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2022 - Extraordinaria infecciosas
Questions in this quiz (49)
11. ... hemograma con linfopenia de 710/mm3 y en su BQ de urgencias destaca una LDH de 700 (elevada). Su Rx de tórax se muestra en la figura. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- Aa. Tuberculosis pulmonar
- Bb. Neumonía por Citomegalovirus
- Cc. Sarcoma de Kaposi con afectación pulmonar
- Dd. Neumonía neumocócica bilateral
- Ee. Neumonía por Pneumocystis jirovecii
22. Las denominadas “líneas de Pastia” son un signo característico de:
- Aa. Escarlatina
- Bb. Sarampión
- Cc. Rubeola
- Dd. Síndrome del shock tóxico por Streptococcus pyogenes
- Ee. Síndrome del shock tóxico por Staphylococcus aureus
33. El síndrome de Hoigne es una reacción grave que puede producirse tras la administración intravenosa de:
- Aa. Penicilina G sódica
- Bb. Penicilina procaína
- Cc. Penicilina V
- Dd. Todas las anteriores
- Ee. Ninguna de las anteriores
44. En un paciente con infección con compromiso sistémico, ¿Cuál de los siguientes datos analíticos considera de mayor utilidad para distinguir entre una sepsis bacteriana y no bacteriana?
- Aa. Proteína C reactiva
- Bb. Velocidad de sedimentación globular
- Cc. Neopterina
- Dd. Procalcitonina
- Ee. Ferritina
55. ¿Cuál de las siguientes situaciones NO aumenta el riesgo de infección por Salmonella typhi?
- Aa. Edad avanzada
- Bb. Infección VIH
- Cc. Ingesta crónica de inhibidores de la bomba de protones
- Dd. Tratamiento inmunosupresor
- Ee. Todas las condiciones anteriores aumentan el riesgo
66. En este paciente cuya lesión se muestra en la figura siguiente:
(es la espalda)
- Aa. Sospecharía una piedra blanca e indicaría aplicación tópica de bicloruro de mercurio.
- Bb. Sospecharía una candidosis cutánea e indicaría aplicación tópica de clotrimazol.
- Cc. Sospecharía una candidosis cutánea e indicaría fluconazol oral.
- Dd. Sospecharía una pitiriasis versicolor e indicaría sales de selenio vía tópica.
- Ee. Sospecharía una tiña e indicaría terbinafina tópica.
77. ¿Qué enfermedad no cursa con hepatoesplenomegalia?
- Aa. Talasemia minor.
- Bb. no desentona
- Cc. por la virgencita de la peña
- Dd. que Arrellano me apruebe
88. Varón, 47 años, natural y residente en Guía, agricultor y cuidador de gallinas ... acude a urgencias por cuadro de 7 días de evolución de dolor abdominal ... diarrea acuosa de 4-5 deposiciones/día sin productos patológicos, diurna y nocturna ... vómitos; fiebre de 38.8oC, cefalea y mialgias generalizadas, por lo que fue valorado ... días por su médico quien prescribió doxiciclina sin mejoría añadiéndose en los últimos ... días ictericia, coluria y epistaxis. En su analítica destacan los siguientes hallazgos: ... de 7,2 mg/dL, con Na urinario de 87 mEq/L y EFNa de 7.8%, ALT de 600 UI/L, Bilirrubina de 12 mgr/dl a expensas de directa, CK de 3700 UI/L, Procalcitonina de 4.7 (normal < ...) ... 198; hemograma con leucocitosis de 13.200 leu/mm3 y trombopenia de 17.000/ ...coagulación normal. Su Rx de tórax y ecografía abdominal urgente fueron normales ... de las siguientes enfermedades le parece más probable?
- Aa. Fiebre tifoidea
- Bb. Enfermedad de Weil
- Cc. Enfermedad de Lyme
- Dd. Brucelosis
- Ee. Fiebre Q
99. ¿Cuál de los siguientes antibióticos es de primera elección para el tratamiento del tifus murino?
- Aa. Trimetoprim-sulfametoxazol
- Bb. Penicilina benzatina
- Cc. Doxiciclina
- Dd. Ciprofloxacino
- Ee. Amoxicilina-clavulánico
1010. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es el responsable de la enfermedad de Weil?
