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OFTALMO
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Questions in this quiz (91)
1¿Cuál de los siguientes datos NO es indicativo de aparición de una catarata?
- AMiopización.
- BPérdida de AV.
- CHipermetropización.
- DLeucocoria.
2Varón de 51 años sin patología oftalmológica previa, que presenta en los últimos meses dificultad para enfocar los objetos cercanos, siéndole de gran dificultad leer el periódico o un libro. En relación a la alteración que presenta dicho paciente, ¿cuál de las siguientes lentes usaría para corregirla?
- ALentes convergentes.
- BLentes cilíndricas.
- CLentes divergentes.
- DNo es posible corregirla con lentes, siendo la única opción terapéutica la cirugía refractaria.
3Mujer de 76 años intervenida quirúrgicamente de catarata en su ojo izquierdo dos años antes sin complicaciones. Refiere que desde hace unos meses tiene la sensación de que se le ha reproducido la catarata. Señale el diagnóstico MÁS probable:
- ACatarata secundaria por extracción incompleta del cristalino.
- BOpacificación de la cápsula posterior.
- CEdema macular quístico.
- DLuxación de lente intraocular a la cavidad vítrea.
4¿Cuál de los siguientes procedimientos podría usted realizar con un láser YAG?
- APanfotocoagulación
- BIrididotomías
- CCirugía refractiva
- DCirugía de catarata
5Paciente VIH positivo de 37 años de edad. Tiene un nivel muy bajo de linfocitos CD 4, porque no ha seguido la terapia antiretroviral que se le ha recomendado por problemas psiquiátricos. Acude refiriendo pérdida brusca de visión en ambos ojos. En el fondo de ojo se aprecian abundantes exudados y hemorragias. Con respecto al diagnóstico más probable, señale la correcta:
- ARetinitis por CMV.
- BCoroiditis por toxoplasma.
- CUveítis posterior por Candida albicans.
- DCoroidopatía en perdigonada.
6Paciente diabético de 63 años, que acude a consulta tras haber sufrido un accidente de tráfico la semana anterior. El paciente le explica que tiene la sensación de que “algo no funciona en su vista” porque no vio aparecer el coche que venía por su derecha en el cruce. Al entrar en la consulta, curiosamente, el paciente ha tropezado con un mueble bajo. En la exploración, la agudeza visual sin corrección es de 1.0 en ambos ojos, y las pupilas son isocóricas. Las papilas, bien delimitadas, muestran una excavación de 0.7 en OD y de 0.8 en OI. La exploración de la visión cromática mediante test de Ishihara es normal. La sospecha diagnóstica en este paciente es:
- ANeuropatía óptica retrobulbar.
- BGlaucoma crónico simple.
- CDegeneración macular senil.
- DMiopía simple.
7Recién nacido de 2 meses de edad. La madre le comenta que prácticamente desde que nació le llora el ojo. De entre las siguientes opciones terapéuticas, ¿Cuál le parece MÁS apropiada?
- AActitud expectante, recomendando masajes en el saco lacrimal.
- BSondaje de la vía lacrimal programado.
- CTratamiento intensivo con corticoide y antibiótico tópico.
- DDacriocistorrinostomía.
8Mujer de 32 años que comenzó hace cinco días con el ojo izquierdo rojo y doloroso. Como no tenía tiempo para acudir al servicio de urgencias, se puso el colirio de tobramicina y dexametasona que le habían recetado a su hermana por una conjuntivitis. Desde hace dos días se encuentra peor y en urgencias la diagnostican de queratitis herpética. Señale la respuesta más probable:
- ATiene una queratitis neuroparalítica.
- BTiene una queratitis disciforme.
- CTiene una úlcera geográfica.
- DTiene una úlcera dendrítica infectada.
9Respecto a la aniridia, señale la afirmación falsa
- ASe denomina aniridia a la ausencia congénita de iris
- BLas alteraciones que la producen se localizan en el gen PAX6
- CSe acompaña en muchos casos de hipoplasia foveal
- DNo influye en el desarrollo de la agudeza visual del niño
10Acude a su consulta una mujer de 38 años, muy nerviosa, aquejada de visión doble binocular, de unas dos semanas de evolución. Asimismo, dice tener los párpados más abiertos desde hace un par de meses, con los ojos “como saltones”, y sensación de arenilla cada vez más frecuente. En la exploración detecta usted un exoftalmos de predominio derecho, una disminución del menisco lagrimal, retracción palpebral bilateral y un estrabismo restrictivo con endotropía derecha y restricción a la abducción y supraversión en ambos ojos. Ante esta paciente, señale la opción FALSA:
- ALa enfermedad que sufre la paciente es de origen autoinmune.
