Quiz
boala ulceroasa 121-155
Questions in this quiz (35)
1Enumeraţi indicaţiile suturii în ulcerul perforat:
- AUlcer acut perforat la tineri
- BUlcer cronic calos gastric
- CUlcer acut la bătrâni cu comorbidităţi severe
- DUlcer cronic cu peritonită peste 24 ore
- EUlcere “kissing”
2Tratamentul conservator în ulcerul gastro-duodenal hemoragic se axează pe terapia cu:
- AAnticoagulante
- BAntibiotice
- CAntisecretoare
- DGlucocorticoizi
- EAdrenomimetice
3Originea morfologică a hemoragiei în ulcerul gastroduodenal poate fi:
- AUn vas extragastric în care a penetrat ulcerul
- BPrin erodarea unui vas parietal
- CPrin erodarea venei portae
- DDin aortă
- EDin vena mezenterică inferioară
4Selectaţi fenomenele fiziopatologice ce survin în ulcerele gastroduodenale hemoragice:
- AMecanismele de reajustare hemodinamică imediată
- BVasoconstricţia sistemică selectivă
- CTahipneea
- DBradicardia
- EHiperfuncţia vagală
5Perforaţia ulceroasă se asociază cu contractură musculară abdominală în 95% cazuri. Aceasta
este diminuată:- ALa obezi
- BLa caşectici
- CLa pacienţii aflaţi pe terapie imunosupresorie
- DLa pacienţii ce au îngerat înainte de perforaţie alcool
- ELa tineri
6Pneumoperitoneumul este semn patognomonic al perforaţiei unui organ digestiv cavitar şi se
manifestă prin:- ATransparenţă semilunară sub hemidiafragmul drept
- BTransparentă localizată între splină şi peretele abdominal stâng (semnul Judin)
- CNivele hidroaerice
- DPneumatoză colonică
- EAerobilie
7Selectaţi tactica medico-chirurgicală în ulcerul perforat acoperit ce se prezintă după 48 ore:
- ATratament chirurgical de urgenţă imediată
- BCT cu contrast hidrosolubil administrat per os
- CLaparoscopie diagnostică
- DTratament medicamentos şi supraveghere
- ERefuz la spitalizare
8Localizarea ulcerului gastric este cea mai frecventă la nivelul:
- Aperetelui anterior
- Bperetelui posterior
- Cmicii curburi
- Dmarii curburi
- Efundului gastric
9Selectaţi caracteristica ce încadrează ulcerul gastric în tipul Johnson I:
- AUlcer prepiloric
- BUlcer cardial
- CUlcer al curburii mici cu antru şi pilor normale şi secreţie gastrică scăzută
- DUlcer al curburii mici cu ulcer duodenal evolutiv
- EUlcere care apar oriunde pe mucoasa gastrică după administrarea de lungă durată a
aspirinei sau antiinflamatoarelor nesteroidiene
10Ulcerul gastric Johnson III are următoarele caracteristici:
- ASe menţionează hipersecreţia
- BEste localizat în antru prepiloric
- CUlcer gigant localizat în cardie
- DDe geneză etiologică prin RAINS
- EDe regulă este însoţit de gastrită
11Selectaţi caracteristica ce încadrează ulcerul gastric în tipul Johnson IV:
- AUlcer prepiloric
- BUlcer gigant cardial
- CUlcer al curburii mici cu antru şi pilor normal şi aciditate subnormală
- DUlcer al curburii mici cu ulcer duodenal evolutiv
- EUlcere care apar oriunde pe mucoasa gastrică după administrarea de lungă durată a
aspirinei sau antiinflamatoarelor nesteroidiene
12Enumeraţi criteriile de diagnostic radiologic care indică caracterul malign al “nişei” gastrice:
- A“Nişă” încadrată într-o masă tumorală
- BPliurile mucoasei rigide, fuzionate, întrerupte la distanţă de marginile craterului
- CMarginile “nişei” cu aspect neregulat
- DIncizura spastică este situată pe peretele opus “nişei”
- EProiecţia “nişei” este în afara lumenului gastric
13Indicaţi semiologia radiologică a “nişei” gastrice benigne:
- APliurile mucoasei sunt simetrice, convergente, vizibile până la marginile “nişei”
- BPrezenţa unui colet radiotransparent regulat care înconjoară craterul ulceros datorat edemului
- CProiecţia “nişei” nu este în afara lumenului gastric
- DAbsenţa peristalticii în zona periulceroasă
- EIncizură spastică situată pe peretele opus “nişei”
14FEGDS reprezintă cea mai bună metodă de diagnostic al ulcerului, având o acurateţe:
- A50-60%
- B61-70%
- C71-80%
- D81-90%
- E>91%
15Selectaţi criteriile endoscopice dimensionale ale ulcerului gigant:
- AUlcer duodenal > 1cm
- BUlcer duodenal > 2cm
- CUlcer gastric > 1cm
- DUlcer gastric > 2cm
- EUlcer gastric > 3cm
16Marcaţi mecanismele fiziopatologice ale acţiunii Helicobacter pilory în geneza ulcerului:
- AGenerează hipersecreţia de gastrină
- BInhibă eliberarea somatostatinei antrale
- CProduce o citotoxină cu consecinţa apariţiei unui proces inflamator şi degenerator al epiteliului
- DInduce hipersecreţia vagală
- EInhibă motilitatea gastroduodenală
17Enumeraţi marcherii genetici dovediţi în etiopatogenia ulcerului gastroduodenal:
- AHipersecreţia de acid consecutivă unei hiperpopulaţii de celule oxintice
- BConţinutul sporit de pepsinogen I seric
- CInfecţia cu Helicobacter pylori
- DTurnover scăzut a celulelor epiteliale