- Aa. Borrelia burgdorferi
- Bb. Ehrlichia chaffeensis
- Cc. Ehrlichia ewingii
- Dd. Borrelia garinii
- Ee. Leptospira interrogans
1111. Con respecto a la farmacocinética-farmacodinámica de los antibióticos, ¿Cuál de las siguientes condiciones disminuye su volumen de distribución?
- Aa. Insuficiencia cardiaca con edemas importantes
- Bb. Gestación
- Cc. Hipoalbuminemia
- Dd. Edad avanzada
- Ee. Obesidad
1212. El pioderma gangrenoso es una lesión característica de:
- Aa. La infección por borrelias.
- Bb. La infección por leptospiras.
- Cc. La infección por Vibrio vulnificus.
- Dd. La infección por Pseudomonas aeruginosa
- Ee. Ninguna de las anteriores.
1313. ¿Cuál de los siguientes antibióticos utilizaría en primera línea para el tratamiento de una enfermedad por arañazo de gato?
- Aa. Doxiciclina
- Bb. Ciprofloxacino
- Cc. Penicilina procaína
- Dd. Azitromicina
- Ee. Trimetoprim-sulfametoxazol
1414. ... era una acerca del citomegalovirus, que con qué se relacionaba o algo así
- Aa. Virus herpes tipo 5.
- Bb. Virus herpes tipo 6
- Cc. ...
- Dd. Virus de la inmunodeficiencia humana
- Ee. Virus herpes tipo 8
1515. Mujer de 34 años, ingresa 20 horas después de haberse cambiado un DIU, con cuadro de fiebre y abdomen agudo, con rápida evolución al shock y fallo multiorgánico que requirió laparotomía y posterior ingreso en UMI, donde desarrolló precozmente las lesiones mostradas en la figura. La laparotomía fue blanca salvo por la presencia de pequeña cantidad del líquido libre en Douglas en el que se aisló el mismo microorganismo que en los hemocultivos obtenidos en urgencias. ¿Qué microorganismo cree que fue el responsable?
- Aa. Staphylococcus epidermidis
- Bb. Cutibacterium acnes
- Cc. Pseudomonas aeruginosa
- Dd. Staphylococcus aureus productor de TSST
- Ee. Escherichia Coli SHT-227
1616. Un niño de 7 años es llevado a consulta por su madre por un cuadro de fiebre y exantema máculo-papuloso de 48 horas de evolución que inició en la frente y zona retroauricular y se extendió al resto del cuerpo. En la exploración física se observan las lesiones mostradas en la siguiente figura. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (es una boca)
- Aa. Eritema infeccioso o quinta enfermedad
- Bb. Roséola infantil
- Cc. Rubeola
- Dd. Sarampión
- Ee. Mononucleosis infecciosa
1717. IMAGEN (NOTA: la imagen que puse aquí la saqué de internet, pero diría que es la misma del examen, lo que en vez de ponerle el rabito mirando hacia la izquierda, se lo puso mirando hacia abajo, tal y como la coloqué en este documento.
- Aa. Schistosoma mansoni
- Bb. Schistosoma haematobium
- Cc. Schistosoma intercalatum
- Dd. Schistosoma japonicum
- Ee. Schistosoma mekongi
1818. Con respecto al síndrome hemolítico urémico, es FALSO que:
- Aa. Es la primera causa de fracaso renal agudo en niños de menos de 5 años.
- Bb. Cursa con anemia hemolítica microangiopática,trombocitopenia e insuf ...
- Cc. Puede ser desencadenado por enfermedades autoinmunes, vasculitis y ...
- Dd. Shigella dysenteriae es el agente causal infeccioso más frecuente.
- Ee. Su mortalidad sin tratamiento puede alcanzar el 90%.
1919. Con respecto a la fiebre Q, ¿Cuál de las siguientes es FALSA?
- Aa. La vía de transmisión es inhalatoria.
- Bb. El tratamiento de elección es levofloxacino.
- Cc. Es más grave y se cronifica con más frecuencia en pacientes inmunodeprimidos.
- Dd. Para valorar si existe cronificación debemos solicitar serología fase I y II.
- Ee. En Canarias es poco frecuente la neumonía por Coxiella burnetti.
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20. Un varón de 40 años, practicante habitual de sexo en grupo, consulta por la aparición de una úlcera genital indolora seguida de aparición posterior de múltiples adenopatías inguinales unilaterales, muy dolorosas. ¿En relación con este cuadro, cuál de las siguientes afirmaciones considera FALSA?- Aa. La bacteria responsable es Chlamydia trachomatis.
