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Pneumonia Comunitária
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Questions in this quiz (23)
1Segundo os últimos dados do SIH (Sistema de Informações Hospitalares do SUS), em 2007 a pneumonia foi a doença campeã de internações no Brasil. Segundo os dados, a pneumonia foi predominante em qual sexo, em que período do ano e em que faixa de idade?
- AMasculino, Meses de Outono-Inverno e Extremos de Idade
- BMasculino, Meses de Primavera-Verão e Adultos Jovens
- CFeminino, Meses de Outono-Inverno e Extremos de Idade
- DFeminino, Meses de Primavera-Verão e Adultos Jovens
2A pneumonia não ocorre em pacientes previamente hígidos (sadio). Ela incide principalmente nos pacientes debilitados por alguma patologia de base.
- ATrue
- BFalse
3Do ponto de vista histopatológico, pneumonia significa preenchimento do [blank_start]espaço alveolar[blank_end] por infiltrado necroinflamatório. Do ponto de vista clínico, pneumonia se refere à [blank_start]infecção aguda do pulmão[blank_end].
- Aespaço alveolar
- Binterstício pulmonar
- Cseptos alveolares
- Dbronquíolos terminais
- Einfecção crônica do pulmão
- Finfecção aguda do pulmão
- Gdestruição dos espaços alveolares
- Hdestruição dos septos alveolares
4Segundo a ultima edição do Consenso Brasileiro de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) de 2009, esta entidade define-se da seguinte maneira:
- Pacientes [blank_start]SEM[blank_end] história de internação [blank_start]> 48 h[blank_end] nos últimos [blank_start]90[blank_end] dias.
- Pacientes [blank_start]SEM[blank_end] história de uso de ATB IV, quimioterapia ou tratamento para úlcera de pressão nos últimos [blank_start]30[blank_end] dias.
- Pacientes [blank_start]NÃO ORIUNDOS[blank_end] de unidades especiais de internação prolongada (ex: asilos, home care)
- Pacientes que [blank_start]não se[blank_end] encontram sob tratamento em clínicas de DIÁLISE.- ASEM
- BCOM
- C< 48 h
- D>48 h
- E>72 h
- F30
- G60
- H90
- ICOM
- JSEM
- K30
- L60
- M90
- NNÃO ORIUNDOS
- OORIUNDOS
- PSE
- QNÃO SE
5O processo pneumônico se instala e evolui em 4 fases sucessivas. Marque a opção correta em que as fases ocorrem sucessivamente.
- AHepatização Vermelha, Hepatização Cinza, Congestão, Resolução
- BCongestão, Hepatização Vermelha, Hepatização Cinza, Resolução
- CHepatização Cinza, Congestão, Hepatização Vermelha, Resolução
- DHepatização Cinza, Hepatização Vermelha, Congestão, Resolução
6Fases Evolutivas da Pneumonia Pneumocócica
[blank_start]Hepatização Cinza[blank_end]: As hemácias começam a se desintegrar e o exsudato passa a conter basicamente neutrófilos e debris celulares. Seria a fase supurativa da pneumonia.
[blank_start]Congestão[blank_end]: Bactérias se multiplicam rapidamente no interior dos alvéolos, os vasos dilatam-se ingurgitando-se de sangue. Um exsudato fibrinoso, com poucos neutrófilos, já pode ser visto no espaço alveolar.
[blank_start]Resolução ou Organização[blank_end]: O exsudato dá lugar a um material semifluido e granulado, formado pelos debris das células inflamatórias. Estes vão sendo consumidos por macrófagos até a completa resolução do processo.
[blank_start]Hepatização Vermelha[blank_end]: Caracterizada pela exsudação de hemácias, neutrófilos e fibrina para o interior dos alvéolos. O espaço alveolar já se encontra totalmente ocupado pelo exsudato. O aspecto macroscópico do lobo pulmonar acometido é semelhante ao fígado, por que as hemácias predominam nesta fase.- ACongestão
- BHepatização Vermelha
- CHepatização Cinza
- DResolução ou Organização
- ECongestão
- FHepatização Vermelha
- GHepatização Cinza
- HResolução ou Organização
- ICongestão
- JHepatização Vermelha
- KHepatização Cinza
- LResolução ou Organização
- MCongestão
- NHepatização Vermelha
- OHepatização Cinza
- PResolução ou Organização
7A Pneumonia lobar não é o tipo mais comum de pneumonia bacteriana.
- ATrue
- BFalse
8A Presença de múltiplos focos coalescentes de consolidação alveolar, distribuindo-se na região peribrônquica se denomina:
- APneumonia lobar
- BPneumonia sublobar
- CBroncopneumonia
- DPneumonite
9Qual o agente etiológico mais comum da pneumonia comunitária?