- ERaspuns exagerat prin eliberare de gastrină la un stimul alimentar
18Hipersecreţia de acid clorhidric este elementul agresiv dominant în geneza:
- AUlcerului duodenal
- BUlcerului gastric
- CGastritei cronice antrale
- DPangastritei
- ECancerului gastric
19Selectaţi factorii cu potential agresiv în geneza ulcerului gastric:
- AStaza antrală
- BReflux duodeno-gastric
- CTumori endocrine secretante
- DConsum de RAINS
- EDereglările mecanismelor de frână secretorie antrofundice (feedback)
20Selectaţi în care din formele ulceroase hemoragice din clasificarea Forrest au un risc de
resângerare mai mare de 50%?- AClasa IA
- BClasa IB
- CClasa IIA
- DClasa IIB
- EClasa III
21Care dintre estimările endoscopice completează indicaţiile pentru tratamentul chirurgical de
urgenţă în ulcerul gastroduodenal hemoragic?- AClasa Ia – sângerare “în jet”
- BClasa Ib – sângerare “în pânză”
- CClasa IIa – vas vizibil în craterul ulceros > 2 mm
- DClasa IIb – cheag aderent la baza ulcerului
- EClasa III – baza curată a ulcerului
22Ulcerul Curling, ca ulcer de stress apare în:
- AArsuri extinse, grave
- BLeziuni cerebrale
- CPolitraumatisme
- DStări septice
- EIntervenţii majore
23Care dintre următoarele explorări sunt de importanţă în diagnosticul sindromului Zollinger-
Ellison?- ADozarea acidităţii gastrice
- BR-grafia gastrică
- CDozarea gastrinemiei
- DTC abdominală
- EDozarea pepsinogenului
24Selectaţi ulcerele discirculator-hipoxice care apar ca consecinţă a deficitului factorilor de protecţie
gastro-intestinală:- AUlcerul aterosclerotic
- BUlcerul Curling
- CUlcerul Cushing
- DUlcerul din şocul hipovolemic
- EUlcerul din sindromul Zollinger-Ellison
25Manifestarea clinică a ulcerului acut gastric este cea mai frecventă prin:
- AHemoragie
- BPerforatie
- CCronicizare
- DMalignizare
- EStenozare
26Caracteristicile morfologice ale ulcerului acut sunt:
- AMargini moi suple
- BPătrunde mai adânc de musculatura mucoasei
- CPot da hemoragii
- DSe vindecă lăsând o cicatrice gingasă
- EŢesut fibro-conjuctiv în abundenţă periulceros
27Ulcerul perforat gastroduodenal acut are, de regulă, viză de tratament chirurgical:
- ASuturarea simplă
- BRezecţie gastrică
- CRezectie de excludere
- DVagotomie tronculară + operaţie de drenaj gastric
- EOperaţie izolată de drenaj gastric
28Specificaţi indicaţiile chirurgicale în ulcerul gastric:
- AEşecul tratamentului medical peste 6 săptămâni
- BPerforaţia ulceroasă
- CHemoragia masivă repetitivă
- DAspectul acut al ulcerului
- EMalignizarea ulcerului
29Selectaţi obiectivele tratamentului chirurgical în ulcerul gastric:
- AExereza leziunii ulceroase
- BObţinerea unui ritm secretor şi o evacuare gastrică ritmică
- CAlegerea şi efectuarea, de regulă, a unei intervenţii de intenţie patogenetică
- DColecistectomie, de regulă, pentru profilaxia litiazei biliare
- EVagotomie tronculară pentru stoparea hipersecreţiei vagale
30Selectaţi faza secreţiei gastrice apreciată prin testul Kay:
- ANocturnă
- BBazala
- CIntestinala
- DCefalica
- EHormonala
31Selectaţi caracteristica ce încadrează ulcerul gastric în tipul Johnson II:
- AUlcer prepiloric
- BUlcer subcardial
- CUlcer al curburii mici cu antru şi pilor normal şi aciditate subnormală
- DUlcer al curburii mici în asociere cu un ulcer duodenal cu un nivel secretor normal sau crescut
- EUlcer al curburii mici cu ulcere prepilorice şi aciditate înaltă
32Selectaţi caracteristica ce încadrează ulcerul gastric în tipul Johnson V:
- AUlcer prepiloric
- BUlcer cardial
- CUlcer al curburii mici cu antru şi pilor normal şi aciditate subnormală
- DUlcer al curburii mici cu ulcer duodenal evolutiv
- EUlcere care apar oriunde pe mucoasa gastrică fiind rezultatul ingestiei cronice de aspirină sau antiinflamatorii nesteroidiene
33Dispariţia matităţii hepatice poate fi întâlnită în:
- AOcluzia intestinală obstructivă de cancer rectal
- BUlcer perforat gastroduodenal în peritoneul liber
- CPerforaţie de vezică biliară
- DPancreatită acută
- EPerforaţie de vezică urinară
34Istoria naturală a ulcerului perforat evoluează, de regulă, spre:
- APeritonită generalizată
- BAbces intraabdominal
- CVindecare spontană
- DFlegmon retroperitoneal
- EOcluzie intestinală
35Tactica medico-chirurgicală în ulcerul perforat acoperit, internat peste 48h de la debut într-o
stare satisfăcătoare, se rezidă la:- ATratament conservator
- BIntervenţie chirurgicală de urgenţă
- CLaparoscopie diagnostico-curativă
- DColangiopancreatografie endoscopică retrogadă cu papilosfincterotomie
- EBronhoscopii curative
Information
- Description
- Quiz on boala ulceroasa 121-155, created by usmf m2037 on 26/10/2023.
- Author
- usmf m2037
- Language
- English
- Views
- 849
- Rating
- No ratings yet Rate this quiz