- BEstá indicada la realización de una prueba de imagen para el estudio orbitario.
- CLa lubricación, los corticoides y la radioterapia forman parte del abanico terapéutico en estos pacientes, pero no la cirugía.
- DAunque en la mayoría de casos la afectación ocular es leve, en una minoría podemos llegar a ceguera por compresión de nervio óptico o exposición corneal.
11Paciente que acude a quirófano para ser intervenido de catarata en su ojo derecho. En el mismo ojo presenta historia de uveítis anterior de repetición. Debido a ella, en la Historia Clínica se refleja la presencia de una dificultad de dilatación en ese ojo por la presencia de sinequias posteriores. Ante la mayor dificultad de la cirugía, se realiza
una anestesia retrobulbar. Segundos después, usted aprecia que el ojo derecho presenta un exoftalmos respecto al izquierdo. Debe sospechar que:- AEs un exoftalmos previo que había pasado inadvertido, se debe suspender la intervención y solicitar un TAC para estudiarla.
- BEs un exoftalmos previo que había pasado inadvertido, se puede realizar la intervención y estudiarlo posteriormente.
- CPuede ser un ojo miope previo, por eso sus ojos son más grandes que los normales.
- DEl paciente presenta una hemorragia orbitaria.
12Las úlceras neuroparalíticas se relacionan con lesiones de un par craneal. Señálelo:
- AIII.
- BIV.
- CV.
- DVI.
13Antonio es miope de -8 dioptrías en ojo derecho y -12 en ojo izquierdo. Desde hace 2 días nota “una mosca” en ojo derecho. Al acostarse y apagar la luz ayer, veía una
“lucecita”, pero no le dio importancia. Al despertar hoy percibe una “cortina negra” en su ojo derecho que ocupa el campo visual inferior. ¿Cual de las siguientes es cierta?- ASu patología afecta a la retina inferior.
- BPodría haber evitado el quirófano mediante fotocoagulación con láser argón.
- CEs patología isquémica de nervio óptico
- DLa miopía es un factor protector
14El tumor orbitario más frecuente en el adulto es:
- AQuiste dermoide.
- BHemangioma.
- CRabdomiosarcoma.
- DMeningioma.
15En la ptosis palpebral todo lo siguientes es cierto, EXCEPTO:
- AHabitualmente no produce más que alteraciones estéticas, a no ser que llegue a tapar la pupila.
- BLa ptosis congénita puede ser causa de ambliopía.
- CUna de las causas es la lesión del III par craneal.
- DLa parálisis del facial puede ser la etiología.
16Respecto a las alteraciones iridianas que se producen en el contexto de las uveítis, señale la respuesta correcta:
- ALos nódulos iridianos de Koeppe aparecen en el reborde pupilar en algunos casos de uveítis granulomatosas
- BLa atrofia iridiana en "rueda de carro" es típica de las uveítis de causa tuberculosa
- CLas sinequias anteriores son más frecuentes que las posteriores
- DLos nódulos iridianos de Busacca aparecen en el reborde pupilar al igual que los de Koeppe
17Un paciente de 72 años consulta por irritación ocular y sensación de cuerpo extraño en ambos ojos. A la exploración se observa la presencia de pestañas que crecen desde los orificios de las glándulas de Meibomio, por detrás de la línea normal de pestañas. Respecto a esta alteración NO es correcto:
- ASe trata de un caso de triquiasis
- BSe debe a una proceso de metaplasia
- CSe relaciona con frecuencia con la blefaritis crónica
- DEl nombre distiquiasis es correcto
18En los casos de uveítis anterior, a la exploración, solemos encontrar la pupila afecta:
- AMidriática arreactiva
- BMidriática pero reactiva
- CDe tamaño normal pero con DPAR
- DMiótica
19¿Cual de las siguientes NO produce tipicamente uveítis hipertensivas?
