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EVALUACIÓN GASTROENTEROLOGÍA 1
Questions in this quiz (40)
1Lo siguiente es cierto respecto a ERGE
- ALas relajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior son el principal mecanismo para reflujo en un paciente con esfínter esofágico con presiones normales (sano)
- BLa principal causa es por uso de AINES
- CEl esfinter esofágico inferior es la principal barrera antireflujo
- DEl mejor tratamiento es el uso de Ranitidina y Melox
- Ea y c son correctas
2Es una complicación de la ERGE, excepto:
- AHemorragia, úlceras y perforación
- BEstenosis péptica
- CEsófago de barret
- DAdenocarcinoma esofágico
- EAcalasia
3Paciente femenina de 25 años de edad con IMC de 30, tiene periodos de pirosis y en ocasiones regurgitación. El paso a seguir es:
- ASerie esofago-gástrica para descartar acalasia o úlcera péptica
- BTratamiento empírico con IBP 40-89mg al día antes del desayuno por dos semanas
- CRealizar endoscopía para corroborar el diagnóstico y descartar un cancer esofágico
- DLa endoscopía es el estandar de oro para el diagnóstico de ERGE
- Ec y d son correctas
4El tipo histológico más común en tercio medio es
- ACancer de células escamosas o epidermoide
- BAdenocarcinoma
- CTumor mesenquimatoso
- DLinfoma
5Son factores de riesgo para cáncer de esófago, excepto:
- ACirrosis
- BTabaquismo y alcoholismo
- CReflujo crónico con esófago de Barret
- DObesidad
- EAcalasia
6El mejor tratamiento para cancer epidermoide de esófago es
- APrótesis esofágica
- BEsofaguectomía total
- CRadioterapia
- DQuimioterapia
- ECirugía y quimioterapia adyuvante
7Son las principales causas de úlcera péptica
- AH. Pylori y AINES
- BAINES y estrés
- CH. Pylori y cirrosis
- DTabaco y Alcohol
- EIsquemia y uso de AINES
8Lo siguiente es cierto respeco a la úlcera péptica, excepto:
- ALas úlceras gástricas tienen mayor probabilidad de ser malignas
- BLas úlceras dudenales ameritan endoscopía de control y biopsia para descartar cáncer
- CA todos los pacientes con úlcera gástrica se les debe de realizar una endoscopía de control después de haber recibido 8 semanas de tratamiento
- DLos pacientes con úlcera duodenal clínicamente los podemos detectar por tener obesidad, el dolor en epigastrio se alivia con la ingesta de alimentos y antiácidos y los puede despertar el dolor en epigastrio en la madrugada.
- ELos pacientes con úlcera gástrica pueden ser flacos debido a que dejan de comer ya que el alimento les desencadena dolor
9Paciente de 70 años de edad con antecedentes de ingesta de diclofenaco desde hace 10 años a razón de 100mg día. En el último mes se golpeó la cadera y comenzó a tomar diclofenaco dos veces al día. Estuvo con dolor en epigastrio por una semana y lo traen por que esta hipotenso, obnubilado, con abdomen en madera. La posibilidad diagnóstica número uno es:
- AEstenosis pilórica
- BHTDA por grastritis erosiva
- CCáncer gástrico
- DÚlcera duodenal perforada
- EEstenosis esofágica
10Es la complicación más común de la úlcera péptica
- ABloqueo de salida gástrica
- BEstenosis pilórica
- CHTDA
- DPerforación
- EDegeneración maligna
11Lo siguiente es cierto respecto a la Acalasia, excepto:
- AEs un trastorno primario de la motilidad esofágica
- BSus principales manifestaciones clínicas son disfagia, pirosis y perdida de peso
- CHay falta de relajación del EEI
- DSu principal hallazgo en la manometría es la falta de relajación del esfinter esofágico superior
