Quiz
502-584
Create a free account to finish this quiz
Save your progress and see your final score.
Already have an account? Sign in
Questions in this quiz (83)
1Инфицирование очагов некроза поджелудочной железы при остром панкреатите происходит врезультате:
- AБактериальной транслокации бактерий толстой кишки
- BЛимфатического диссеминирования
- CЗаброса содержимого двенадцатиперстной кишки
- DКишечных свищей
- EНеадекватного хирургического дренирования
2Какие из нижеперечисленных симптомов появляются при остром панкреатите:
- AСимптом Жосефа
- BСимптом Куллена
- CСимптом Фокса
- DСимптом Трансена
- EСимптом Грея-Тернера
3а тяжелое развитие острого панкреатита указывает следующее:
- AПризнаки моно- или полиорганной недостаточности
- BРаннее появление геморрагического перитонеального экссудата
- CНарушение углеводного обмена (гипогликемия)
- DГипокальциемия, гемолиз или липогликемия ш уго сгиперкальциемией и гипокалиемией
- EНаличие лейкопении
4К принципам лечения острого панкреатита относится:
- AПрименение средств, обеспечивающих функциональный покой железы
- BАнтиферментная терапия и детоксикация
- CАналгезия
- DПоддержание циркуляции и функции почек
- EБезотлагательное оперативное вмешательство после устранения явлений
панкреатического шока
5 Для болей при остром панкреатите характерно:
- AВнезапное начало
- BЛокализация в эпигастральной области
- CИррадиация впоясницу
- DСхваткообразный характер
- EНе сочетаются с рвотой и тошнотой
6Чем проявляется образование псевдокист при остром панкреатите:
- AБолевым синдромом
- BТемпературной реакцией
- CЛокальной симптоматикой
- DТоксикозом
- EТиреотоксикозом
7 Что из перечисленного ниже должно быть использовано для диагностики панкреатического абсцесса:
- AНаблюдение за развитием болезни
- BПосевы крови
- CОбзорная рентгенография живота
- DКомпьютерная томография
- EВсе варианты не верны
8О поджелудочном абсцессе при остром панкреатите верны следующие выражения:
- AПроявляется общим септическим синдромом
- BПальпаторно определяется образование счёткими контурами
- CПод контролем ультрасонографии и компьютерной томографии производят пункцию-
аспирацию - DКлиника подтверждается узи и компьютерной томографии
- EКлинически проявляется на второй неделе заболевания
9Для оценки тяжести состояния больных сострым панкреатитом используются следующие системы прогноза исхода заболевания:
- AСистема Рансон
- BСистема АРАСНЕ
- CСистема СИА
- DСистема Борман
- EСистема Глазго
10При остром панкреатите верны следующие высказывания об эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРИХГ):
- AИспользуется впервые 48-72 часа
- BПредоставляет данные для этиологического диагноза острого панкреатита при
желчнокаменной болезни - CЭРПХГ при желчно-каменной болезни не улучшает течение острого билиарного
панкреатита - DЭРПХГ важна для дренирования жёлчных путей при холангите всочетании сострым
билиарным панкреатитом - EМожет быть дополнена эндоскопической папилосфинктеротомией
11Прямыми признаками лапароскопической диагностики острого панкреатита являются:
- AБляшки стеатонекроза на брюшине и сальнике, геморрагический выпот
- BОтечность сальника, брыжейки, кишечника
- CГиперемия и пропитывание брюшины
- DПарез желудка и поперечно-ободочной кишки
- EЗастойный желчный пузырь
12К прямым ультразвуковым признакам острого панкреатита относятся:
- AУвеличение размеров поджелудочной железы
- BНарушение контуров и изменение структуры паренхимы
- CПризнаки гемостаза и пареза кишечника
- DИзменение главного панкреатического протока
- EПоявление экссудата в сальниковой сумке
