Sistema Renal (II)

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Tema 8.
mariaam
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Sistema Renal (II)
  1. URÉTER
    1. ¿Qué es?
      1. El conducto renal que recoge la orina producida por el riñón y la lleva a la vejiga urinaria.
      2. La Pelvis renal y el Uréter tienen 2 partes
        1. Porción ABDOMINAL
          1. -De pelvis renal a estrecho sup. de pelvis. -Apoyada sobre psoas. -Delante de artic. S.I se cruzan ante la vena iliaca o bifurcación.
          2. Porción PÉLVICA
            1. -1º por dentro de iliaca intrn. -Cruza por debj de A.Uterina/cto.deferente. -Desemboca en cara postr de vejiga por orificios en pico de flauta (anti-reflujo vesical).
          3. Estructura
            1. 3 CAPAS
              1. Fibrosa Extrn
                1. Facilita el deslizamiento del uréter frente a los órganos vecinos y es rica en vasos.
                2. Muscular
                  1. -Fibras lisas dispuestas en enrejado (no en paralelo). -4-6 ondas peristálticas por min.
                  2. Mucosa
                    1. Urotelio con grandes céls en forma de cofia que se aplanan en la distensión e impermeabilizan la pared.
                3. Función
                  1. Recoger la orina producida por el riñon y conducirla hasta la vejiga.
                4. VEJIGA
                  1. ¿Qué es?
                    1. Colector donde se recoge y almacena la orina transportada por los uréteres desde los riñones hasta su excreción.
                    2. Su forma varía: -Vacía: Ancha y plana, deprimida en cara sup. -Llena: esferoidea (id. durante la micción)
                      1. Situación
                        1. -Tras la sínfisis del pubis (llena por encima, sube peritoneo). -En VARÓN: delante de recto. -En MUJER: separada del recto por útero y vagina.
                        2. Partes
                          1. Vértice: polo supr unido al ombligo a través del ligamento umbilical medio y la vejiga se dirige a ese lig embozandolo.
                            1. Cuerpo: mayor parte de la pared vesical.
                              1. Fondo vesical: con desembocadura de uréteres.
                                1. Cuello: zona de continuación con la uretra.
                                  1. Trígono vesical: -Triángulo formado por la unión de orificios ureterales y uretral. -Entre las 2 desembocaduras ureterales hay un pliegue mucoso detrás del cual puede formarse depresión difícil de evacuar.
                                  2. Estructura
                                    1. -Serosa del Peritoneo. -Subserosa de tej conjuntivo laxo. -Muscular: fibras lisas dispuestas en 3 estratos (longitudinal, circular, longitudinal). como asas anastomosadas para perimitir vaciar por completo la vejiga. -Submucosa con redes elásticas dentro del tej. Conectivo: favorece la formación de pliegues en la mucosa vacía (- trígono). -Mucosa: epitelio de transición con grandes céls superficiales que se aplanan en distensión.
                                    2. Vacularización
                                      1. Arterias: DE LA Iliaca Intrn
                                        1. Vesical
                                          1. SUPR
                                            1. De umbilical
                                            2. INFR
                                              1. De iliaca intrn
                                          2. Venas: A Iliaca Intrn
                                            1. Plexo venoso vesical -> venas v.iliaca intrn
                                          3. Función:
                                            1. Micción: acto reflejo en la infancia que después de controla con la voluntad.
                                              1. Vejiga: recibe fibras nerviosas aferentes y eferentes de la región L-S de la médula, de donde parten conexiones con cerebro.
                                                1. -Simpático: CONTRAE esfínter. RELAJA destrusor (paredes). -Parasimpático -> Micción. CONTRAE destrusor. RELAJA esfínter.
                                                2. A los 200ml tenesmo intenso a los 400ml, con entrenamiento se puede llegar a 1200-1800 ml.
                                              2. URETRA
                                                1. Parte infr del ap.urinario: comunica la vejiga con el extr a través de meato urinario. Con mucosa continua con vías urinarias ->infecciones pueden difundirse hacia arriba. Difiere en ambos sexos.
                                                  1. FEMENINA
                                                    1. -Tubo corto. 4 cm (difícil retención, fácil infección: cistitis. -Nace en base de vejiga. -Se abre al extr antre labios menores delante de la abertura veginal. -Rodeada pro esfínter en su origen.
                                                    2. MASCULINA
                                                      1. 20 cm, desde la base de la vegija hasta el vértice del glande gralm (En dorso del pene: epispadias en superf.inf: pene: hipospadias).
                                                        1. Partes
                                                          1. -U.PROSTÁTICA: Protegida por esfínter muscular al abandonar la vejiga. Dentro de la próstata (problemas de micción en prostáticos). -U.PERINEAL O MEMBRANOSA: En diafragma urogenital, rodeada por esfínter uretral estriado. -U.ESPONJOSA: Dentro de un cuerpo esponjoso del pene, se dilata poco antes de terminar en meato (en forma de fosa navicular). -ACODADURAS: 1-A.Fija: penetra desde arrb en cuerpo esponjoso y se acoda hacía delante. 2-A.Móvil: en el lím con la prte móvil del pene la uretra ha de seguir la direcc del mismo. -ESTENOSAMIENTOS: En salida de la vejiga (meato urinario intrn). En diafragma urogenital (rodeada por esfínter uretral). En vértice del glande (meatro urinario extrn).
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