- AKlebsiella pneumoniae
- BMycoplasma pneumoniae
- CStreptococcus pneumoniae
- DChlamydia pneumoniae
10Leia o seguinte texto, e complete o espação em branco com o nome do agente etiológico que corresponda.
Na grande maioria dos casos, o micro-organismo causador da pneumonia atinge os alvéolos pulmonares através da microaspiração do material proveniente das vias aéreas superiores (orofaringe, nasofaringe). Ou seja, para infectar
o pulmão, o agente primeiro precisa colonizar o epitélio faríngeo e depois ser aspirado para as vias aéreas inferiores. Menos comumente, o germe atinge os alvéolos por inalação de aerossol contaminado do ambiente [blank_start](Legionella)[blank_end] ou por via hematogênica [blank_start](S. aureus)[blank_end].- A(S. pneumoniae)
- B(Legionella)
- C(S. aureus)
- D(S. pneumoniae)
- E(Legionella)
- F(S. aureus)
11Como se caracteriza o quadro clínico clássico da pneumonia comunitária "típica"?
- AInstalação é subaguda (tempo de início médio dos sintomas = 10 dias), com uma história de calafrios com tremores, seguidos de febre entre 38-39ºC e tosse produtiva com expectoração purulenta (esverdeada).
- BInstalação é subaguda (tempo de início médio dos sintomas = 10 dias), abrindo com sintomas gerais de uma "síndrome gripal°: dor de garganta, mal-estar, mialgia, cefaleia, tosse seca, febre entre 38-39°C.
- CA doença se apresenta de forma hiperaguda (2-3 dias), com uma história de calafrios com tremores, seguidos de febre alta (39-40°C), dor torácica pleurítica e tosse produtiva com expectoração purulenta (esverdeada).
- DA doença se apresenta de forma hiperaguda (2-3 dias), abrindo com sintomas gerais de uma "síndrome gripal°: dor de garganta, mal-estar, mialgia, cefaleia, tosse seca, febre alta (39-40°C).
12Como se caracteriza o quadro clínico clássico da pneumonia comunitária "atípica"?
- AA doença se apresenta de forma hiperaguda (2-3 dias), com uma história de calafrios com tremores, seguidos de febre alta (39-40°C), dor torácica pleurítica e tosse produtiva com expectoração
purulenta (esverdeada). - BInstalação é subaguda (tempo de início médio dos sintomas = 10 dias), com uma história de calafrios com tremores, seguidos de febre entre 38-39ºC e tosse produtiva com expectoração purulenta (esverdeada).
- CA doença se apresenta de forma hiperaguda (2-3 dias), abrindo com sintomas gerais de uma "síndrome gripal°: dor de garganta, mal-estar, mialgia, cefaleia, tosse seca, febre alta (39-40°C).
- DInstalação é subaguda (tempo de início médio dos sintomas = 10 dias), abrindo com sintomas gerais de uma "síndrome gripal°: dor de garganta, mal-estar, mialgia, cefaleia, tosse seca, febre entre 38-39°C.
- AA doença se apresenta de forma hiperaguda (2-3 dias), com uma história de calafrios com tremores, seguidos de febre alta (39-40°C), dor torácica pleurítica e tosse produtiva com expectoração
13Preencha os espaços em branco de acordo com a resposta correta.
A [blank_start]síndrome de consolidação[blank_end] é caracterizada pela presença do som bronquial ("sopro tubário"), aumento do frêmito toracovocal, submacicez, broncofonia e pectorilóquia fônica.
A [blank_start]síndrome do derrame pleural[blank_end] é identificada pela abolição do murmúrio vesicular e do frêmito toracovocal, submacicez e egofonia.- Asíndrome de pneumotórax
- Bsíndrome do derrame pleural
- Csíndrome de consolidação
- Dsíndrome de colapso alveolar
- Esíndrome de pneumotórax
- Fsíndrome do derrame pleural
- Gsíndrome de condensação
- Hsíndrome de colapso alveolar
14Quanto mais idoso e mais debilitado for o paciente por alguma doença de base, mais o quadro clínico se afasta do classicamente descrito como típico. A febre pode estar ausente ou, se presente, ser mais baixa (38-38,5ºC).
- ATrue
- BFalse
15Na radiografia de tórax de um paciente com pneumonia, a presença do [blank_start]broncograma aéreo[blank_end] caracteriza o infiltrado alveolar, pois os alvéolos em volta do brônquio estão preenchidos de exsudato, contrastando com o ar em seu interior.
