Quiz
pneumo 700-781
Questions in this quiz (70)
1Pacientul T., 40 de ani, acuză tuse cu expectoraţie purulentă în cantitate de circa 400-500 ml nictemeral, febră 37-38°C. La examenul obiectiv: malnutriţie, tegumentele cu nuanţă surie, unghiile - sub formă de "sticlă de ceasornic", degetele în formă de "beţişoare de tobă". La examenul bronhografic s-au depistat sectoare de dilatare a bronşiilor. Diagnosticul prezumtiv: Bronşiectazii. Care este tratamentul?
- Aa) Mucolitice, expectorante
- Bb) Antibiotice
- Cc) Bronhodilatatoare
- Dd) Drenaj postural
- Ee) Diuretice
2701. Mecanismele prin care fumatul contribuie la patogenez a bronsitei cronice nu cuprind
- Aa) inhibarea antiproteazelor
- Bb) alterarea miscarii cililor
- Cc) inhibarea functiei eozinofilelor alveolare
- De) inhibrea functiei macrofagelor alveolare
- Ed) cresterea acuta a rezistentei cailor respiratorii mediata vagal
3702. Сare dintre afirmatiile urmatoare privind examinarea cordului in bronhopneumopatia cronica obstructiva sunt false
- Aa) soc apexian amplu vizibil
- Bb) soc apexian greu perceptibil
- Cc) matitate cardiaca redusa
- Dd) impuls ventricular drept palpabil subxifoidian
- Ee) galop presistolic accentuat in inspir
4703. Tinta si sediul initierii inflamatiei in bronsita c ronica este:
- Aa) bronsiola terminala
- Bb) bronsiola respiratorie
- Cc) interstitiul pulmonar
- Dd) epiteliul alveolar
- Ee) bronhia principala si traheea
5704. Nivelul seric scăzut sau absent al uneia din următoarele substanţe este asociat cu debutul precoce al emfizemului pulmonar:
- Aa) glucozo 6 fosfat dehidrogenaza
- Bb) piruvatkinaza
- Cc) alfa1 antitripsina
- Dd) lipoproteinlipaza
- Ee) lactatdehidrogenaza
6705. Fumatul tigarilor este implicat in patogeneza brons itei cronice prin :
- Aa) Accentuarea miscarii cililor
- Bb) Mobilizarea macrofagelor alveolare
- Cc) Hiperplazia glandelor secretoare de mucus
- Dd) Infiltrarea mucoasei bronsice cu euzinofile
- Ee) Eliberarea de citokine
7706. Care dintre urmatorii factori nu se recunosc in etiologia BPOC
- Aa) Fumatul
- Bb) Factori genetici
- Cc) Alcoolismul
- Dd) Infectiile bronsice
- Ee) Inhalarea cronica a diferitilor iritanti bronsici
8707. Factorul etiologic cel mai important in profilaxia BPOC este
- Aa) Expunerea la frig
- Bb) Expunerea sporadica la noxe profesionale
- Cc) Spatiile aglomerate
- Dd) Fumatul
- Ee) Virozele respiratorii
9708. La pacientii cu BPOC se recomanda efectuarea flebotomiei terapeutice la un hematocrit cu
valoarea de- Aa) Peste 30%
- Bb) Peste 40%
- Cc) Peste 50%
- Dd) Peste 55%
- Ee) La orice valoare a hematocritului
10710. Emfizemul pulmonar poate avea următoarele forme:
- Aa) Bulos
- Bb) Vicar
- Cc) Difuz
- Dd) Nici una din cele enumerate
- Ee) Toate enumerate
11711. Care dintre următorii parametrii sunt obligatoriu scăzuti în BPOC:
- Aa) CV
- Bb) CPT
- Cc) VEMS
- Dd) VE
- Ee) CVF
12713. Emfizemul in cele mai multe cazuri, poate fi diagnosticat cu precizie prin:
- Aa) anamneza
- Bb) CT de înaltă rezoluţie
- Cc) probe biologice
- Dd) examinare histologică a secţiunilor printr-un plămân
- Ee) spirometrie
13714. Bronşita cronică este o afecţiune:
- Aa) asociată cu secreţie exagerată de mucus la nivel traheobronşic