- Bb. Es típico el “signo de la cuerda”.
- Cc. Una de las posibles complicaciones es la aparición de trayectos fistulosos.
- Dd. El tratamiento recomendado es penicilina G benzatina im.
- Ee. Se deben solicitar pruebas para detectar otras infecciones de transmisión sexual.
2121. Con respecto al tratamiento de la enfermedad por SARS CoV-2, señale la verdadera
- Aa. El tratamiento varía entre hospitales y depende del número de camas de UMI.
- Bb. Los corticoides se deben iniciar de forma precoz en todos los casos.
- Cc. Los antivirales deben indicarse en los primeros días de la clínica (<7-10 días).
- Dd. Los fármacos biológicos están contraindicados.
- Ee. El paracetamol mejora el pronóstico.
2222. En los pacientes con “fiebre importada” en nuestro medio, lo más frecuente es:
- Aa. La malaria.
- Bb. Encontrar causas similares a las autóctonas.
- Cc. El golpe de calor, aunque no se diagnostica.
- Dd. La infección por virus Zika, aunque pasa desapercibida porque cursa con poca ...
- Ee. La faringitis por Neisseria gonorrhoeae.
2323. ¿Con cuál de los siguientes antibióticos trataría de forma empírica a este paciente que presenta las lesiones mostradas en las imágenes siguientes y es alérgico a penicilina?
- Aa. Eritromicina
- Bb. Doxiciclina
- Cc. Azitromicina
- Dd. Clindamicina
- Ee. Aztreonam
2425. ¿Cuál consideraría que es el tratamiento de elección para una malaria grave?
- Aa. Dihidroartemisina / piperaquina oral
- Bc. Artemeter / lumefantrina oral
- Cd. Sulfato quinina + doxiciclina oral
- De. Artesunato intravenoso
2526. En general, para tratar las infecciones crónicas de prótesis articulares ... de tratamiento es:
- Aa. Limpieza quirúrgica con retención de la prótesis y antibioterapia empírica ...
- Bb. Retirada definitiva del dispositivo y artrodesis con/sin antibioterapia ... hallazgos microbiológicos de muestras operatorias.
- Cc. Retirada de prótesis con toma de muestras para microbiología ... espaciador, seguido de antibioterapia dirigida según antibiograma, y en un ... completar antibioterapia, retirada de espaciador y reimplante de nueva prótesis.
- Dd. Retirada de la prótesis infectada, limpieza, y colocación de una ... mismo acto operatorio con antibioterapia empírica pero intravenosa durante dos ...
- Ee. Tratamiento antibiótico empírico de por vida.
2627. La prueba del rosa de Bengala, útil en el diagnóstico de la brucelosis, es una técnica de:
- Aa. ELISA
- Bb. Fijación del complemento
- Cc. Inmunocromatografía
- Dd. Precipitación
- Ee. Aglutinación
2728. La mayoría de los casos de “resfriado común” están producidos por:
- Aa. Rinovirus
- Bb. Coronavirus
- Cc. Virus sincitial respiratorio
- Dd. Adenovirus
- Ee. Metaneumovirus
2829. ¿Cuál de las siguientes especies de Plasmodium requiere primaquina ... de la infección aguda, para eliminar los parásitos que pueden persistir en el hígado... recidivas?
- Aa. Vivax
- Bb. Falciparum
- Cc. Malariae
- Dd. Knowlesi
- Ee. Todas las anteriores
2930. La prueba del Quantiferon es útil en el diagnóstico de:
- Aa. Enfermedad tuberculosa
- Bb. Candidiasis invasiva
- Cc. Esquistosomiasis
- Dd. Todas las anteriores
- Ee. Ninguna de las anteriores
3031. En los pacientes inmunodeprimidos no infectados por VIH con fiebre de origen desconocido:
- Aa. Existen mayor número de infecciones.
- Bb. Las manifestaciones inflamatorias son menos frecuentes.
- Cc. Puede hacerse un ensayo terapéutico.
- Dd. Todas son ciertas.
- Ee. Sólo a y c son ciertas.
3132. ¿Cuál de los siguientes antibióticos actúa inhibiendo la replicación de los ácidos nucleicos de las bacterias?
