas metacéntricos
- ELa traslocación es la causa principal de aneuploidia
67Varón de dos meses de edad, presenta convulsiones ocasionales, tiene un soplo cardíaco en el área aórtica, la cara tiene micrognatia, fisura palpebral orientada hacía abajo e implantación baja de orejas. Ha cursado por numerosas infecciones por cándida en la boca y periné. Laboratorio: IgG 560 mg/dl; IgM 45mg/dl; IgA 100 mg/dl. Tiene conteo de células CD3/TCR+ bajo y células B normales. ¿Qué esperas encontrar en éste paciente?
- AHipoplasia de glándulas paratiroides
- BHerencia mendeliana de tipo recesivo ligado a X
- CDeficiencia del receptor para IL-7
- DAusencia de células plasmáticas
- EDeficiencia de deaminasa de adenosina (ADA)
68Varón de 6 años con dificultades de aprendizaje en la escuela, ha presentado convulsiones y tiene conducta agresiva calificada como anti social en la escuela. En una muestra de sangre periférica se encontró un puntilleo basófilo en los eritrocitos, y en las placas radiográficas de las manos, se encontró radiodensidad aumentada de la corteza en los huesos. ¿Qué puede afirmar sobre éste paciente?
- AOtra alteración hematológica es plaquetopenia grave
- BEl intestino puede tener úlceras y causar diarrea sanguinolenta
- CEl diagnóstico se puede hacer por elevación de zinc protoporfirina sérica
- DAltera la remodelación de las diáfisis óseas
- ELa enfermedad se origina por el consumo de ciertos peces, como tiburón o róbalo
69En las reacciones de hipersensibilidad tipo III hay lesiones en las articulaciones o riñones. Esto se debe a:
- ALos complejos inmunes se forman con IgA e IgE
- BLos complejos inmunes son de tamaño medio
- CLos complejos inmunes activan el complemento y se unen a receptores Fc en leucocitos
- DLos complejos inmunes se forman con un ligero exceso de antígeno
- ELa membrana sinovial y los glomérulos son sitios de filtración a alta presión
70Un varón de dos años de edad es llevado a consulta, desde el nacimiento tiene talla corta, macroglosia, orejas de implantación baja, piel redundante en la nuca, epicanto bilateral, malares planos, pliegue palmar transverso, hernia umbilical, luxación de cadera y separación del primer y segundo dedos en ambos pies. Con este cuadro clínico, ¿cuál es la afirmación que mejor se aplica al paciente?
- ASi el cromosoma extra es paterno, sin duda, el padre tiene edad avanzada
- BEl diagnóstico sólo puede hacerse con cariotipo
- CLa causa más común de muerte en éstos pacientes es leucemia aguda
- DEn algunos casos la enfermedad deriva de una translocación del cromosoma 21 al 14
- EEl retraso mental que padece, lo protegerá del desarrollo de enfermedad Alzheimer
71Varón de 6 meses de edad, desde le nacimiento presenta candidiasis oral, exantema del pañal y retraso del crecimiento, además de otras numerosas infecciones. Se sabe que los progenitores son primos. Por todo lo anterior, ¿cuál es la deficiencia más probable?
- ADefecto del gen que codifica cadena y del receptor de citocinas
- BMutaciones de deaminasa de adenosina
- CMutaciones del gen CD40
- DDeleción 22q11
- EMutaciones del gen BTK
72Señale cuál es la célula que tiene receptores activadores y receptores inhibidores, es funcional sin activación previa y puede secretar IFN-y
- ALinfocito T aB
- BLinfocito T By
- CLinfocito B
- DLinfocito NKT
- ELinfocito NK
73Señale cuál es la enfermedad por hipersensibilidad tipo II en la cuál no hay inflamación y en cambio hay anomalías en la función de receptores celulares
- APúrpura trombocitopénica
- BPénfigo vulgar
- CSíndrome goopasture
- DEnfermedad de graves
- EAnemia hemolítica
74¿Cuál es la causa principal de la reducción de células CD4+ en pacientes infectados con VIH?
- AActivación crónica de células no infectadas
- BFusión de células infectadas y no infectadas
- CEfecto citopático directo del virus
- DActivación de células NK y CTL
- EInfección por VIH de células en órganos linfoides
75Varón de 4 años de edad que es llevado a la consulta por craneotabes, frente olímpica, rosario costal, pectus carinatum, surco de harrison, lordosis y genu varo. ¿Cuál es la afirmación correcta sobre éste paciente?
- AEl cuadro clínico es típico de osteomalacia
- BEl colecalciferol es la forma más activa del nutriente que hace falta
- CEn los huesos hay exceso de matríz ósea no mineralizada
- DHay aumento de excreción renal de calcio
- ELa producción de 1,25-(OH)2-D es aumentada por hiperfosfatemia
76¿Cuál afirmación es característica de una enfermedad autosómica recesiva?
- ASin embargo, algunos pacientes tienen el gen anormal pero están sanos
- BTodas las hijas de un paciente son portadoras
- CMuchas veces el cuadro clínico aparece hasta la edad adulta
- DAlgunos pacientes no tienen progenitores afetados
- ELa expresión del defecto es muy uniforme en todos los pacientes
77Hombre de 45 años de edad con pirosis, dolor epigástrico posprandial y vomito ocasional. Se hizo gastroscopía que reveló cambios de gastritis crónica. Mediante ELISA se detectaron IgG o IgA dirigidas contra varios antígenos específicos de Helicobacter pylori. Esta enfermedad se caracteriza por:
- ACambios en los hábitos poblacionales que llevan a cambiar el tipo habitual de comida
- BEl microorganismo adquirió genes que incrementaron su virulencia
- CHaberse reconocido por mejoría en los métodos de diagnóstico
- DHaberse originado por el uso extenso de nuevos antimicrobianos
- ESu diseminación a todo el mundo por desplazamiento de aves migratorias
78Si en una imagen se puede observar una neoplasia de células epiteliales escamosas que produce queratina (flecha). ¿Cuál es la frase que mejor describiría a éste tumor?
- APoco diferenciado
- BBien diferenciado
- CPleomórfico
- DAnaplásico
- EGrado 3
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- Examen ordinario de patología. Tercer año Facultad de Medicina UADY
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