- EEl estandar de oro para el diagnóstico es la manometría
12La endoscopía en un paciente con acalasia muestra
- AEsofagitis por retención
- BDilatación esofágica
- CCierta dificultad al paso del endoscopio por la unión esofago gástrica
- DRestos de saliva líquidos y alimentos dentro del esófago
- ETodas son correctas
13La principal causa de colecistitis aguda es
- ASalmonela
- BAscaris
- CObstrucción del cístico por un lito
- DObstrucción del colédoco por un lito
- EObstrucción del colédoco por fasciola hepática
14La principal causa de colelitiasis aguda es
- AObstrucción del cístico por un lito
- BObstrucción del colédoco por un lito
- CSalmonela
- DAscaris
- EObstrucción de los canalículos intrahepáticos
15Son los dos tipos histopatológicos de cancer gástico más comunes
- AAdenocarcinoma y epidermoide
- BAdenocarcimona y linfoma
- CEpidermoide y de células escamosas
- DEpidermoide y metaplasia
- ENinguno es correcto
16Lo siguiente es cierto respecto al cancer gástrico, excepto
- AEs el tumor gastrointestinal mas común en México, sobretodo en el sureste mexicano
- BEn la mayoría de los casos es diagnosticado en fases avanzadas
- CEs asintomático en etapa temprana
- DEl tratamiento es quirúrgico con terapia adyuvante dependiendo de la estadificación
- EEl tratamiento ideal es quimioterapia y radioterapia
17Las dos principales causas de sangrado de tubo digestivo alto son
- AGastritis erosiva y várices esofágicas
- BUlcera esofágica y gastritis erosiva
- CUlcera péptica y várices esofágicas
- DUlcera péptica y síndrome de Mallory Weiss
18Son factores de riesgo para mal pronóstico en paciente con HTDA, excepto:
- AEdad >60 años
- BSangrado dentro del hospital
- CManifestacion de estado de choque
- DEnfermedades comórbidas
- EForrest III
19Tratamiento de elección en paciente con ulcera duodenal con reporte positivo para H. Pylori
- ARanitidima, Claritromicina y Metronidazol
- BSucralfato, omeprazol, metronidazol y levofloxacino
- CIBP, azitromicina y claritromicina
- DIBP, claritromicina y amoxicilina
- EIBP, levofloxacino y metronidazol
20Tratamiento de elección para coledocolitiasis
- AExploración de la vía biliar abierta
- BExploración laparoscópica de la vía biliar
- CCPRE
- DColecistectomía laparoscópica con colangiografía
- EColangioresonancia y USG endoscópico
21Paciente masculino de 55 años de edad que acude a consulta por presentar dispepsia de 3 meses de evolución. Ha tomado 20mg de omeprazol antes del desayuno y refiere mejoría clínica parcial. El paso a seguir con este paciente es:
- AEsofagograma con bario
- BSubir la dosis de omeprazol a 40mg por 8 semanas
- CUSG abdominal
- DEndoscopía para descartar la presencia de neoplasia gástrica
- EEndoscopía para comprobar el diagnóstico de ERGE
22Paciente femenina de 48 años de edad, IMC de 35, acude por dolor intenso en hipocondrio derecho desencadenado por comerse una torta de jamón con queso y aguacate. Se acompaña de náuseas y vómito con intolerancia a la vía oral. Los pasos a seguir son:
- ASe ingresa, se da dieta blanda, líquidos parenterales con Hartman, ABs, BH, QS, PFH, PTH, USG de abdomen superior.
- BSe ingresa, ayuno, líquidos parenterales con Hartman, BH, QS, PFH, PTH, analgésicos vía oral, USG de abdomen superior
- CSe ingresa, ayuno, líquidos parenterales con Hartman, BH, QS, PFH, PTH, analgésicos intravenosos, USG de abdomen superior.