- Aa. Betalactámicos
- Bb. Aminoglucósidos
- Cc. Tetraciclinas
- Dd. Quinolonas
- Ee. Oxazolidinonas
3233. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, con respecto a la infección por Candida es FALSA?
- Aa. Es relativamente frecuente en los pacientes ingresados.
- Bb. Suele precisar una profunda inmunosupresión para que se produzca.
- Cc. En la infección por Candida tropicalis suele ser útil el fluconazol.
- Dd. El uso de antibióticos y/o corticoides es frecuente como factor predisponente.
- Ee. Se asocia con frecuencia a dispositivos extraños, como catéteres endovasculares.
3334. Con respecto de los carbapenémicos es FALSO que:
- Aa. Tienen un efecto post-antibiótico prolongado.
- Bb. Actúan a nivel de la pared celular
- Cc. Son potentes inductores de betalactamasas cromosómicas.
- Dd. Son antibióticos de “de primera línea” por su gran espectro antibacteriano.
- Ee. Pueden producir convulsiones como efecto adverso.
3435. Con respecto a la distribución de los antibióticos en el organismo, ¿Cuál de los siguientes órganos es considerado un “órgano santuario”?
- Aa. Sistema nervioso central
- Bb. Próstata
- Cc. Hueso
- Dd. Todos los anteriores
- Ee. Ninguno de los anteriores
3536. ¿Cuál de los siguientes antimicrobianos pueden provocar un síndrome serotoninérgico en un paciente bajo tratamiento antidepresivo con inhibidores de recaptación de serotonina?
- Aa. Amoxicilina-clavulánico
- Bb. Linezólido
- Cc. Doxiciclina
- Dd. Fosfomicina
- Ee. Clindamicina
3637. La prueba de la coagulasa es útil para diferenciar:
- Aa. Microorganismos grampositivos de gramnegativos.
- Bb. Microorganismos aerobios o anaerobios.
- Cc. Microorganismos intracelulares y extracelulares.
- Dd. Todas las anteriores.
- Ee. Ninguna de las anteriores.
3738. Con respecto a las indicaciones de la vacuna antigripal, señale cuál de las siguientes es FALSA:
- Aa. Edad > 60 años, con o sin comorbilidad.
- Bb. Pacientes con enfermedades crónicas de base, independientemente de su edad.
- Cc. Personal de residencias socio-sanitarias en contacto con los ancian@s intern@s.
- Dd. Mujeres gestantes con independencia de su edad gestacional.
- Ee. Trabajadores sanitarios.
3839. ¿Cuál de los siguientes antimicrobianos puede ocasionar como efecto secundario miopatía?
- Aa. Aztreonam
- Bb. Cefoxitina
- Cc. Ertapenem
- Dd. Cloxacilina
- Ee. Daptomicina
3940. ¿Cuál de estos microorganismos NO está incluido en el espectro de Ceftriaxona?
- Aa. Escherichia coli
- Bb. Klebsiella pneumoniae
- Cc. Staphylococcus aureus meticilin sensible
- Dd. Pseudomonas aeruginosa
- Ee. Estreptococo tipo viridans
4041. Esta preguntaba que por la mordedura de qué animal era más frecuente la infección por Eikenella corrodens.
- Aa. De perro
- Bb. De gato
- Cc. De humano
- Dd. De delfín
- Ee. De cerdo
4142. La transmisión de la filariosis se produce:
- Aa. Por baños en agua dulce contaminada con cercarias.
- Bb. Por picaduras de artrópodos, generalmente moscas o mosquitos.
- Cc. Por consumo de agua y/o alimentos contaminados.
- Dd. Por contacto sexual y/o sangre o derivados.
- Ee. Por inhalación de aerosoles de cascados o ríos contaminados.
4243. En relación con la enfermedad de Chagas, es FALSO que:
- Aa. El benznidazol es el tratamiento de elección.
- Bb. La serología empleando dos antígenos diferentes es diagnóstica en la fase aguda.
- Cc. El signo de Romaña es característico de la fase aguda de la enfermedad.
- Dd. En la fase aguda se puede visualizar el parásito en sangre periférica.
- Ee. En los niños, la fase aguda es frecuentemente asintomática.
4344. Ante un varón de 23 años que consulta por secreción uretral purulenta, ¿Qué actitud consideraría usted más correcta?