- Bb) caracterizată prin tuse cu expectoraţie > 3luni, mai mult de 1an
- Cc) caracterizată prin tuse cu expectoraţie > 3luni, mai mult de 2 ani
- Dd) caracterizată prin tuse iritativă
- Ee) care, asociată cu emfizemul determină BPOC
14715. Emfizemul se defineşte ca:
- Aa) distensia permanentă a spaţiilor aeriene distal de bronşiolele terminale
- Bb) distensia permanentă a spaţiilor aeriene distal de bronşiile segmentare
- Cc) distrugerea septurilor alveolare
- Dd) afecţiune asociată cu secreţie exagerată de mucus la nivel traheobronşic
- Ee) afecţiune asociată cu tuse productivă
15716. Căile respiratorii mici în BPCO:
- Aa) sunt frecvent sediul obstrucţiei
- Bb) prezintă hiperplazia celulelor mucipare
- Cc) prezintă celule inflamatorii în mucoasă şi submucoasă
- Dd) prezintă edem şi fibroză peribronşică
- Ee) hipotrofia musculaturii netede
16717. În BPCO:
- Aa) sediul principal al obstrucţiei sunt căile respiratorii mici
- Bb) inflamaţia este identică cu cea din astm
- Cc) inflamaţia este rezultatul acţiunii IL 8
- Dd) epiteliul lezat poate elibera mici cantităţi de substanţă reglatoare ca enzima de conversie a angiotensinei sau endopeptidaza neutră
- Ee) intensitatea reacţiei inflamatorii nu se corelează cu reactivitatea bronşică
17718. În BPCO producţia de spută este stimulată de:
- Aa) exocitoza crescută din celulele secretorii
- Bb) endocitoza crescută din celulele secretorii
- Cc) mediatorii lipidici
- Dd) produşii celulelor inflamatorii, în special macrofage
- Ee) mediatorii proteici
18719. În emfizemul centroacinar:
- Aa) distensia şi dilatarea sunt în principal limitate la bronhiile respiratorii
- Bb) interesarea periferiei acinului este mai redusă
- Cc) ventilaţia este redusă faţă de fluxul sanguin in regiunile centrale ale acinilor
- Dd) ventilaţia este mai crescută faţă de fluxul sanguin in regiunile centrale ale acinilor
- Ee) în porţiunile periferice raportul ventilţie/perfuzie este mare
19720. Emfizemul panacinar:
- Aa) interesează doar zonele centrale
- Bb) duce în cazul unui proces exins, la reducerea suprafeţei de schimb gazos alveolo-capilar
- Cc) duce la pierderea proprietăţilor elastice ale plămânului
- De) se diferenţiază dificil faţă de tipul centroacinar în cazurile severe
- Ed) interesează atât zonele centrale cât şi cele periferice ale acinului
20721. În patogeneza BPCO sunt implicaţi:
- Aa) fumatul
- Bb) poluarea aerului
- Cc) alergenii
- Dd) deficitul de 1 antitripsină
- Ee) sexul şi rasa
21722. Fumatul:
- Aa) este cel mai frecvent factor patogen în corelaţie cu bronşita cronică şi cu extinderea emfizemului
- Bb) îndelungat alterează mişcarea cililor
- Cc) îndelungat conduce la hipertrofia şi hiperplazia glandelor secretoare de mucus
- Dd) pasiv nu este nociv
- Ee) asociat cu infecţiile virale uşoare poate dezvolta sau agrava temporar obstrucţia
22723. Renunţarea la fumat:
- Aa) duce la reversibilitatea completă a obstrucţiei severe
- Bb) este tardivă după instalarea obstrucţiei
- Cc) duce la o încetinire semnificativă în alterarea funcţiei pulmonare
- Dd) poate duce la dispariţia obstrucţiei în cazul fumătorilor tineri
- Ee) nu este niciodata prea tardiva
