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Questions in this quiz (10)
1 No final de 2015, o Colégio Americano de Gastroenterologia atualizou a sua diretriz sobre o diagnóstico e o manejo do Esôfago de Barrett. Desta maneira, qual deve ser a conduta preconizada para os pacientes com Doença do Refluxo Gastroesofágico que, à biópsia revisada por 2 patologistas, apresentem Barrett com displasia de alto grau?
- ANova endoscopia em 3‐6 meses.
- BNova endoscopia em 12 meses.
- CNova endoscopia em 3‐5 anos.
- DAblação endoscópica.
- EEsofagectomia distal associada à linfadenectomia regional.
2Mulher de 53 anos de idade procurou Emergência Hospitalar com queixa de malestar e intensa epigastralgia. Ao exame físico, nota‐se descompressão dolorosa do abdome, PA 86 x 54 mmHg e FC 132 bpm, enquanto o exame radiológico detecta pneumoperitônio. Seu marido refere uso contínuo de medicação anti‐inflamatória pela paciente nas últimas 2 semanas por conta de dor intensa nos joelhos. Levada à laparotomia, que detectou peritonite difusa e úlcera perfurada em antro gástrico. Além da pesquisa para H. pylori e posterior tratamento em caso de positividade, qual deve ser a conduta?
- AAntrectomia com inclusão da úlcera e reconstrução a Billroth I.
- BAntrectomia com inclusão da úlcera, vagotomia troncular e reconstrução a Billroth I.
- CAntrectomia com inclusão da úlcera, vagotomia troncular e reconstrução a Billroth II.
- DBiópsia e fechamento da perfuração com patch de Graham.
- EGastrectomia Subtotal e reconstrução com Y‐de‐Roux.
3Embora rara atualmente, a úlcera péptica duodenal refratária deve ser tratada com alguma opção cirúrgica que reduza a acidez. Entre as alternativas cirúrgicas abaixo, qual aquela associada ao menor risco de recidiva?
- AVagotomia Seletiva.
- BVagotomia Troncular.
- CVagotomia Troncular com Antrectomia.
- DVagotomia Gástrica Proximal.
- EVagotomia de Células Parietais com Antrectomia.
4Cirurgias gástricas resultam em alterações fisiológicas numerosas causadas por alterações na função de reservatório gástrico, interrupção no mecanismo esfincteriano pilórico e secção do nervo vago. Os sintomas gastrointestinais e cardiovasculares resultam em alterações referidas coletivamente como Síndromes Pós‐Gastrectomia, que ocorrem em aproximadamente 25% dos pacientes submetidos a cirurgias para doença ulcerosa péptica. Sobre a Síndrome de Dumping precoce é incorreto afirmar:
- AOcorre com maior frequência na reconstrução a Billroth II.
- BOcorre 20‐30 minutos após a alimentação.
- CO fracionamento de refeições é útil na abordagem.
- DO tratamento inicial deve ser a reconstrução em Y‐de‐Roux.
- ESeus sintomas são associados à liberação de serotonina.
5Paciente de 47 anos de idade com quadro de dispepsia frequente procura gastroenterologista que, sugere a realização de endoscopia digestiva alta, diagnosticando doença ulcerosa múltipla e de localização atípica, com lesões detectadas no duodeno e na porção distal do jejuno. Apresenta também diarreia, perda de peso e esteatorreia. A avaliação laboratorial revela gastrinemia de 1200 pg/mL. Sobre o provável diagnóstico, assinale a alternativa incorreta:
- AA lesão pode ser encontrada entre o início do colédoco, a junção entre cabeça e corpo pancreáticos e a transição entre 2ª e 3ª porções duodenais.
- BO tratamento com inibidor de bomba de próton é contraindicado.
- COs métodos de imagens inicias para localização da lesão são tomografia computadorizada ou ressonância nuclear magnética do abdome.
- DO tratamento resolutivo é cirúrgico.
- EEndoscopia Digestiva Alta demonstra pregas gástricas proeminentes.
6A descrição de pacientes com obstrução intestinal de delgado data do 3°‐4° século A.C. quando Praxagoras confeccionou uma fístula enterocutânea para aliviar um quadro obstrutivo. Atualmente, qual a principal etiologia de obstrução de intestino delgado?
- ABrida.
- BHérnia.
- CNeoplasia.
- DDoença de Crohn.
- EIntussuscepção Intestinal.
7Paciente procura Emergência com quadro de dor abdominal difusa tipo cólica, episódios de vômitos e parada na eliminação de fezes e gases. Ao exame físico, há distensão abdominal e dor difusa à palpação abdominal; sem fezes ou sangue ao toque retal. Qual﴾is﴿ exame﴾s﴿ estaria﴾m﴿ indicado﴾s﴿ inicialmente neste caso descrito?
- AFAST.
- BTomografia Computadorizada de Abdome e Pelve.
- CApenas Radiografia de Tórax.
- DApenas Radiografias Abdominais.
- ERadiografia de tórax, Radiografia de abdome em ortostase, Radiografia de abdome em decúbito dorsal.
8Recém‐nascido portador da Síndrome de Down apresenta, com menos de 48 horas de vida, vômitos biliosos e sinais de desidratação. A radiografia simples de abdome apresenta o sinal da dupla bolha. Qual deve ser o tratamento?
- APiloromiotomia.
- BDuodenoduodenostomia.
- CProcedimento de Ladd.
- DEnema Baritado.
- ELise de Aderência.
9Defeitos na parede abdominal anterior são uma condição cirúrgica neonatal relativamente frequente na Cirurgia Pediátrica. Sobre a onfalocele, marque a alternativa correta:
- AO defeito apresenta um diâmetro inferior a 4 centímetros.
- BO defeito localiza‐se à direita do cordão umbilical.
- CÉ rara a associação com outros defeitos congênitos.
- DA taxa de sobrevivência não chega a 20%.
- EAs vísceras permanecem cobertas por peritônio.
10Paciente internado na terapia intensiva há 5 dias em virtude de politrauma apresenta importante distensão abdominal. Ao exame, abdome encontra‐se timpânico, pouco doloroso e com ruídos hidroaéreos presentes. Avaliação radiológica mostra dilatação colônica, especialmente dos cólons direito e transverso. A realização de um enema com contraste hidrossolúvel não demonstrou obstrução mecânica. Qual deve ser o tratamento?
- ANeostigmina.
- BTubo Retal
- CColonoscopia Descompressiva.
- DCecostomia.
- ELaparotomia.
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- CLINICA GERAL 17 (Cirurgia Geral) Quiz on 3, created by manoel junior on 27/11/2018.
- Author
- manoel junior
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- Português
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