Quiz
K12 Eksamensopgaver forår 2018
Questions in this quiz (48)
1En patient oplyser at han er allergisk over for nikkel, idet han udvikler et eksem ved hudkontakt med metallet.
Hvilken diagnostisk undersøgelsesmetode kan bruges til at påvise denne allergi?- AEpikutantest
- BPrik test
- CMåling af specifikt IgE
- DIntrakutantest
228 årig kvinde som igennem en uges tid har udviklet et symmetrisk udbredt udslæt på kroppen, arme og ben. Hun har desuden ondt i halsen når hun synker, og ved den objektive undersøgelse findes en positiv Strep A‐test (streptokoktonsillitis).
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?- AAtopisk eksem
- BUrticaria
- CPsoriasis
- DLichen planes
3
En 17 årig mand henvender sig i almen praksis idet han ønsker behandling for sine bumser i ansigtet, på brystpartiet og på ryggen. Han fortæller at bumserne nærmest udvikler sig til ømme bylder. Der er tidligere forsøgt behandling med antibiotika i form af tetracyklin med kortvarig effekt.
Hvilken behandlingsstrategi er mest korrekt?- ATopikal behandling med benzoylperoxid/clindamycin iværksættes
- BHenvisning til hudlæge med henblik på tabletbehandling med isotretinoin
- CDer forsøges fornyet tabletbehandling med tetracyklin gennem 6 måneder
- DDer forsøges behandling med et topikalt retinoid, eksempelvis adapalen
4Denne 6 årige pige har udviklet et nærmest guirlandeformet udslæt på truncus og ekstremiteter. Hun er alment upåvirket, men ser lidt varm ud med rødblussende kinder.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
- AVaricella
- BErythema multiforme
- CErythema infectiosum
- DUrticaria
558 årig kvinde med diffus centrofacial rødme og papler på kinderne. Alkohol og sollys medfører en forværring af rødmen og hun er også generet af tørre øjne.
Den mest sandsynlige diagnose er?- AAcne vulgaris
- BKontaktallergi
- CSeboroisk dermatitis
- DRosacea
6En 45 årige overvægtige mand med svær plaque‐ og negle psoriasis kommer som en ny patient på en dermatologisk afdeling. Er udelukkende i behandling med gruppe III lokalsteroid (Betnovat ®).
Følgende udsagn er FORKERT?- ADet er vigtigt at drøfte vægttab og andre eventuelle komorbiditeter med patienten, idet psoriasis skal betragtes som en systemsygdom
- BPlaque psoriasis kan altid behandles sufficient såfremt patienten smører sig tilstrækkeligt med hormoncreme
- CEn del psoriasis patienter med negle psoriasis har også psoriasis gigt
- DEn del psoriasis patienter har ledsmerter (psoriasis artropati) uden at have psoriasis gigt
7Kontakteksemer inddeles i forskellige typer efter ætiologi. Hyppigst er?
- ADet irritative kontakteksem
- BDet fotoallergiske eksem
- CDet kontaktallergiske eksem
- DDet fototoksiske eksem
8Hidrosadenitis er en kronisk recidiverende, suppurerende og arvævsdannede sygdom som primært afficerer?
- ADe intertriginøse hudområder
- BHårbunden
- CRyggen
- DAnsigtet
9En 14 årig pige henvender sig sammen med sin mor i almen praksis. Objektivt ses små forkradsede sårdannelser i ansigtet. Forandringerne er tidligere forsøgt behandlet med tbl. Tetracyklin uden effekt.
Den mest sandsynlige diagnose er?- ARosacea
- BAcne excoriée
- CAcne vulgaris
- DPerioral dermatitis
10En 55 årig kvinde fremviser følgende forandringer på fodsålerne. Lignende forandringer på håndfladerne, men der er ingen forandringer andre steder på hudorganet. Hun har røget i mange år men prøver at stoppe.