- DSe da analgésico vía oral y se cita con resultado de USG de abdomen superior
- ESe da omeprazol 40mg vía oral por 4 semanas
23Los laboratorios reportan leucocitos de 12mil, plaquetas normales, HB normal, BT: 4mg/dl, directa de 3.5mg/dl, indirecta de 0.5mg/dl, FALC: 250. El paso a seguir es
- ARealizar USG de abdomen superior. Si reporta vesícula con litos, pared de 4mm, colédoco de 4mm, realizar CPRE
- BRealizar TC abdominal
- CRealizar USG endoscópico
- DRealizar colangioresonancia
- ERealizar USG de abdomen superior y si reporta vesícula con litos, pared de 4mm, colédoco de 8mm, realizar una CPRE
24El paciente amerita antibioticoterapia, ¿Que antibiótico se usa?
- AMetronidazol IV
- BCeftriaxona o Cefotaxima IV
- CCiprofloxacino IV
- DImipenem IV
- Eb y c son correctas
25Lo siguiente es cierto respecto a dispepsia, excepto:
- ALa dispepsia mas común es la funcional
- BLa dispepsia más común es debida a úlcera péptica
- CPaciente con dispepsia y que se le realiza endoscopía con reporte de endoscopía normal, la causa mas probable de dispepsia es funcional
- DLos criterios de Roma III son los que se utilizan actualmente para el diagnóstico de dispepsia funcional
- EEl manejo médico de la dispepsia incluye: IBP mas un procinético, Metoclopramida, Cisaprida o Domperidona
26La triada de Charcot es
- AFiebre, coluria y acolia
- BFiebre, ictericia y dolor
- CFiebre, ictericia y taquicardia
- DFiebre, ictericia e hipotensión
- EFiebre, ictericia y alteración del estado mental
27Paciente de 50 años de edad que acude a urgencias por presentar melena de 5 días de evolución, el paciente tiene artritis reumatoide, y toma diclofenaco y prendisona desde hace 3 años. TA 130/80, FC: 90, FR:18, en los últimos días ha presentado dispepsia, la probabilidad diagnóstica mas probable es:
- ASTDA por varices esofágicas
- BSTDA por úlcera péptica
- CSTDA por esofagitis erosiva
- DSTDA por cáncer gástrico
28El paso a seguir es
- AIniciar tratamiento con omeprazol vía oral 40mg en ayunas por 8 semanas y endoscopía en dos meses
- BIniciar tratamiento con omeprazol vía oral 40mg antes del desayuno y control como externo
- CIniciar tratamiento con omeprazol 80mg IV y realizar endoscopía en las próximas 24 horas
- DIniciar tratamiento con omeprazol 80mg IV, hospitalizarlo y solicitar una TC abdominal
29Complicación de la CPRE
- AColangitis
- BPancreatitis
- CPerforación duodenal
- DSangrado
- ETodas son correctas
30Son causas de colecistitis aguda alitiásica, excepto:
- ASalmonela
- BPacientes con quemaduras graves
- CPacientes con pancreatitis aguda severa
- DObstrucción del cístico por un lito
- EPaciente con enfermedad grave en la UCI
31Son indicaciones de endoscopía de tubo digestivo alto, excepto
- APaciente mayor de 50 años con dispepsia
- BPaciente con melena
- CPaciente con hematemesis
- DPaciente de 20 años con pirosis de 10 días de evolución
- EControl endoscópico por esófago de Barret
32El tratamiendo de elección para acalasia en un paciente de 45 años de edad es:
- ADilatación con balón
- BInyección endoscópica de botox
- CMiotomía de Heller laparoscópica con funduplicatura parcial
- DMiotomía de Heller abierta
- EIsosorbide o nitroglicerina vía oral
33En cuanto al manejo farmacológico para el sangrado no variceal, lo siguiente es cierto
- A40mg vía oral
- B80mg vía oral y luego 40mg cada 12 horas
- C80mg en bolo inicial y si la endoscopía muestra estigmas de sangrado se debe seguir con infusión de 8mg por hora durante 3 días
- D80mg en bolo inicial y luego 40mg de omeprazol vía oral por 3 días
- E80mg en bolo inicial y si la endoscopía muestra estigmas de sangrado se debe seguir con 40mg cada 12 horas durante 3 días
34Cual es el tratamiento de elección para un paciente con sangrado de tubo digestivo alto de origen variceal?