23724. Alfa -1 - antitripsina:
- Aa) este un reactant de fază acută
- Bb) nivelul ei seric scade după administrare de estrogen
- Cc) este absentă sau scăzută la pacienţii cu debut precoce de emfizem
- Dd) creşte în diverse reacţii inflamatorii
- Ee) protejează plămânul de proteazele eliberate din leucocite
24725. Îngustarea căilor respiratorii în BPCO:
- Aa) este rezultatul atât al bronşitei cronice cât şi a emfizemului
- Bb) se asociază cu scăderea rezistenţei lor
- Cc) este determinată de pierderea tracţiunii radiale asupra lor în emfizem
- Dd) se asociază cu diminuarea debitelor maximale ale fluxului respirator
- Ee) se întâlneşte doar în bronşita cronică
25726. În cazul unui VEMS <25%, avem:
- Aa) dispnee de repaus
- Bb) transpiraţii profuze
- Cc) retenţie de CO2
- Dd) dispnee doar la efort
- Ee) cord pulmonar cronic
26727. BPCO cu predominanţa emfizemului se caracterizează prin:
- Aa) dispnee severă
- Bb) vârsta la diagnostic 50
- Cc) spută redusă, mucoidă
- Dd) infecţii bronşice mai puţin frecvente
- Ee) capacitate de difuziune normală, spre scădere uşoară
27728. BPCO cu predominanţa emfizemului se caracterizează prin:
- Aa) tip constituţional hiperstenic
- Bb) pacient tahipneic
- Cc) hipersonoritate la percuţie
- Dd) murmur vezicular diminuat la ascultaţie
- Ee) CPT şi VR în limite normale
28729. BPCO cu predominanţa bronşitei se caracterizează prin:
- Aa) Pa CO2 cronică 50-60 mmHg
- Bb) Ht între 50 şi 55%
- Cc) recul elastic sever scăzut
- Dd) rezistenţă mare
- Ee) infecţii bronşice rare
29730. Pacientul cu BPCO cu predominanţa bronşitică este:
- Aa) fumător înveterat
- Bb) supraponderal şi cianotic
- Cc) mai puţin susceptibil de a face recurenţe muco-purulente decât cel cu predominanţa emfizemului
- Dd) denumit "blue bloaters"
- Ee) rar cu episoade de insuficienţă respiratorie
30731. Imaginea radiologică în BPCO cu predominanţa emfizemului prezintă:
- Aa) silueta cardiacă alungită şi îngustată
- Bb) desen bronhoalveolar care nu se extinde în periferia plămânului
- Cc) accentuarea generalizată a desenului bronho-vascular
- Dd) diafragme coborâte şi aplatizate
- Ee) îngroşarea pereţilor bronhiilor
31732. Oprirea fumatului:
- Aa) determină reducerea susţinută a ratei de declin a VEMS
- Bb) nu este eficientă după instalarea obstrucţiei ireversibile
- Cc) poate fi obţinută şi cu ajutorul terapiei de înlocuire cu nicotină
- Dd) se obţine mai eficient cu guma de mestecat cu nicotină faţă de plasturi
- Ee) la 6-12 luni se obţine în >50% din cazuri
32733. Măsuri preventive în BPCO sunt:
- Aa) schimbarea locului de muncă, în situaţiile în care expunerile profesionale au un rol
important - Bb) vaccinarea antigripală anuală
- Cc) evitarea agenţilor poluanţi
- Dd) vaccinarea anuală cu vaccin polizaharaidic pneumococic
- Ee) reducerea fumatului
- Aa) schimbarea locului de muncă, în situaţiile în care expunerile profesionale au un rol
33734. Din categoria medicamentelor bronhodilatatoare fac parte:
- Aa) metilxantinele
- Bb) antileucotrienele
- Cc) simpatomimetice cu proprietăţi beta 2 adrenergic stimulante
- Dd) corticosteroizi
- Ee) anticolinergice
34735. Aminofilina este:
- Aa) sarea etilen diaminică a teofilinei