Følgende diagnose er mest sandsynlig?- AKontakteksem
- BPustulosis palmoplantaris
- CVesikuløst hånd – og fodeksem
- DDermatofytid reaktion
11En ung mand henvender sig i Klinik for Seksuelt Overførte Sygdomme med små grupperede vesikler på penis, hvor genital herpes mistænkes. Hvilken af nedenstående tests supplerer bedst den kliniske diagnose, da denne test er mest følsom til påvisning af herpes simplex virus (HSV)?
- AEn blodprøve til undersøgelse for IgM antistoffer
- BMikroskopi af vesikelvæske
- CPodning fra en vesikel til PCR undersøgelse
- DPodning fra en vesikel til dyrkning og resistensbestemmelse
12Hvilken af nedenstående maligne hudtumorer forekommer hyppigst i Danmark?
- ABasocellulært karcinom
- BMycosis fungoides
- CMalignt melanom
- DPlanocellulært karcinom
13En 76 årig mand henvises til hudafdelingen på mistanke om hudkræft. Pt. har i knap 6 måneder haft et sår på underlæben, som ikke vil hele (fotos). Der tages en biopsi som viser planocellulært carcinom. Hvad er bedste behandling i denne situation?
- ACurettage
- BEkscision
- CFrysning/kryoterapi
- DFotodynamisk terapi
14(Samme patient som opgave 13) En 76 årig mand henvises til hudafdelingen på mistanke om hudkræft. Pt. har i knap 6 måneder haft et sår på underlæben, som ikke vil hele (fotos). Der tages en biopsi som viser planocellulært carcinom.
Patienten er bekymret over diagnosen og spørger om der er risiko for spredning. Hvilket af nedenstående svar er mest korrekt?- ADer er ingen risiko, planocellulært carcinom metastaserer aldrig.
- BDer er en risiko for spredning til lymfeknuderne på under 4%.
- CDer er en risiko for spredning til lymfeknuderne på cirka 10%.
- DDer er en risiko for spredning til lymfeknuderne på cirka 20‐25%.
15En 65 årig mand henvender sig ved egen læge med en tumor på huden, som er kommet i løbet af ca. 1 års tid. Hvor på kroppen opstår denne maligne hudtumor (foto) oftest?
- AI ansigtet
- BPå trunkus
- CPå overekstremiteter
- DPå underekstremiteter
16En 41 årig somalisk kvinde henvender sig med smertefuld hævelse af underlæbe igennem 1 døgns tid. Hun har haft lignende 3 gange tidligere. Første gang var der også blærer på tungen.
Hvilken diagnose må mistænkes?- AStevens‐Johnsons syndrom (SJS)
- BHerpes labialis
- CAftøs stomatitis
- DCheilitis
17En 76 årig mand henvises fra almen praksis grundet behandlingsrefraktært eksem igennem 6 mdr. Tidligere set et par gange i lægepraksis med rødt skællende udslæt i lyskeregioner, som har bredt dig til nates. Der har ikke været effekt af zinksalve eller lokalsteroid gruppe II. Manden i øvrigt kendt med diabetes og hypertension.
Du overvejer forskellige diagnoser og beslutter dig for en diagnostisk test, som giver dig diagnosen.
Hvilken test er mest relevant?- AHudstansebiopsi
- BBorrelia‐titer
- CSvampeskrab
- DBakteriepodning
18Denne 1 år gamle dreng kommer med sin mor i lægepraksis. Han har siden juletid (dvs. igennem 3 mdr) haft rødt udslæt i ansigt og på håndrygge. Der er behandlet med fugtighedscremen Aderma samt kopattesalve.
Hvilket udsagn er mest korrekt?
- AForløbet tyder på perioral dermatitis og der startes behandling med ketoconazol‐shampoo (Nizoral®)
- BDer er mistanke om rosacea og der påbegyndes behandling med metronidazol gel (Rozex®)
- CAnamnese og klinisk foto antyder atopisk dermatitis, og der initieres behandling med lokalsteroid gr. I
- DDer er mistanke om infantil acne og der påbegyndes behandling med azelainsyre (Skinoren®)
19En 13‐årig dreng henvises af egen læge til dermatologisk ambulatorium. Drengen blev set hos egen læge pga rygsmerter, og der var mistanke om skoliose. Ved undersøgelsen bemærker egen læge flere brune maculae hovedsagelig på truncus, som har været til stede siden tidlig barnealder. Drengen i øvrigt rask, har haft skoldkopper som 2‐årig.
