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Examen Patología Respiratoria
Questions in this quiz (31)
1El árbol transbronquial, en la bronquitis crónica, es colonizado más frecuentemente por:
- AS. aureus y Klebsiella
- BH. Influenzae y Legionella pneumophilla
- CS. pneumoniae y S. auerus
- DKlebsiella y H. influenzae
- EH. Influenzae y S. pneumoniae
2Paciente de 40 años de edad, no fumador. No otros antecedentes patológicos de interés, que presenta desde la infancia clínica de obstrucción nasal, tos y expectoración crónica con frecuentes infecciones respiratorias de vías altas y bajas. ¿Cual sería la prueba diagnóstica más rentable?
- AEspirometría
- BVolúmenes pulmonares
- CCapacidad de difusión
- DTAC torácico de alta resolución (TACAR)
- ECultivo de esputos
3¿Cual de estas causas de agudización del asma es la más frecuente?
- AEjercicio
- BMedicación
- CInfecciones
- DFactores ocupacionales
- EContaminación ambiental
4Ante un patrón radiológico en el que aparece una condensación difusa del espacio aéreo en el pulmón pensaremos en:
- AHemorragia pulmonar
- BProteinosis alveolar
- CEdema pulmonar
- DAsma bronquial
- Ea), b) y c) son correctas
5La enuresis nocturna más cefalea matutina son síntomas que pueden producirse en:
- ABronquitis crónica
- BBronquitis aguda
- CS. Apnea-sueño
- DBronquiolitis obliterante
- ECarcinoma broncogénico
6¿Cual de los siguientes parámetros define el patrón restrictivo?
- AVolumen residual aumentado
- BCapacidad pulmonar total (TLC) disminuida
- CRatio FEV1/FVC disminuido
- DCapacidad vital forzada (FVC) disminuida
- ENinguna es correcta
7Omalizumab es un fármaco utilizado en:
- ABronquitis crónica
- BEnfisema pulmonar
- CAsma bronquial
- DTromboembolismo pulmonar
- ESíndrome de apnea del sueño
8Hombre de 62 años, agricultor, fumador de 20 cigarrillos/día, que consulta por ronquidos nocturnos. El paciente tiene un IMC de 33 y refiere somnolencia diurna posprandial (Epworth 4) sin otra sintomatología asociada. El AHI obtenido fue de 19. ¿Cual sería la opción más adecuada?
- AMedidas higiénico-dietéticas y control evolutivo
- BUvulopalatofaringoplastia
- CCPAP
- DBiPAP
- EOxigenoterapia nocturna
9Paciente de 65 años de edad, fumador de 30 cigarrillos/día que presenta desde hace 1 años disnea de esfuerzo progresiva, tos seca y unas pruebas funcionales que reflejan:
FVC: 61%
FEV1: 72%
FEV1/FVC: 85%
FEF 25-75: 120%- APatrón obstructivo moderado
- BPatrón leve no obstructivo
- CPatrón moderado no obstructivo
- DPatrón mixto leve
- EPatrón mixto moderado
10¿Qué tipo de carcinoma broncogénico es el que más frecuentemente podemos objetivar en una Rx de tórax como una masa cavitada, entre los siguientes?