- Aa. Recogida de exudado uretral y tratamiento empírico con ceftriaxona + azitromicina, en dosis única.
- Bb. Recogida de exudado uretral y tratamiento empírico con penicilina G benzatina im.
- Cc. Recogida de exudado uretral y tratamiento empírico con metronizadol.
- Dd. Tratamiento empírico con ceftriaxona + azitromicina en dosis única.
- Ee. Tratamiento empírico con penicilina G benzatina im.
4445. Con respecto a las infecciones en inmigrantes recién llegados a España:
- Aa. Son menos frecuentes que en la población autóctona.
- Bb. Se relacionan con el país de origen del inmigrante.
- Cc. Cuando son parasitosis constituyen un problema de salud pública por la transmisión a la población autóctona.
- Dd. Deben tratarse empíricamente con quinina y metronidazol.
- Ee. Todas son falsas.
4546. ¿Cuál de las siguientes combinaciones de antibióticos utilizarías para tratar a un paciente con infección por Helicobacter pylori, además de un inhibidor de la bomba de protones?
- Aa. Claritromicina y amoxicilina.
- Bb. Amoxicilina y doxiciclina.
- Cc. Claritromicina y clindamicina.
- Dd. Amoxicilina y clindamicina.
- Ee. Levofloxacino y azitromicina.
4647. ¿Qué vacunas recomendaría a un varón de 20 años que viajará al norte de la India (?) por 2 semanas?
- Aa. Fiebre tifoidea, VHA, recuerdo del tétanos y fiebre amarilla.
- Bb. Fiebre tifoidea, VHA y fiebre amarilla.
- Cc. Fiebre tifoidea, VHB, VHA, recuerdo del tétanos y meningitis meningocócica.
- Dd. Fiebre tifoidea, VHA, recuerdo del tétanos y encefalitis japonesa.
- Ee. Fiebre tifoidea, VHA, recuerdo del tétanos y meningitis meningocócica.
4748. Con respecto a las micosis cutáneas, señale la respuesta correcta:
- Aa. Precisan de la inoculación para su contagio.
- Bb. Requieren tratamiento oral.
- Cc. Las dermatofitosis sólo son frecuentes en pacientes inmunodeprimidos.
- Dd. La pitiriasis versicolor puede producir máculas hipo e hiperpigmentadas.
- Ee. Ninguna de las anteriores.
4849. Mujer ... de interés, que regresa de viaje de Costa Rica ... diez días. Según refiere acudió a consulta del viajero y se puso las vacunas indicadas. Tras cinco días de estancia allí y haber estado en un mercadillo local, comienza con dolor abdominal tipo cólico, 4 deposiciones acuosas al día sin fiebre ni sangre en las heces. No tuvo que interrumpir las actividades programadas. Ahora es remitida por su médico de Atención Primaria por referir deposiciones más blandas de lo habitual. ¿Qué opinión tiene Vd. del caso?
- Aa. Se trata de una diarrea del viajero y precisa tratamiento antibiótico.
- Bb. Se trata de una diarrea del viajero ya resuelta.
- Cc. Se trata de un caso transitorio de intestino irritable relacionado con el stress del viaje.
- Dd. Se trata de un caso claro de salmonelosis, que requiere ingreso para tratamiento.
- Ee. En Costa Rica no hay diarrea del viajero, por lo que debe ser estudiada por digestivo.
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50. Un inmigrante boliviano de 55 años que reside en Gran Canaria desde hace 20 años, acude a consulta por astenia intensa y nula capacidad para realizar ejercicio de una semana de evolución. En la EF el paciente está consciente y orientado. TA 100/70 mmHg. FC:45 lpm. FR:16 rpm y afebril. En la Rx de tórax se observa un dudoso ensanchamiento mediastínico y en el ECG un bloqueo AV de 2o grado. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica?- Aa. Por su edad, lo más probable es una cardiopatía isquémica y/o valvular de debut.
- Bb. Tuberculosis con afectación pericárdica y del nodo AV.
- Cc. Leishmaniasis con afectación pericárdica y del nodo AV.
- Dd. Enfermedad de Chagas.
- Ee. Todas las anteriores son igual de probables.
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- Cuarto Infecciosas Quiz on 2022 - Extraordinaria infecciosas, created by Comisiones Coronapuntes on 28/06/2023.
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- Comisiones Coronapuntes
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