- ASíndrome de Possner- Schlosmann primario
- BVH simple
- CEspondilitis anquilosante
- DVH Zooster
20El reflejo luminoso está mediado por los fotorreceptores retinianos y consta de cuatro neuronas. La primera (sensorial), la segunda (internuncial), la tercera (motora preganglionar) y la cuarta (motora posganglionar). Esto es importante para la exploración clínica del reflejo pupilar aferente. ¿Cuál de las siguientes situaciones NO se acompaña de un defecto pupilar aferente relativo?
- ADesprendimiento de retina.
- BCatarata.
- CNeuritis óptica.
- DObstrucción de la vena central de la retina.
21Respecto a las escleritis, señale la respuesta falsa:
- ASe trata de una enfermedad infrecuente que afecta a todo el espesor escleral.
- BEn ningún caso supone una amenaza para la visión.
- CTras la instilación de una gota de fenilefrina, es típico que el enrojecimiento no blanquee.
- DPuede producir un adelgazamiento escleral.
22Ante una paciente mujer de 29 años de edad, que refiere pérdida de visión en su ojo derecho de forma brusca, y es diagnosticada de neuritis retrobulbar, todas las siguiente exploraciones serán normales, excepto:
- AExploración del segmento anterior en la lámpara de hendidura.
- BExploración del fondo de ojo.
- CExploración de las pupilas.
- DValoración de la motilidad ocular extrínseca.
23Un niño de 4 meses de edad es remitido por su pediatra porque presenta varias manchas café con leche. En la exploración debe prestar especial atención a la exploración del iris y buscar:
- AHipocromía de iris.
- BNódulos de Lisch.
- CNódulos de Busacca.
- DNódulos de Koeppe.
24El tratamiento de un paciente que acude a urgencias por ojo rojo doloroso acompañado de déficit visual, miosis, efecto Tyndall y precipitados endoteliales, es:
- AOclusión y pomada antibiótica
- BMidriáticos y corticoides locales
- CDiuréticos osmóticos sistémicos y colirios betabloqueantes
- DAntibiótico de amplio espectro en colirio instilado cada hora
25Paciente diabética de 25 años de evolución. Refiere pérdida visual progresiva en los últimos meses. La exploración es la siguiente: AV OD 0,2; OI 0,4, catarata inicial en ambos ojos, PIO 19/18 mmHg. En el fondo de ojo presenta exudados duros en área macular en ambos ojos. Antes de decidir llevar a cabo cualquier medida terapéutica, estaría indicado completar la exploración con:
- AEcografía ocular.
- BTomografía óptica de coherencia macular.
- CCampo visual.
- DTopografía corneal.
26Ante un paciente que presenta pérdida notable de agudeza visual en ojo derecho instaurada progresivamente desde hace 2 días y que mantiene un aceptable reflejo pupilar, le presencia en fondo de ojo de hemorragias masivas sugiere:
- AOclusión de la arteria central de la retina.
- BRetinopatía diabética proliferativa con hemorragia vítrea.
- COclusión de la vena central de la retina.
- DRetinopatía hipertensiva.
27Niña de 4 años con agudeza visual en ojo derecho 1 y en ojo izquierdo 0,3, que en la refracción bajo cicloplejia presenta en ojo derecho 0 dioptrías de esfera y de cilindro y en ojo izquierdo -3 dioptrías de esfera. ¿Cuáles son los diagnósticos de este paciente?
- AMiopía en ambos ojos y ambliopía en ojo izquierdo
- BMiopía en ojo izquierdo y ambliopía en ojo izquierdo
- CMiopía en ojo izquierdo y ambliopía en ojo derecho
- DMiopía en ojo derecho y ambliopía en ambos ojos
28¿Cuál de los siguientes cuadros se acompaña en ocasiones de infiltrados corneales sobre la membrana de Bowman?:
- AConjuntivitis alérgica.
- BUveítis anterior aguda.
- CConjuntivitis bacteriana.
- DConjuntivitis por adenovirus.