Ingen andre i familien har lignende. Hvilket udsagn er mest korrekt?- ADer er bestyrket mistanke om Neurofibromatosis Recklingshausen og barnet henvises videre til pædiatrisk og genetisk udredning
- BDer er mistanke om LEOPARD syndrom (Noonan syndrom med multiple lentigines) og der henvises til kardiologisk udredning
- CDet kan dreje sig om postinflammatorisk hyperpigmentering efter variceller, bekræftes ved hudstansebiopsi
- DPityriasis versicolor er en mulighed, der tages svampeskrab og hudstansebiopsi for diagnostisk afklaring
2032 årig mand henvises til hudlæge grundet udslæt igennem flere år. Han har tidligere i perioder forsøgt behandling med lokalsteroid gruppe II‐IV uden længerevarende afglatning og han synes det er meget besværligt at skulle smøre sig.
Udover de viste områder er der udslæt også spredt på truncus, på arme og i hårbund.
Hans far og bror har samme sygdom . Hvilket diagnose er korrekt?- AEczema nummulatum
- BLichen planus
- CDermatophytosis
- DPsoriasis vulgaris
21En 23 årig kvinde blev henvist med denne bare plet i hårbunden. Hun har i månederne forud været meget stresset grundet svær sygdom i familien. Hun har haft 3 kg’s utilsigtet vægttab og løs afføring, synes også hun ryster på hænderne.
Hvilket af følgende udsagn er mest korrekt?- ADet ligner alopecia areata. Der initieres behandling med lokalsteroid gruppe IV og tages blodprøver for autoimmun sygdom incl. TSH
- BDet ligner alopecia areata. Der initieres behandling med lokalsteroid gruppe IV og patienten henvises til udredning på mistanke om lymfom (skin marker)
- CDet drejer sig om en cikatriciel alopeci, hun henvises til dermatolog
- DDet drejer sig sandsynligvis om trikotillomani sekundært til psykisk stress, der startes
samtaler og henvises til psykolog
22En 88 årig senildement plejehjemsbeboer har været fulgt hos dermatolog grundet hudkræft, som nu er under kontrol. Hudlægen afsluttede hende for 2 mdr. siden, hvor der resterede nogle aktiniske keratoser i ansigtet, som ikke fandtes behandlingskrævende.
Patienten har ligeledes tendens til fedtet skælsætning i hårbund, hvilket er diagnosticeret som seboroisk dermatitis.
Plejehjemspersonalet har bemærket at patienten kløer sig i ansigt og hårbund og beder egen læge om hjælp til behandling.
Hvilken behandling vil du iværksætte?- ADiprosalic® (lokalsteroid gruppe III med salicylsyre) x 1 dgl. i 2 uger til ansigt, herefter ny vurdering med stillingtagen til behandling af evt. aktiniske keratoser
- BLocoid® (lokalsteroid gruppe II) x 1 dgl. i 2‐4 uger til hårbund og ansigt, herefter ny vurdering med stillingtagen til behandling af evt. aktiniske keratoser
- CHenvisning til dermatolog
- DMetronidazol creme dagligt i 4 uger og ved behov ny kontakt
23Denne 62 årige kvinde er henvist med gullige hudforandringer omkring øjne. Hun angiver sig i øvrigt rask og får ingen medicin.
Hvilket udsagn er korrekt?
- ADet ligner milier, som kan behandles med expression eller keratolytika
- BDet drejer sig om mollusker, som kan pensles eller forsigtigt cryobehandles
- CHun har xanthelasma, som kan kirurgisk behandles, der anbefales også blodprøve til
lipidstatus - DDet ligner necrobiosis lipoidica, hun bør screenes for diabetes
24En 17 årig ung mand henvender sig hos egen læge og beder om behandling af acne. Hudlægen har 5 måneders ventetid.