- Bb) administrată doar oral
- Cc) cea mai folosită metilxantină
- Dd) un bronhodilatator puternic
- Ee) rar indicată parenteral, cu excepţia episoadelor de insuficienţă respiratorie
35736. Efectele secundare ale metilxantinelor sunt
- Aa) insomnie
- Bb) nervozitate
- Cc) nevrită periferică
- Dd) hipoacuzie
- Ee) convulsii
36737. Corticosteroizii:
- Aa) sunt administraţi la toţi pacienţii cu BPOC
- Bb) sunt administraţi doar după utilizarea fără succes a bronhodilatatoarelor şi drenajului pulmonar
- Cc) sunt monitorizaţi prin spirometrie şi evaluarea schimburilor gazoase
- Dd) sunt administraţi în doză de 50 mg zi
- Ee) sunt scăzuţi până la doza minimă pentru o funcţie pulmonară satisfăcătoare
37738. Oxigenoterapia de durată este indicată când:
- Aa) PaO2 este 55-60 mmHg
- Bb) se asociază cu semne de cord pulmonar
- Cc) există eritrocitoză
- Dd) există semne de insuficienţă cardiacă dreaptă
- Ee) PaO2 este de 70-80 mmHg
38739.Corticoterapia este:
- Aa) medicaţie de elecţie în BPCO
- Bb) administrată doar parenteral
- Cc) medicaţie de primă linie în astmul bronşic
- Dd) administrată în urma unor argumente ştiinţifice solide în BPCO
- Ee) urmată la unii pacienţi de rezultate favorabile
39740. Suplimentarea oxigenului:
- Aa) creşte toleranţa la effort
- Bb) scade toleranţa la effort
- Cc) creşte performanţa cerebrală
- Dd) ameliorează hipertensiunea pulmonară
- Ee) ameliorează fenomenele de insuficienţă cardiacă dreaptă
40741. Măsuri adiţionale în BPCO sunt:
- Aa) drenajul bronhopulmonar
- Bb) transplantul pulmonar
- Cc) oxigenoterapia de scurtă durată
- Dd) bulectomia chirugicală
- Ee) aparatele de presiune intermitentă pozitivă pentru respiraţie
41742. Forme de emfizem:
- Aa) centroacinar
- Bb) panacinar
- Cc) cicatriceal sau paracicatriceal
- Dd) paraseptal
- Ee) transpulmonar
42743. Simptomele emfizemului pulmonar pot fi:
- Aa) Dispneea
- Bb) Junghiul toracic
- Cc) Durerea toracică
- Dd) Expectorarea de spută
- Ee) Fatigabilitatea
43744. În calitate de factori exogeni în dezvoltarea emfizemului pulmonar pot fi:
- Aa) Fumatul
- Bb) Abuzul de alcool
- Cc) Aerul poluat
- Dd) Inflamaţia infecţioasă a ţesutului pulmonar
- Ee) Traume toracice
44745. Morfologic în emfizemul pulmonar deosebim:
- Aa) Macroscopic pulmonii sunt măriţi în volum
- Bb) Macroscopic pulmonii sunt micşoraţi în volum
- Cc) Microscopic se observă distrucţia pereţilor alveolari
- Dd) Microscopic se observă dilatarea bronhiolelor
- Ee) Microscopic se observă distrucţia bronşiilor
45747. La un pacient cu emfizem pulmonar la percuţie depistăm:
- Aa) Sunet de cutie
- Bb) Submatitate
- Cc) Mărirea limitelor matităţii relative a cordului
- Dd) Mărirea excursiei pulmonare
- Ee) Mărirea câmpurilor Kroenig
46748. Cele mai frecvente aspecte radiologice intalnite in bronsita cronica sunt
- Aa) Îngrosarea peretilor bronhiilor, manifestata prin umbre tubulare sau "in sina de
tramvai" - Bb) Accentuarea generalizata a desenului bronhovascular
- Cc) Aspect de "sticlă mată" in campurile pulmonare inferioare
- Dd) Opacitati confluente hilare
- Ee) Multiple arii infiltrative pulmonare, care ulterior vor cavita
- Aa) Îngrosarea peretilor bronhiilor, manifestata prin umbre tubulare sau "in sina de