- Abroncograma aéreo
- Bpadrão reticular
- Cpadrão linear
- Dpadrão nodular
16Existe uma infinidade de doenças não infecciosas que podem se manifestar como infiltrado pulmonar na radiografia. Qual das seguintes enfermidades NÃO se apresenta como infiltrado pulmonar na radiografia?
- AEdema pulmonar da insuficiência cardíaca congestiva descompensada
- BSíndrome de Mendelson
- CPneumotórax
- DPneumonia eosinofílica
17Existem padrões radiológicos sugestivos de um determinado agente etiológico. De acordo com os achados radiológicos, responda a quais agentes etiológicos corresponde.
- A pneumonia lobar quase sempre é causada por: [blank_start]pneumococo[blank_end]
- Um tipo especial de pneumonia lobar - a "pneumonia do lobo pesado' - é causada por: [blank_start]Klebsiella pneumoniae[blank_end]
- A formação de cistos com paredes finas, geralmente múltiplos, denominados pneumatoceles, é comum na pneumonia por: [blank_start]Staphylococcus aureus[blank_end]- AKlebsiella pneumoniae
- BPneumococo
- CStaphylococcus aureus
- DMycoplasma pneumoniae
- EKlebsiella pneumoniae
- FPneumococo
- GStaphylococcus aureus
- HMycoplasma pneumoniae
- IKlebsiella pneumoniae
- JPneumococo
- KStaphylococcus aureus
- LMycoplasma pneumoniae
18Pacientes com DPOC tem predisposição a Pneumonia por qual germe?
- AHaemophilus influenzae
- BKlebsiella pneumoniae
- CStaphylococcus aureus
- DPseudomonas aeruginosa
19Pacientes alcoólatras tem predisposição a Pneumonia por qual germe?
- AMoraxella catarrhalis
- BBurkholderia cepacia
- CStaphylococcus aureus
- DKlebsiella pneumoniae
20Quando devo pensar em Pneumonia por Haemophilus influenzae ou Chlamydia pneumoniae?
- APaciente diabético
- BPaciente alcoólatra
- CPaciente usuário de drogas IV
- DPacientes com idade > 65 anos
21As diretrizes do Consenso Brasileiro, sugere que se use um escore de gravidade para auxiliar na decisão de tratamento ambulatorial ou internação na PAC. Esse escore é o CURB-65. De acordo com os componentes deste escore, o que significa cada letra?
C [blank_start]Confusão mental[blank_end]
U [blank_start]Ureia[blank_end]
R [blank_start]Respiração[blank_end]
B [blank_start]Baixa pressão arterial[blank_end]
65 [blank_start]Idade[blank_end]- AConfusão mental
- BUreia
- CRespiração
- DBaixa pressão arterial
- EIdade
22Segundo o Consenso Brasileiro, como a pneumonia deve ser tratada empiricamente no ambulatório em determinadas situações?
Previamente sadio e/ou Sem terapia prévia: [blank_start]Macrolídeo (Azitromicina)[blank_end]
Terapia antibiótica recente ou Doenças associadas (DPOC, DM, ICC, neoplasia): Fluoroquinolona respiratória [blank_start](Levofloxaciono)[blank_end]- AMacrolídeo (Azitromicina)
- BFluoroquinolona respiratória
- CBetalactâmico
- DLevofloxacino
- ECefuroxima
- FAmoxicilina
- GAzitromicina
23De acordo com as seguintes afirmações sobre o tratamento, selecione as respostas corretas.
A pneumonia comunitária deve ser tratada por [blank_start]7-10 dias[blank_end] em quadros clínicos brandos e [blank_start]10-14 dias[blank_end] em casos mais
graves.
O paciente deve estar afebril por, no mínimo, [blank_start]3 dias[blank_end].
A pneumonia por micoplasma ou clamídia deve ser tratada sempre por [blank_start]2 semanas (14 dias)[blank_end].
A ausência de resposta ao tratamento ou piora clínica/radiológica em 48 ou 72 horas é considerada como [blank_start]fracasso precoce[blank_end].- A3-5 dias
- B5-7 dias
- C7-10 dias
- D10-14 dias
- E5-7 dias
- F7-10 dias
- G10-14 dias
- H14-21 dias
- I1 dia
- J2 dias
- K3 dias
- L4 dias
- M1 semana (7 dias)
- N2 semanas (14 dias)
- O3 semanas (21 dias)
- PNenhuma das alternativas
- Qfracasso comum
- Rfracasso tardio
- Sfracasso precoce
- Tfracasso médico
Information
- Description
- Este questionário tem como objetivo avaliar conhecimentos sobre a Pneumonia adquirida na comunidade (PAC).
- Author
- Rodrigo Gouvea
- Language
- Português
- Views
- 121
- History
- Created on 7 Jul 2016 · updated on 15 Sep 2016
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