Hvilket af følgende valg er det optimale?- ALokalbehandling med Acnatac® (clindamycin + tretinoin)
- BLokalbehandling med Clindoxyl® (clindamycin + benzoylperoxid) samt tablet behandling med tetracyklin
- CTablet behandling med tetracyklin
- DTablet behandling med erythromycin
25Denne 57 årige maskinarbejder har igennem 3 år haft periodisk kløende udslæt i håndflader, hvor han jævnligt har observeret små væskeblærer.
Han er i øvrigt rask, får ingen medicin.
Du har set ham én gang tidligere, hvor der blev taget svampeskrab, dette var negativt.
Hvordan vil du behandle ham?- AGentage svampeskrab og initiere behandling med terbinafin creme
- BGentage svampeskrab og initiere behandling med terbinafin tabletter
- CInitiere behandling med Daivobet® (calcipotriol og betamethason) x 1 dgl. med kontrol
efter 4‐6 uger - DInitiere behandling med lokalsteroid gruppe III og henvise til dermatolog
26Angioødem kan udløses af forskellige forhold. Hvilket af nedenstående udsagn er korrekt?
- AVed hereditært angioødem ses typisk forhøjet niveau af funktionel complement C1‐ esterase‐inhibitor (C1‐INH)
- BACE‐hæmmer udløst angioødem er en oftest IgE‐medieret bivirkning
- CAllergisk betinget angioødem er ofte ledsaget af urticaria og kan være led i anafylaksi
- DAngioødem ses hyppigt ved mastocytose, som oftest er familiært betinget
27En 65 årig mand fremviser følgende kløende forandringer på benene. Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
- ALichen simplex cronicus
- BNummulat eksem
- CEczema craquelé
- DStaseeksem
2845 årig mand med et kløende, forkradset, væskende hududslæt på dorsalsiden af hø fod. Følgende udsagn vedrørende mikrobielt eksem er forkert:
- AOfte blandingsinfektion med bakterier og svamp
- BTypisk er de tre laterale tæer afficeret
- CKan behandles med kaliumpermangenat bade og lokalsteroid med fucidin
- DBiopsi bør altid foretages for at udelukke kontaktallergi overfor sko (krom i læder)
2916 årig dreng henvist med et svært udslæt i ansigtet (vist på fotoet). Patienten er kendt med atopisk eksem siden spædbarnsalderen. Gennem seneste år har eksemforandringerne været meget udtalte i ansigtet samt på hals. Nu hurtig forværring med talrige vesikler og væskende eksem.
Følgende bør på den diagnostiske mistanke altid foretages:
- APatienten har impetigo og skal startes i systemisk behandling for Staph. Aureus.
- BPatienten har eczema herpeticum og skal alene på klinisk mistanke startes i systemisk behandling for herpes
- CPatienten har udviklet kontaktallergi og skal snarligst udredes med lappetest
- DPatienten har udviklet steroid acne og bør omgående stoppe behandling med steroid
cremer
30Pityriasis rosea ses typisk hos børn og unge.
Hvilket af nedenstående karakteristika er typisk for pityriasis rosea?- APustuløst, svært kløende udslæt sv.t. hudområde der kan dækkes af kortærmet undertrøje
- BDiagnosen stilles ved PCR og evt. mikroskopi (svampehyfer og sporer)
- CSvinder spontant på 4‐8 uger
- DOvale, blegrøde, millimeter til centimeter store elementer med central pusteldannelse
318 årig pige henvist til behandling af areat alopeci. Pigen har haft pletskaldethed i perioder siden 4 års alderen.
Hvilket af følgende udsagn er FORKERT:- AKan være associeret med autoimmune sygdomme og atopi
- BAlopecia universalis har en ringe prognose for generhvervelse af håret
- CDenne form for hårtab er ardannende, hvorfor man behandling bør initieres hurtigt
- DFravær af inflammation i det alopetiske område er karakteristisk
32Splinters, Oslerknuder, Janeway’s knuder, og petekkier bør give mistanke om en systemisk infektion. Hvilken?