- AEscleroterapia
- BColocación de sonda con balón
- CColocación de sonda nasogástrica y lavado con solución salina fría
- DManejo farmacológico con terlipresina, somatostatina u octreótide y endoscopía para realizar ligadura de várices
- ERealizar esofagograma para controlar el sangrado con bario
35Paciente masculino de 60 años de edad que acude por presentar dolor intenso en epigastrio, toma leche y se le calma el dolor. En los últimos días el dolor lo ha despertado a la una de la mañana, se toma un vaso de leche y se calma el dolor. La probabilidad diagnóstica es:
- AColico biliar
- BUlcera gástrica
- CUlcera duodenal
- DPancreatitis aguda
- EColecistitis crónica
36El paso a seguir es:
- ARealizar USG abdominal
- BRealizar TC abdominal
- CRealizar RX de abdomen
- DRealizar una endoscopía de tubo digestivo alto
- ERealizar CPRE
37Paciente que acude por pirosis y disfagia, se le realiza endoscopía y se reporta esofagitis erosiva grado D de los Angeles. El paso a seguir es
- AIniciar manejo dietético, ranitidina 300mg cada 12 horas, 8 semanas, endoscopía de control a las 8 semanas.
- BIniciar manejo dietético, Cimetidina 40mg cada 12 horas, 8 semanas
- CIniciar manejo dietético, IBP (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol) por 8 semanas y endoscopía de control a las 8 semanas.
- DIniciar manejo dietético, IBP (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol) por 8 semanas y no amerita mas tratamiento ya que la mayoría se cura con ese ciclo de tratamiento
- EIniciar manejo médico con ranitidina por 8 semanas y luego enviarlo al especialista
38Estudio de elección para diagnóstico de litiasis vesicular
- ATC abdominal
- BUSG de abdomen superior
- CCPRE
- DRM
- EUSG endoscópico
39Paciente masculino de 75 años de edad que acude por presentar un mes de evolución con ictericia, coluria y acolia. En laboratorios muestra BT 10mg/dl, con directa de 8.5mg/dl, FALC 750 UI/l. El usg de hígado y vías biliares muestra vesícula tensa, sin litos, pared de 3mm, dilatación de vía biliar intrahepática, colédoco de 16mm, sin mostrar ningún sitio evidente de obstrucción. Lo siguiente es cierto
- AEl paciente es portador de una colecistitis aguda alitiásica
- BEl paciente es portador de un síndrome ictérico de características obstructivas
- CLa posibilidad diagnóstica numero uno es que sea una neoplasia de la cabeza del páncreas, ampuloma o un colangiocarcinoma
- DLo ideal es realizar una TC abdominal y luego una CPRE
- Eb, c y d son correctas.
40Paciente masculino de 50 años de edad con antecedentes de alcoholismo desde los 20 años de edad. Tiene desnutrición y datos de ascitis. Acude por presentar hematemesis, hipotensión con TA de 80/40, FC 110, FR 25, melena. El paso a seguir es:
- AA,B,C y reanimación con cristaloides, tomar QS, PFH, PTH, BH, Grupo y RH con pruebas cruzadas, Terlipresina IV, endoscopía en las primeras 24 horas
- BEndoscopía de inmediato y luego reanimación
- CA,B,C y reanimación, y colocar sonda de balones
- DA,B,C y reanimación con cristaloides, toma QS, PFH, PTH,BH, Grupo y RH con pruebas cruzadas y egresarla una vez que este estable para realizar endoscopía como externa
- EA,B,C y colocar de inmediato una sonda de balones
Information
- Description
- Evaluación de conocimientos importantes sobre enfermedades, bases teóricas, diagnóstico y tratamiento.
- Author
- Russell Xool Ric
- Language
- Español
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