47749. Urmatoarele bronhodilatatoare sunt eficiente in terapia bronsitei cronice:
- Aa) Bromura de ipratropium
- Bb) Teofilina
- Cc) Atropina
- Dd) Efedrina
- Ee) Salmeterol
48750. În tratamentul bronhodilatator în BPOC se utilizeaza
- Aa) Simpatomimetice
- Bb) Derivati de teofilină
- Cc) Anticolinergice
- Dd) Mucolitice
- Ee) Oxigenoterapie prelungita
49751. La pacienţii cu bronşiectazii sunt posibile următoarele complicaţii:
- Aa) Trombembolism pulmonar
- Bb) Septicemie
- Cc) Empiem pleural
- Dd) Infarct miocardic
- Ee) Amiloidoză renală
50752. La examinarea radiologica a plamanilor in BPOC cu predominenta emfizemului se constata:
- Aa) Diafragme coborate, aplatizate
- Bb) Silueta cardiaca larga marita
- Cc) Hipertransparenţa câmpurilor pulmonare
- Dd) Hipotransparenta retrosternala
- Ee) Largirea mediastinului superior
51753. Pacientul cu bronhopneumopatia cronica obstructiva cu predominanta bronsitei are urmatoarele caracteristici
- Aa) este fumator inveterat
- Bb) are antecedente de pneumonii repetate
- Cc) frecvent are antecedente de tuberculoza pulmonara
- Dd) are trecut de dispnee progresiva
- Ee) antecedente de tuse cronica cu expectoratie purulenta
52754. Pentru sindromul urticarian sunt caracteristice cele enumărate mai jos, cu excepţia de:
- Aa) În toate cazurile (100 %) se incriminează o cauză alergică
- Bb) În 50% cazuri se asociază cu angioedemul neurotic
- Cc) Afectează acut o dată în viaţă 25% din populaţie
- Dd) Mai frecvent se întâlneşte la genul feminin
- Ee) Este un sindrom cutaneomucos caracterizat prin papule, eritem adiacent, prurit
53755. Pentru urticaria cronică sunt corecte afirmaţiile de mai jos, în afară de:
- Aa) Elementele urticariane persistă sau recidivează mai mult de 6 săptămâni
- Bb) Agentul etiologic se stabileşte până la 30% cazuri
- Cc) Se întâlneşte în practica medicului de familie la 30% din bolnavi
- Dd) Este o continuare evolutivă obligatorie a urticăriei acute
- Ee) Provoacă discomfort şi probleme cosmetice
54Mecanismul de actiune al cromoglicatului de sodiu este:
- Aa) Inhibitia degranularii mastocitelor
- Bb) Reducerea inflamatiei cailor aeriene
- Cc) Efect anticolinergic
- Dd) Stimularea receptorilor beta - adrenergici
- Ee) Inhibitia fosfodiesterazei
55758. Antihistaminicele H1 se utilizeaza in:
- Aa) Ulcer gastric
- Bb) Urticarie
- Cc) Criza de angina pectorala
- Dd) Criza de hipertensiune arteriala
- Ee) Glaucom acut
56759. Antihistaminicele H1:
- Aa) Influenteaza predominant reactiile alergice imediate
- Bb) Scad semnificativ secretia gastrica
- Cc) Nu sunt eficiente in raul de miscare
- Dd) Nu influenteaza criza de astm bronsic histaminic
- Ee) Se pot administra numai oral
57760. Histamina are urmatoarele efecte, cu exceptia:
- Aa) bronhoconstrictie
- Bb) creste permeabilitatea capilarelor
- Cc) creste motilitatea intestinala
- Dd) stimuleaza secretia gastrica
- Ee) creste presiunea arteriala
58761. Următoarele afirmaţii despre antihistaminicele H1 sunt adevărate, cu excepţia:
- Aa) impiedică spasmul bronşic, intestinal, uterin
- Bb) inhibă secreţia gastrică spontană
- Cc) au acţiune antialergică
- Dd) pot deprima SNC