- AInfektiøs endocarditis
- BTuberkulose
- COsteomyelitis
- DInfluenza
33Dermatomyositis kan være associeret til underliggende malignitet. Hvilket af nedenstående karakteristika passer ikke godt på diagnosen
- ARød‐violet, periorbitalt udslæt og ødem
- BGradvist indsættende distal kraftnedsættelse
- CForhøjet creatinkinase (CK)
- DUdslæt på knoer og periungual rødme
3427 årig sygeplejerske henvist med svært håndeksem. Som barn kendt med atopisk eksem. Hvilket af følgende udsagn er FORKERT:
- AKontakthåndeksem kan være irritativt eller allergisk betinget, hvorfor patienten bør udredes med lappetest
- BHåndeksem forværres ved vådt arbejde, ved kontakt med vand, sæbe og lokalirriterende midler
- CKvinder rammes hyppigere af håndeksem
- DSom læge har man alene pligt til at anmelde sagen som erhvervsbetinget såfremt patienten har en positiv lappetest
3555 årig mand har velafgrænsede, skællende hyperkeratoser lokaliseret til håndflader. Oftest smertefuld fissurering.
Følgende udsagn passer bedst til keratotisk eksem:- AInddrager ofte også håndrygge
- BIngen vesikler eller pustler
- CDer er association til atopi
- DDer påvises typisk en underliggende kontaktallergi
36Hvilken af følgende er hyppigst årsag til arbejdsbetinget håndeksem?
- AOlie på hænderne
- BHyppig håndvask på arbejde
- CNikkelforarbejdning
- DBrug af gummihandsker
37Den hyppigste arbejdsbetingede hudlidelse er?
- AUrticaria
- BPompholyx
- CAllergisk kontakteksem
- DIrritativt kontakteksem
3833 årig mand over nogle dage febrilia, påvirket almentilstand og dette erytematøse, papulo‐ vesikuløse eksantem. Stedvist er eksantemet polymorft – og der er et element i mundhulen. Hvad er mest sandsynligt?
- ADissemineret herpes simplex virus infektion
- BLichen planus med slimhindinvolvering
- CMedikamentel udløst erythema multiforme med slimhindeinvolvering
- DVaricella
39Scarlatina (skarlagensfeber) skyldes en infektion med
- AEpstein‐Barr virus
- BCoxsakcie virus
- CHæmolytiske streptokokker, gruppe A
- DStaphylococcus aureus
404‐årig dreng er indlagt med purpura, hæmaturi og abdominalsmerter. Klinikken taler for Henoch Schönlein purpura. Hudbiopsi viser leukocytoklastisk vaskulitis. Hvad er det karakteristiske fund ved direkte immunoflourescensundersøgelse:
- AIgA aflejring i basalmembranzonen.
- BIgA aflejring i dermale kar.
- CIgG aflejring i dermale kar.
- DIntraepidermal intercellulær aflejring af IgA.
41
Hvilket af følgende udsagn vedrørende erythrasma er korrekt?- ASkyldes co‐infektion mellem pityrosporum ovale og streptokokker
- BDer ses ofte grønlig fluorescens i Wood ́s light
- CKan afficere negle og da kræve systemisk behandling
- DLokalbehandling med fucidin er ofte effektiv
42En 32‐årig mand udvikler kosmetisk generende, let skællende og let kløende udslæt på trunkus og skuldre med makulære pigmentforandringer (billede) og du mistænker pityriasis versicolor og giver behandling med ketoconazol shampoo 2%. 2 uger senere henvender patienten sig igen, da han ikke rigtig synes pigmentforandringerne er forsvundet.