13Что из перечисленного ниже не подходит в качестве средства для уменьшения секреторной активности поджелудочной железы при остром панкреатите:
- AГолодание
- BПостоянная назожелудочная аспирация
- CАнтихолинэстеразные препараты
- DАнтихолинергические медикаментозные средства
- EАнтиметаболиты
14Дифференцировать острую кишечную непроходимость от острого панкреатита позволяет:
- AОбщий анализ крови
- BОпределение уровня гистамина крови
- CИсследование электролитного состава крови
- DОпределение амилазы мочи
- EОбзорная рентгеноскопия брюшной полости
15Где чаще локализуется хроническая язва 12-п кишки:
- AВ области луковицы 12-п кишки
- BВ постбульбарном отделе
- CЯзвы на передней и задней стенки 12-п кишки (зеркальные язвы)
- DНа передней стенки 12-п кишки
- EНа задней стенки 12-п кишки
16Самое частое осложнение язвенной болезни является:
- AПерфорация
- BКровотечение
- CСтеноз
- DМалигнизация
- EПенетрация
17Клинические симптомы язвенной болезни проявляются следующими симптомами:
- AБоль
- BИзжога
- CРвоты
- DОбщая слабость
- EДиарея
18Диагностические методы используемые для диагностики локализации язвы:
- AРентгенологическое исследование сприменением бариевой взвеси
- BГастроскопия
- CУЗИ
- DАнализ желудочного сока
- EБиохимический анализ крови
19 Дифференциальный диагноз язвенной болезни производится с:
- AРаком желудка
- BЖелчнокамяной болезнью
- CХроническим панкреатитом
- DГастритом
- EГепатитом
20.Показания для хирургического лечения язвенной болезни являются:
- AНеэффективность консервативного лечения
- BЧастые осложнения
- CМолодой возраст больного
- DПенетрирующая язва
- EОстрая язва
21Какие из перечисленных операций используются для хирургического лечения язвенной болезни:
- AБильрот[
- BСтволовая ваготомия
- CСелективная ваготомия
- DГастроэнтероанастомоз
- EГасторостомия
22В каких случаях исчезает печеночная тупость при перкусии живота:
- AПеритонит аппендикулярной этиологии
- BПеритонит генитальной этиологии
- CКишечная непроходимость
- DПерфорация толстого кишечника
- EПерфорация дуоденальной язвы
23Объясните причину появления напряжения мышц вправой подвздошной области, возникающего при прободной язве 12-перстной кишки:
- AРефлекторные связи через спинномозговые нервы
- BСкопление воздуха в брюшной полости
- CЗатекание кислого желудочного содержимого по правому боковому каналу
- DРазвивающийся разлитой перитонит
- EВисцеро-висцеральные связи с червеобразным отростком
24В патогенезе язвенной болезни желудка играют роль:
- AСнижение моторики желудка
- BДуоденогастральный рефлюкс
- CСтеноз чревного ствола
- DНарушение защитных свойств слизистой оболочки
- EРефлюкс-эзофагит
25Гастроскопия должна сочетаться с:
- AОтсасыванием желудочного сока
- BОбязательно проверить и 12-п кишку
- CВзятием биопсии скраев язвы
- DОбкалыванием язвы медикаментами
- EПромыванием желудка в конце гастроскопии
26Какие из перечисленных патологий могут осложняться кровотечениями из верхних отделах желудочно-кишечного тракта:
- AВарикозное расширение вен пищевода
- BСиндром Мэллори-Вейса
- CЭрозивный гастрит
- DЖелчнокаменная болезнь
- EГеморрой
27При какой потери крови, давление начинает падать:
- A10%
- B15%
- C20%
- D25%
- E30%
28Общие симптомы кровотечения из желудочно-кишечного тракта являются:
- AОбщая слабость
- BГоловокружения
- CТахикардия
- DБрадикардия
- EПотеря сознания
29Критический уровень падения артериального давления при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта является:
- A90-100 мм рт. ст.
- B80-90 мм рт. ст.
- C60-70 мм рт. ст.
- D50-60 мм рт. ст.
- E0- 50 мм рт. ст.