29Respecto a la queratoconjuntivitis límbica superior es cierto que:
- ASe relaciona con el HLA B25
- BSuele ser unilateral
- CEs más frecuente en varones
- DSuele guardar relación con una afectación tiroidea
30 Un paciente varón de 80 años es sometido a una cirugía de catarata. Al comenzar la cirugía, se observa cierta dificultad para la dilatación de la pupila. Aún así, se decide continuar con la operación, pero durante el transcurso de ésta, se va perdiendo la dilatación pupilar. Además, el estroma del iris comienza a herniarse por algunos puntos, lo que finalmente obliga a suspender la cirugía. ¿Cuál es la patología que presenta el paciente de base y qué fármaco ha ocasionado esta complicación durante la cirugía?
- AHiperplasia benigna de próstata en tratamiento con tamsulosina.
- BCáncer de próstata en estadio avanzado en tratamiento con hormoterapia.
- CCáncer de próstata en estadio avanzado en tratamiento con quimioterapia sistémica.
- DHiperplasia benigna de próstata en tratamiento con finasteride.
31La catarata es probablemente la causa de leucocoria más frecuente en el niño. Señale la afirmación falsa:
- ACompromete la visión si es total, o central y de tamaño importante como para cubrir el área pupilar
- BPuede ir acompañada o no de otras anomalías oculares
- CNo tiene tratamiento
- DPuede ser hereditaria. Aunque también existen otras causas como infecciones intrauterinas, síndromes cromosómicos, enfermedades metabólicas y renales
32No esperaría que fuese una complicación de una miopía magna:
- ADegeneración macular.
- BDegeneración retiniana.
- CUveitis posterior.
- DDesprendimiento de retina.
33¿Cuál de estos fármacos puede desencadenar un glaucoma agudo de ángulo cerrado?
- APilocarpina.
- BTopiramato.
- CDexametasona.
- DEritromicina.
34La retinopatía diabética e hipertensiva comparten muchas manifestaciones. Sin embargo, uno de los siguientes signos es propio de la retinopatía hipertensiva y no de la retinopatía diabética
- AExudados algodonosos
- BExudados duros
- CEdema de papila
- DEdema macular
35¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la tomografía de coherencia óptica?
- ASe trata de una tecnología transpupilar invasiva que requiere la inyección de contraste endovenoso para la toma de imágenes
- BTodavía no es posible cuantificar la medida de la capa de fibras nerviosas de la retina con esta tecnología
- CEs una prueba imprescindible para el diagnóstico de catarata
- DEl funcionamiento de la OCT es parecido al ecógrafo, pero la OCT usa luz en vez de onda acústica y tiene una resolución superior a la ecografía
36Un paciente de 37 años presenta ojo rojo doloroso (unilateral), con fotofobia y disminución de la agudeza visual. La exploración nos muestra hiperemia ciliar y discoria. ¿Cuál es la etiología más frecuente de esta patología?
- AEspondilitis anquilopoyética
- BLupus eritematoso sistémico
- CIdiopática
- DTraumática
37Mujer de 78 años de edad. Acude al hospital por dolor localizado en el canto interno de su ojo derecho de 3 días de evolución. Desde hace muchos años le llora mucho ese ojo. Se le propuso cirugía, pero la paciente decidió no operarse porque le daba mucho miedo. De entre las siguientes opciones terapéuticas señale la que considere más acertada:
- AProgramar para dacriocistorrinectomía al día siguiente.
- BTratamiento antibiótico sistémico, y unas semanas después llevar a cabo dacriocistorrinostomía.
- CTratamiento antibiótico sistémico y dacriocistectomía.
- DTan sólo tratamiento antibiótico tópico.
38Uno de los siguientes músculos NO es inervado por el tercer par craneal. Señálelo:
- AOblicuo inferior.
- BRecto superior.
- COblicuo superior.
- Dlevador del párpado superior.
39 Entre los factores predisponentes para la aparición de una queratitis fúngica, NO se incluye:
- ATraumatismo previo por cuerpo extraño de origen vegetal.
- BPostoperatorio de cataratas.
- CQueratoplastia previa.
- DUso de lentes de contacto.
40Ante un defecto campimétrico homónimo superior derecho, congruente y sin alteración de los reflejos pupilares, esperamos encontrar la lesión causal:
- ACintilla óptica izquierda.
- BRadiación óptica temporal izquierda.