- AEscamoso
- BIndiferenciado de célula grande
- CBroncoalveolar
- DMicrocítico
- ETodos son igual de frecuentes
11Un paciente con EPOC grave agudizado acude a Urgencias y presenta una gasometría arterial extraída con FiO2 del 31% y una PaO2 de 86 mmHg, PaCO2 65 mmHg, pH 7,13 y HCO3 27 mmol/L. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
- AEl paciente está hiperventilando
- BEl gradiente alveoloarterial de oxígeno está elevado
- CEl paciente está en acidosis respiratoria
- DEl nivel de bicarbonato es normal
- ESe debería iniciar ventilación mecánica
12La joroba de Hampton es indicativa de:
- APatología intersticial
- BPatología de pequeña vía
- CPatología tromboembólica pulmonar
- DNeumonía
- ENinguna respuesta es correcta
13El indacaterol (broncodilatador beta adrenérgico de larga duración -LABA-) está validado fundamentalmente en:
- AFibrosis pulmonar
- BEmbolismo pulmonar
- CEPOC
- DAsma bronquial
- ELinfangiomiomatosis pulmonar
14Paciente de 58 años de edad, con antecedentes de ulcus gastroduodenal, TBC en la infancia, fumador de 40 cigarrillos/día, con clínica de tos y expectoración crónica matutina desde hace 5 años, añadiéndose disnea de esfuerzo en el último año. 2 reagudizaciones anuales que precisaron antibióticos y esteroides orales. Las pruebas funcionales reflejan los siguientes datos:
FVC: 75%
FEV1: 32%
FEV1/FVC: 68%
MMEF: 22%
DLCO: 87%
TLC: 87%
VR: 150%
¿Cuál es el diagnóstico más probable?- AEPOC fenotipo enfisema pulmonar reagudizador
- BEPOC fenotipo bronquitis crónica reagudizador
- CBronquiolitis obliterante
- DEPOC fenotipo bronquitis crónica no agudizador
- EEPOC fenotipo mixto
15FVC: 75%
FEV1: 32%
FEV1/FVC: 68%
MMEF: 22%
DLCO: 87%
TLC: 87%
VR: 150%
¿Qué patrón funcional presenta el paciente?- APatrón obstructivo severo
- BPatrón obstructivo muy severo
- CPatrón mixto severo
- DPatrón mixto muy severo
- EPatrón mixto severo (está repetida)
16Paciente de 66 años de edad, afecto de HTA, DM insulinodependiente, artrosis y EPOC. Hace 3 semanas se le implantó una prótesis de cadera. El paciente acude a urgencias por presentar aumento de su disnea habitual, sin aumento de la tos ni expectoración ni síndrome febril. Exploración: tonos cardíacos rítmicos sin soplos ni extratonos. Auscultación pulmonar: escasos crepitantes basales, sin roncus ni sibilantes. No IY. No edemas maleolares.
¿Principal sospecha diagnóstica?- AInsuficiencia cardíaca
- BDM descompensada en acidosis metabólica
- CEPOC reagudizado
- DTEP
- ESíndrome de hiperventilación
17Polimorfismos en receptores B2 adrenérgicos: variantes en posición 16 (arginina-16-Gly) se pueden asociar a:
- AMala respuesta de SABA y LABA
- BMala respuesta de SABA
- CMala respuesta de LABA
- DMala respuesta de SABA pero buena de LABA
- EMala respuesta de LABA pero buena de SAMA
18¿Cual de las siguientes respuestas son características del asma?