30Местные симптомы подтверждающие кровотечения из желудочно-кишечного тракта:
- Aледность кожных покровов
- BРвота "кофейной гущи"
- CСнижение температуры тела
- DМелена
- EЗапоры
31Какие срочные действия должен принимать врач в случае кровотечения из желудочно- кишечного тракта:
- AКатетеризация подключичной вены
- BВведение зонда в желудок и промывание холодной водой
- CСрочная фиброгастроскопия
- DКатетеризация мочевого пузыря
- EЭлектрокардиограмма
32Укажите три фазы клиники перфорации язвы желудка:
- AФаза первичного шока
- BФаза мнимых улучшения общего состояния
- CФаза дифузного перитонита
- DФаза почечных растройств
- EФаза дыхательных расстройств
33Среди препаратов, применяемых для лечения язвенной болезни 12-перстной кишки одна из групп указана неправильно:
- AГистаминоблокаторы
- BН› блокаторы
- CНестероидные противоспалительные средства
- DАнтацидные препараты
- EСедативные средства
34Перфоративная язва 12-п кишки отличается от острого холецистита сдедующими данными:
- AНаличием язвенного анамнеза
- BМышечная защита в правом подреберье
- CОтсутствие лейкоцитоза
- DОтсутствие пневмоперитоума
- EНаличие пневмоперитонеума
35 Среди осложнений язвенной болезни выберите состояния, всегда являющиеся показанием кэкстренному оперативному вмешательству:
- AПерфорация
- BПенетрация
- CДекомпенсированный стеноз привратника
- DМалигнизация
- EПрофузное желудочно-кишечное кровотечение
36Изолированная селективная проксимальная ваготомия показана при:
- AЯзве антрального отдела желудка
- BДуоденальной язве сявлениями субкомпенсированного стеноза привратника
- CПрободной язве 12-перстной кишки
- DДуоденальной язве без явлений стеноза
- EГастродуоденальном кровотечении
37Симптомами прободной язвы желудка являются:
- A"Кинжальная" боль
- BДоскообразный живот
- CМногократная рвота
- DИсчезновение печеночной тупости
- EСхваткообразные боли в верхней половине живота
38Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки характерны следующие признаки:
- AУсиление болей вживоте
- BРвота "кофейной гущей"
- CУменьшение болевого синдрома
- DБрадикардия
- EМелена
39При прободной язве желудка в случае категорического отказа больного от операции показано:
- AПромывание желудка холодной водой
- BДлительная назогастральная аспирация
- CСтимуляция кишечника
- DАнтибактериальная терапия
- EПоложение Тренделенбурга
40Какие специальные методы исследования нужно применить при дифференцировании острого аппендицита сприкрытой прободной язвой 12-перстной кишки:
- AГастродуоденоскопия
- BОбзорная рентгеноскопия брюшной полости
- CУльтрасонография брюшной полости
- DЛапароскопия
- EРентгенография желудка с сульфатом бария
41Перфорация язвы желудка отличается от острого панкреатита посредством:
- AНаличием шока
- BИрадиация болей
- CНаличием свободного воздуха асвободную брюшную полость
- DНаличием лейкоцитоза
- EПризнаки интоксикации
42Больному, 43 лет, скровоточащей язвой тела желудка наиболее оправдана следующая операция:
- AРезекция желудка
- BИссечение язвы с трункулярной ваготомией
- C"Чистая" проксимальная ваготомия
- DПеревязка ветвей левой желудочной артерии
- EГастрэктомия
43Больному, поступившему вклинику сжелудочно-кишечным кровотечением, в экстренном порядке показано проведение следующих мероприятий:
- AАспирация желудочного содержимого
- BРентгеноскопия желудка
- CГастродуоденоскопия
- DЛапароскопия
- EОпределение гематокрита и гемоглобина
44Больной который страдает язвенной болезнью госпитализируется сжалобами на постоянные боли в эпигастрии, потеря в весе. Есть подозрение на малигнизации язвы желудка. Для подтверждение диагноза необходимо:
- Aнализ желудочного сока
- BРентгенологическое обследование
- CФиброгастроскопию
- DБиопсия из подозрительных краев язвы
- EПроверить пасаж бариевой массы по желудочно-кишечному тракту
45Оперативное лечение больному сдуоденальной язвой показано втех случаях, когда:
- AРедко возникают рецидивы заболевания
- BЗаболевание осложняется профузным кровотечением
- CВозникает пилородуоденалыый стеноз
- DВозникает перфорация язвы
- EЯзва пенетрирует вголовку поджелудочной железы, давая частые обострения
46Признаками, указывающими на перерождение язвы желудка в рак являются:
- AПостоянные боли вживоте
- BПоявление болей в эпигастрии через 40 мин. после еды
- CИзжога
- DАнемия
- EКашель
47 Прободная язва желудка характеризуется симптомами:
- AПоложительный симптом Щеткина-Блюмберга спервых часов заболевания
- BПовторной рвотой
- CДоскообразным напряжением мышщ живота
- DИсчезновением печеночной тупости
- E«Шумом плеска»
48К признакам малигнизации хронической язвы желудка относится:
- AСнижение аппетита
- BПоявление постоянных болей в эпигастрии
- CПоявление аппетита
- DРазвитие анемии
- EУвеличение скорости оседания эритроцитов
49Основные препараты используемые для консервативного лечения язвенной болезни:
- AЭнзимы
- BАнтацидные
- CСпазмолитики
- DКоронаролитики
- EН› блокаторы
50—Для уточнения диагноза желудочно-кишечного кровотечения:
- AОбзорная рентгеноскопия органов брюшной полости
- BРентгеноскопия желудка
- CЛапароскопия
- DГастродуоденоскопия
- EКлинический анализ крови
51Для декомпенсированного стеноза привратника характерны:
- AРвота пищей, съеденной накануне