- CRadiación óptica parietal derecha.
- DCórtex occipital derecho.
41 Paciente de 49 años, presenta midriasis y limitación para la aducción del ojo derecho conservándose la abducción del mismo. ¿Qué nervio estaría afectado?
- AIII par craneal
- BVI par craneal
- CIV par craneal
- DSimpático ocular
42Un paciente joven le consulta por un episodio de pérdida de la visión por un ojo y dolor en el mismo que se acentúa con los movimientos. La exploración del fondo de ojo es normal. ¿Cuál de los diagnósticos siguientes será el MÁS probable?
- ADesprendimiento de retina.
- BGlaucoma.
- CNeuritis retrobulbar.
- DHipertensión intracraneal.
43Un paciente de 5 años consulta por pérdida de visión en un ojo, asociado a dolor periorbitario y edema palpebral. Presenta inyección y quemosis conjuntival, limitación de la motilidad ocular y proptosis. La temperatura es de 38ºC y en la analítica destaca una leucocitosis con desviación izquierda. ¿Cuál es la etiología más frecuente de este cuadro en la infancia?:
- ATraumatismo periorbitario.
- BBacteriemia.
- CExtensión de una sinusitis etmoidal.
- DExtensión de una dacriocistitis.
44El astigmatismo regular en el que sus dos focos se forman detrás de la retina se denomina:
- AAstigmatismo miópico simple.
- BAstigmatismo mixto.
- CAstigmatismo hipermetrópico compuesto.
- DAstigmatismo hipermetrópico simple.
45Paciente de 32 años de edad, miope de 4 dioptrías y practicante de triatlón. Habitualmente usa gafas, pero cuando entrena y participa en las competiciones, usa lentes de contacto blandas. Acude por dolor y fotofobia de tres días de evolución. En la exploración de su ojo derecho se aprecia un área infiltrada de unos 3 mm de diámetro, y Tyndall muy intenso. En esta situación es importante descartar uno de los siguientes agentes etiológicos.
- AAcanthamoeba
- BFusarium
- CPseudomonas
- DToxoplasma gondi
46¿Cuál de los siguientes defectos del campo visual nos orientaría a pensar en un glaucoma crónico de ángulo abierto?
- AEscotoma arciforme
- BEscotoma centro-cecal
- CEscotoma altitudinal superior
- DEscotoma altitudinal inferior
47Una lesión a nivel del ganglio geniculado lateral dará lugar a:
- AHemianopsia homónima contralateral y abolición del reflejo fotomotor en el ojo ipsilateral al ganglio dañado.
- BHemianopsia homónima poco congruente con abolición del reflejo fotomotor en el ojo ipsilateral al ganglio dañado.
- CCuadrantanopsia homónima superior.
- DHemianopsia homónima contralateral.
48Señale la respuesta INCORRECTA, de entre las siguientes, sobre las inflamaciones de los párpados:
- ALa blefaritis crónica suele manifestarse con escozor y picor palpebral, junto con sensación de cuerpo extraño y discreta fotofobia.
- BEn la blefaritis anterior podemos ver collaretes escamosos en la raíz de las pestañas.
- CEn la forma crónica de la disfunción de glándulas de meibomio (DGM) el borde palpebral suele estar engrosado y con vasos telangectásicos.
- DEl tratamiento en las formas crónicas de blefaritis incluye la aplicación de paños fríos y drenaje quirúrgico.
49Cual de las siguientes afirmaciones sobre el agujero macular le parece incorrecta:
- ALa realización de un fondo de ojo es útil en su diagnóstico.
- BLa realización de una tomografía de coherencia óptica también.
- CGenera un escotoma temporal a la mancha ciega.
- DProduce una importante pérdida de agudeza visual.
50Paciente de 33 años de edad que acude a consulta por molestias en el ojo izquierdo. La paciente refiere febrícula desde el día anterior que se mantiene hoy. A la exploración destacan lesiones vesiculadas en el párpado y se aprecia una úlcera geográfica en el ojo derecho que se tiñe con fluoresceína. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
- APara el tratamiento se deben utilizar ciclopléjicos.
- BPara el tratamiento se debe utilizar aciclovir tópico
- CPara el tratamiento se deben utilizar corticoides tópicos.