- AEs una enfermedad inflamatoria de las vías aéreas
- BLa obstrucción de la vía aérea es habitualmente reversible
- CSu principal característica es la hiperreactividad bronquial
- DLos síntomas se derivan de la inflamación, obstrucción e hiperreactividad bronquial
- ETodas son ciertas
19Varón de 30 años de edad, sin hábitos tóxicos, sin antecedentes patológicos de interés, que presenta un cuadro clínico de 10 días de evolución con tos, síndrome febril de 37,5-38ºC y dolor torácico izquierdo. Rx de tórax revela derrame pleural izquierdo. Toracocentesis: líquido serofibrinoso con características bioquímicas de exudado. Contaje celular: predominio linfocitario y ADA elevado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- ANeumonía atípica con afectación pleural
- BMetástasis pleurales
- CPleuritis por virus Coxsackie B
- DPleuritis TBC
- ENeumonía bacteriana con afectación pleural
20Paciente de 45 años de edad, con antecedentes de HTA en tratamiento con enalapril, asma bronquial estable en tratamiento con BD a demanda, que presenta cuadro de 2 semanas de evolución consistente en tos, disnea de esfuerzo y Rx de tórax con infiltrados pulmonares alveolares no segmentarios y migratorios. AS: 13% eosinófilos.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?- AGranuloma eosinófilo pulmonar
- BNeumonía atípica
- CCarcinoma broncoalveolar
- DSíndrome de Loeffler
- ENeumonitis por hipersensibilidad
21El lavado broncoalveolar (BAL) de un paciente con sarcoidosis suele ser:
- ALinfocitario con disminución de la relación H/S (helper/supresores)
- BNeutrofílico
- CLinfocitario con aumento de la relación H/S
- DLinfocitario con disminución de la relación H/S (está repetida)
- ELinfocitario con relación H/S normal
22El tratamiento con manitol inhalado se puede recomendar más frecuentemente en:
- AAsma bronquial
- BEnfisema pulmonar
- CHipertensión pulmonar
- DBronquiectasias
- ECáncer de pulmón
23Es posible causa de hipertensión pulmonar:
- AEPOC
- BEnfermedades del tejido conectivo
- CInfección por VIH
- DValvulopatía mitral
- ETodas las anteriores
24¿Qué germen se puede encontrar con más frecuencia en un paciente con bronquiectasias y mala función pulmonar?
- ANeumococo
- BHaemophilus influenzae
- CPseudomonas aeruginosa
- DMoraxella catharralis
- EStaphylococcus epidermidis
25La causa más frecuente de agudización infecciosa en asma es:
- AVirus
- BNeumococo
- CMycoplasma pneumoniae
- DLegionella pneumophilla
- EChlamydia pneumoniae
26Paciente de 35 años de edad, oficinista de profesión, sin antecedentes de interés, que presenta una clínica de 6 meses de evolución consistente en accesos frecuentes de disnea sibilante nocturna y diurna y tos seca con disnea de esfuerzo. La espirometría refleja lo siguiente:
FVC: 87%
FEV1: 59%
FEV1/FVC 55%
MMEF 35%
¿Cual es el diagnóstico más probable?- ATromboembolismo pulmonar
- BAsma bronquial leve
- CAsma bronquial persistente moderado
- DBronquitis crónica
- EAsma persistente severo
27Paciente de 35 años de edad, agricultor de profesión, sin antecedentes de interés, que presenta un cuadro clínico agudo consistente en síndrome febril, artralgias, lesiones eritromatosas redondeadas en cara anterior de EEII y en la RX de tórax se aprecian adenopatías bilaterales.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?- ACarcinoma broncogénico
- BLinfoma con afectación pulmonar
- CSíndrome de Lofgren
- DAlveolitis alérgica extrínseca
- EGranuloma eosinofílico pulmonar
28En la guía específica GesEPOC el fenotipo mixto se refiere a pacientes en los que coexisten:
- AEnfisema pulmonar y bronquitis crónica
- BEPOC y asma
- CTos crónica e infecciones de repetición
- DDisnea de esfuerzo y tos crónica
- ENinguna de las anteriores
29El índice BODE en pacientes con EPOC incluye:
- ACVF (Capacidad vital forzada)
- BExacerbaciones
- CÍndice de masa corporal
- DPO2 arterial
- ENinguna es cierta
30Actualmente cuál de las siguientes afirmaciones te parece más correcta en relación a la fibrosis pulmonar idiopática:
- AEs una enfermedad de buen pronóstico
- BEl tratamiento con corticoides es muy eficaz
- CActualmente el tratamiento recomendado es corticoides asociados a azatioprina o ciclofosfamida (inmunosupresores) y acetilcisteína
- DEn enfermedad leve y moderada la perfinidona ha demostrado ser eficaz
- ENinguna de las respuestas es cierta
31Roflumilast es un fármaco utilizado en
- ABronquitis crónica
- BEnfisema pulmonar
- CAsma bronquial
- DTromboembolismo pulmonar
- ESíndrome de apnea del sueño
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- Pues como dice el título, examen de patología respiratoria.
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