- BНапряжение мышц брюшной стенки
- CСнижение диуреза
- D«Шум плеска» вжелудке натощак
- EЗадержка бария в желудке более 24 часа
52У больного, 65 лет, страдающего 4 года язвенной болезнью диагностирована прободная язва 12-перстной кишки. Давность прободения 15 часов. Какая операция предпочтительная вэтом случае:
- AУшивание перфорации
- BСтволовая ваготомия спилоропластикой по Финнею
- CРезекция желудка
- DГастроэнтероанастомоз
- EАнтрумэктомия
53 больного срезкими болями вживоте вы обнаружили напряжение мышц исимптом ЦЩеткина-Блюмберга вэпигастральной области. Печеночная тупость сглажена, пульс 60 ударов вминуту. Какими методами можно уточнить диагноз:
- AЭкстренная гастродуоденоскопия
- BРентгеноскопия желудка
- CЛапароскопия
- DАнгиография
- EОбзорная рентгеноскопия брюшной полости
54На основании полученных данных вы решили больного оперировать по поводу желудочно-кишечного кровотечения. Какие факторы определяют выбор оперативного вмешательства:
- AСтепень кровопотери
- BВремя от начала болей в животе
- CВозраст больного
- DТяжелые сопутствующие заболевания
- EУровень диастазурии
55 Больному, поступившему вклинику сдекомпенсированным язвенным стенозом привратника, выраженными водно-электролитными нарушениями и судорожным синдромом, показана:
- AЭкстренная резекция желудка
- BЭкстренная гастростомия
- CГастродуоденостомия после 4-х часовой подготовки больного
- DРезекция желудка в плановом порядке после компенсации водно-электролитных
нарушений - EВсе ответы не верны
56Укажите факторы, определяющие выбор операции при прободной язве желудка:
- AНаличие перитонита
- BВремя смомента прободения язвы
- CКвалификация хирурга
- DОбщее состояние и возраст больного
- EРазмеры язвы
57Для прободной язвы 12-перстной кишки характерны следующие клинические признаки:
- AРвота «кофейной гущей»
- BИсчезновение печеночной тупости
- CДоскообразное напряжение мышц живота
- D«Кинжальная» боль вживоте
- EСимптом «шума плеска»
58Наиболее редким осложнением медиогастральной язвы желудка является:
- AПерфорация
- BПенетрация
- CКровотечение
- DНарушение эвакуации желудочного содержимого
- EМалигнизация
59Какие осложнения язвенной болезни являются абсолютными показаниями к операции:
- AПрободная язва
- BСуб- и декомпенсированный стеноз
- CЧастые обострения язвенной болезни
- DПрофузное кровотечение
- EМалигнизация язвы
60Укажите патофизиологические сдвиги, характерные для декомпенсированного стеноза привратника:
- AГипокалемия
- BАнемия
- CМетаболический алкалоз
- DГиповолемия
- EРеспираторный ацидоз
61Клиническая картина прободной язвы двенадцатиперстной кишки в первые 6 часов заболевания характеризуется всем нижеперечисленным, кроме:
- AОтсутствием рвоты
- BДоскообразным животом
- C«Кинжальной» болью вживоте
- DИсчезновением печеночной тупости
- EЧастыми позывами на стул
62Эвентрация является:
- AВыход органов брюшной полости через брюшную стенку наружу не будучи покрыты
париетальной брюшиной: - BВыход органов брюшной полости покрыты париетальной брюшины
- CВыход органов наружу через пупочное кольцо
- DВыход органов наружу через паховый канал
- EВыход органов через бедренный канал
- AВыход органов брюшной полости через брюшную стенку наружу не будучи покрыты
63Эвентрация — это:
- AОбразование свищей в области раны
- BОбразование спаек в брюшной полости
- CВздутие живота
- DВыпадение внутренних органов при расхождении краев раны
- EРецидив грыжи вранние сроки
64Какая грыжа не вызывает кишечную непроходимость:
- AГрыжа Рихтера
- BПупочная грыжа
- CОбтурационная грыжа
- DГрыжа Спигелиевой линии
- EПромежностная грыжа
65Основной принцип пластики пахового канала при паховых грыжах:
- AУкрепление стенки пахового канала путем удвоения стенки губами апоневроза
- BУшивание только мышц
- CУшиванием мышц к пупартовой связки
- DПередняя стенка бедренного канала не ушивается
- EСуживают только внутреннее кольцо пахового канала
66Как называется ущемление, когда в грыжевом мешке обнаруживается две петли тонкого кишечника:
- AКаловое ущемление
- BЭластическое ущемление
- CПристеночное ущемление
- DРетроградное ущемление Майдл
- EЛожное ущемление
67Для грыжи Рихтера НЕ характерно:
- AСимптомы кишечной непроходимости
- BНебольшие размеры грыжи
- CГрыжевые вороты узкие
- DРиск некроза ущемленного органа
- EБоли в области грыжи
68При какой грыже могут возникнуть дизурические расстройства:
- AНевправимая паховая грыжа
- BНевправимая бедренная грыжа
- CВправимая паховая грыжа
- DСкользящая грыжа
- EОбтурационная грыжа
69Если не оперировать ущемленную грыжу Рихтера то эволюция будет:
- AБлагоприятное
- BОпасность появления кишечной непроходимости
- CОпасность некроза и перфорации
- DПоявление инфаркта кишечника
- EПоявление криптогенного перитонита
70Для ущемлённой грыжи атипично является:
- AНевправляемость
- BУщемлённая грыжа пальпаторно напряжена
- CОтсутствует кашлевой симптом
- DВыраженные боли в области грыжи
- EПри пальцевом обследовании прямой кишки наблюдается боль у пациента
71—Из всех брюшных грыж чаще встречается:
- AБедренная грыжа
- BПаховая грыжа
- CСедалищная грыжа
- DПослеоперационная грыжа
- EДиафрагмальная грыжа
72При ущемлённой грыже, где имеются более выраженные изменения?