Følgende udsagn er korrekt:
- ADer bør foretages svampeskrab med henblik på resistensbestemmelse
- BPå grund af behandlingssvigt bør pt sættes i systemisk antimykotisk behandling og henvises
til udredning for diabetes og immundefekt - CPigmentforandringerne bedres kun langsomt selvom infektionen er sufficient behandlet
- DBehandlingssvigt kan skyldes samtidig infektion hos partner/børn og hele husstanden bør behandles
43En 33‐årig kvinde henvender sig med gradvist (over år) indsættende rød‐brune elementer på kroppen (billede) og proksimale ekstremiteter, med tilbøjelighed til hævelse, kløe og rødme typisk ved friktion og varmeudsættelse. Pt. er i øvrigt rask, har ikke nogen kendt allergi og tager ingen medicin. Der er ikke nogen kendte arvelige sygdomme i familien.
Hvad mistænker du?
- ADyskeratosis follicularis Darier
- BEruptive xanthomer
- CNeurofibromatose
- DMastocytose
44En 85‐årig mand henvender sig med stærkt kløende pletvist rødt eksantem med velafgrænsede elementer på truncus og proksimale ekstremiteter. Der ses ikke affektion af slimhinder. Du overvejer differentialdiagnoser og vælger at tage 2 hudstansebiopsier til henholdsvis alm. histologi og immunoflourescensundersøgelse fra element på truncus og påbegynder behandling med gruppe 3 lokalsteroid.
Da patienten kommer til kontrol 3 uger senere går det kun lidt bedre med kløen og pt. har bemærket områder med små blærer på de røde elementer.
Hudbiopsien viser let subepidermal spaltedannelse og et blandet betændelsescelleinfiltrat bestående af eosinofile granulocytter og lymfocytter. Ved immunoflourescensundersøgelse findes lineær aflejring af IgG i basalmembranzonen.
Hvilke diagnostiske og behandlingsmæssige overvejelser gør du?- ASvaret er foreneligt med dermatitis herpetiformis og pt. bør udredes for cøliaki og påbegynde behandling med Dapson
- BHistologi er diagnostisk for pemphigus og patienten bør udredes for underliggende malignitet, samt derudover vurderes på hudafdeling mhp. systemisk immunsuppressiv behandling
- CDet kan dreje sig om kutan lupus og patienten skal udredes nærmere herfor inklusive udvidet medicin anamnese mhp. medikamentel udløst lupus
- DForløb og histologi er foreneligt med bulløs pemfigoid og patienten bør opstartes i systemisk prednisolon
45Hos en nyfødt pige har børnelægerne og forældrene bemærket et slemt udslæt omkring munden og tilsvarende erytematøse, velafgrænsede, skællende genitalt og perianalt.
Hvad er mest sandsynligt?- Aet ligner begyndende SSSS og der bør påbegyndes systemisk antibiotika
- BDet kan være en kontaktallergisk reaktion og anamnese vedrørende lokalmidler bør udvides
- CDet er sandsynligvis en non‐immunologisk kontakturticaria som vil svinde på hudpleje
- DDer bør opstartes behandling på mistanke om zinkmangel
46En 45‐årig mand med kendt diabetes ses med gradvist udviklet udslæt på forsiden af crus, ledsaget af vekslende sårdannelse de seneste ca. 3 måneder.
Hvad passer bedst på
- ADet ligner necrobiosis lipoidica som kan være associeret med diabetes
- BDet ligner granuloma annulare som kan være associeret med diabetes
- CDet ligner en dermatofytose som hyppigere ses hos diabetikere
- DPenicillinbehandling bør påbegyndes på mistanke om acrodermatitis chronica atrophicans
og der skal tages Borrelia serologi
47Hvad betyder likenisering?
- ASubstanstab af huden betinget af krads
- BFortykkelse af huden betinget af krads
- CØget, synlig afstødning af hornlaget
- DLineære kradsmærker
48Hvilken af nedenstående bakterier forekommer normalt på huden?
- APseudomonas aeruginosa
- BEschericia coli
- CNon‐hæmolytiske streptokokker
- DPropionibacterium acnes
Information
- Description
- Medicine Quiz on K12 Eksamensopgaver forår 2018, created by Buh ... on 11/01/2019.
- Author
- Buh ...
- Language
- English
- Views
- 577
- Tags
- Rating
- No ratings yet Rate this quiz