- Ee) pot produce stimularea SNC
59765. Criteriile de diagnostic al polinozei sunt:
- Aa) Anamneza alergologică agravată
- Bb) Manifestările clinice
- Cc) Testele cutanate pozitive
- Dd) Depistarea anticorpilor IgE-specifici
- Ee) Toate enumerate mai sus
60766. Numiţi tipurile reacţiilor alergice care participă în patogenia polinozelor:
- Aa) Tip I (anafilactic)
- Bb) Tip II (citotoxic)
- Cc) Afectarea cu complexe imune
- Dd) Hipersensibilitatea întârziată
- Ee) Cu participarea Ig M
61767. "Triada atopică" este definită prin:
- Aa) rinita alergică, conjunctivita alergică, astmul bronşic atopic
- Bb) rinita alergică, urticaria acută, astmul bronşic atopic
- Cc) dermatita atopică, rinoconjunctivita alergică, astmul bronşic atopic
- Dd) dermatita atopică, urticaria acută, astmul bronşic atopic
- Ee) rinoconjunctivita alergică, urticaria acută, astmul bronşic atopic
62769. Tratamentul patogenetic în bolile alergice include următoarele grupe de preparate:
- Aa) Stabilizatori ai membranei mastocitare
- Bb) Antihistaminice
- Cc) Cortisteroizi
- Dd) Antiinflamatoarele nesteroidiene
- Ee) Beta-blocatori
63709. Emfizemul pulmonar se caracterizează prin:
- AModificarea organică a ţesutului pulmonar
- BModificări organice a bronşiilor distale
- CDistrucţia pereţilor alveolari
- DNici una din cele enumerate
- EToate enumerate
64Cauza dezvoltării emfizemului pulmonar primar poate fi:
- ADeficit de alfa1-antitripsină
- BIschemia ţesutului alveolar
- CDereglarea metabolismului mucopolizaharidelor
- DInsuficienţă mitrală
- EHipertensiunea pulmonară
65756. Urmatoarele caracteristici determină angioedemul neurotic, cu excepţia:
- AEste un echivalent clinic şi histopatologic al elementului urticarian extins în suprafaţă şi profunzime
- BEste o urticarie gigantă asimetrică cu o senzaţie tipică de arsură
- CSe dezvoltă preponderent în ţesuturile profunde ce conţin ţesut lax afectând mai des buzele, zona periorbitală, limba, organele genitale, membrele
- DAfectează mucoasele faringelui, glotei, tractului gastrointestinal
- ERegresează prompt la diuretice
66762. Antihistaminicele antiH1 nu au efect:
- Aantiastmatic
- Bdeprimant SNC
- Chiposecretor gastric
- Danticolinergic
- Ede potentare a altor deprimante SNC
67763.Antihistaminicele H1 pot avea urmatoarele efecte, cu o exceptie:
- Aantialergic
- Bantiastmatic
- Cinhibitor SNC
- Dinhibitor al secretiei gastrice
- Eanticolinergic
68764. Polinoza este o afecţiune alergică condiţionată de hipersensibilitatea la alergenii:
- APolenici
- BAlimentari
- CDe menaj şi epidermali
- DMedicamentoşi
- EInfecţioşi
69Principiile de bază în tratamentul polinozei sunt:
- AEliminarea alergenului
- BEfectuarea imunoterapiei alergenspecifice
- CMedicaţia antihistaminică
- DAntibioticoterapia
- EColinomimeticele
70Preparatele de elecţie în controlul simptomatic al sindromului urticarian sunt:
- AColinomimeticele
- BAdrenomimeticele
- CGanglioblocatorii
- DAntihistaminicele
- EAdrenoblocatorii
Information
- Description
- 1 PNEUMO Quiz on pneumo 700-781, created by Grupa Noastra on 09/12/2023.
- Author
- Grupa Noastra
- Language
- English
- Views
- 1,044
- Tags
- Rating
- No ratings yet Rate this quiz