- AВ стенке кишечника выше уровня странгуляции
- BВ стенке кишечника ниже уровня странгуляции
- CНа уровне странгуляционой борозды
- DВ стенке грыжевого мешка
- EВо всех вышеперечисленых случаях
73Из перечисленых грыж реже ущемляется:
- AКосая паховая грыжа
- BПрямая паховая грыжа
- CБедренная грыжа
- DПупочная грыжа
- EПослеоперационная грыжа
74В грыжевом мешке могут быть следующие органы ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
- AТонкий кишечник
- BТолстый кишечник
- CЖелудок
- DПоджелудочная железа
- EМочевой пузырь
75—Сточки зрения патогенеза бедренные грыжи могут быть:
- AТолько врожденные
- BТолько приобретённые
- CКак врожденные так и приобретённые
- DПосттравматические
- EВозникают только у пожилых
76В брюшных грыжах чаще ущемляется:
- AЖелудок
- BТонкий кишечник
- CПоперечноободочная кишка
- DМочевой пузырь
- EМатка и яичники
77Выпадение органа является:
- AВыход органа из брюшной полости через естественное отверстие
- BВыход органа через вновь образовавшиеся отверстие
- CСмещение органа из верхнего этажа брюшной полости внижний этаж живота
- DПроникновение части одного органа в другой орган а
- EВыход органа в забрюшинное пространство
78Паховая грыжа чаще встречается умужчин потому что:
- AПаховый канал шире
- BМужчины выполняют тяжелый физический труд
- CМужчины не соблюдают режим питания
- DУ мужчин чаще яичко задерживается в паховый канал при рождении
- EИмеют слабые места передней брюшной стенки
79Из нижеперечисленых анатомических образований могут быть грыжевыми воротами :
- AПупочное кольцо
- BПаховый канал
- CБедренный канал
- DТазовое кольцо
- EСедалищное отверстие
80Молодой человек в возрасте 27 лет обращается для хирургического лечения неосложнённой грыжи. При объективном обследованием определяется желтушность склер и большая печень. Предоперационная тактика является:
- AВакцинация против гепатита Б
- BОбщий наркоз в связи с беспокойством больного
- CПереливание плазмы для нормализации свертывания крови
- DКонсервативное лечением перед операцией
- EПрофилактика алкогольного цирроза
81Признаки жизнеспособности ущемленного тонкого кишечника являются :
- AРозовый цвет кишечника
- BНаличие перистальтики
- CСпавший кишечник
- DНаличие пульсации артерий брыжейки ущемленной петли
- EСохранение проходимости по кишечнику
82 Какие грыжи считаются редкими:
- AГрыжа мечевидного отростка
- BГрыжа белой линии живота
- CПоясничная грыжа
- DПахово-мошоночная грыжа
- EПромежностная грыжа
83“Факторы предрасполагающие появлению послеоперационных грыж:
- AНагноение операционной раны
- BПониженная регенерация ран
- CТяжелая физическая работа впослеоперационном периоде
- DПовреждение нервов во время операции
- EПереедание в послеоперационном периоде
Information
- Description
- Medicine Quiz on 502-584, created by Игорь Кондратюк on 29/12/2022.
- Author
- Игорь Кондратюк
- Language
- English
- Views
- 159
- Tags
- Rating
- No ratings yet Rate this quiz