- DPara el tratamiento se deben asociar antibióticos.
51Señale la relación INCORRECTA:
- AAbsceso bacteriano corneal – portador de lentes de contacto
- BQueratitis por lagoftalmos - parálisis del trigémino.
- CQueratitis disciforme – queratitis herpética de repetición.
- DQueratitis punteada – soldador.
52Un paciente de 5 años padece una enfermedad rara. Presenta abundantes pecas en las mejillas y en los brazos, telangiectasias en el borde de los párpados y verrugas en el pecho y la espalda. La enfermedad que padece este paciente:
- ASe hereda de forma autosómica recesiva.
- BSe hereda de forma autosómica dominante.
- CEstá ligada al cromosoma X.
- DNo es hereditaria.
53Entre las aperturas u orificios de la órbita, figuran todas las siguientes, EXCEPTO:
- AHendidura esfenoidal.
- BEscotadura supraorbitaria.
- CAgujero redondo mayor.
- DHendidura esfenomaxilar.
54¿Cuál de las siguientes parejas de síntomas o signos es típica de una hemorragia orbitaria?
- AExoftalmos bilateral y simétrico subagudo
- BExoftalmos unilateral súbito
- CExoftalmos unilateral pulsatil con vasos epiesclerales ingurgitados
- DExoftalmos unilateral en paciente febril
55Una de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la orbitopatía tiroidea es FALSA. Señálela:
- ALa administración intravenosa de corticoides se ha mostrado más eficaz y más segura que la oral.
- BEl tratamiento quirúrgico rehabilitador (si es preciso) debe hacerse de forma secuencial, primero descompresión orbitaria, después cirugía palpebral y por último cirugía de estrabismo.
- CLa radioterapia es una alternativa en la fase inflamatoria.
- DEs importante el cese del hábito tabáquico.
56Acuden unos padres con un niño de 9 meses a la consulta de oftalmología porque le han visto torcer hacia adentro el ojo derecho desde hace unos tres o cuatro meses. Señale la opción FALSA:
- AEl epicanto es la causa más frecuente de pseudoestrabismo convergente.
- BSi descubrimos una elevada hipermetropía y un test de cover alterado deberemos esperar hasta que el niño colabore para la graduación subjetiva antes de prescribirle corrección para que sea lo más exacta posible.
- CCuando un niño tiene estrabismo, la etiología más frecuente son las alteraciones neuromusculares idiopáticas.
- DEl test de Hirschberg nos ayuda a descartar falsos estrabismos.
57 Cual de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la miopía
- AEl ojo miope suele ser mas largo (aumento de longitud axial) que el ojo emétrope
- BExisten miopías con longitud axial ocular normal
- CEl ojo miope siempre presenta alteraciones en el fondo de ojo
- DEn el ojo miope el punto focal de la imagen en el infinito cae por delante de la fóvea
58 ¿Cuál de los siguientes fármacos puede inducir aumento de tensión ocular?
- AAgonistas alfa adrenérgicos.
- BCorticoides.
- CÁcido acetilsalicílico.
- DBetabloqueantes selectivos.
59Una paciente de 68 años, diabética tipo 2 en tratamiento con insulina desde hace 4 años, consulta por una pérdida repentina de visión en el ojo derecho. La agudeza visual es de un 20%, cuando el mes pasado (última revisión) era de casi un 100%. No tiene dolor. El segmento anterior del ojo es normal. Teniendo en cuenta la causa más probable de su pérdida visual, señale la actitud inicial:
- AColirios mióticos e hipotensores oculares.
- BObservación.
- CVitrectomía.
- DTriamcinolona intravítrea.
60¿Cuál de las siguientes patologías considera MÁS IMPROBABLE en una paciente que refiere pérdida visual en su OD, y presenta un defecto pupilar aferente relativo en dicho ojo?
- AObstrucción de arteria central de la retina.
- BNeuropatía óptica isquémica.
- CNeuritis retrobulbar.
- DCatarata.
61Mujer de 56 años, que acude a Urgencias refiriendo pérdida de visión repentina. Tanto el fondo de ojo como la exploración con la lámpara de hendidura son normales. La evaluación campimétrica revela un defecto de los campos visuales nasal izquierdo y temporal derecho de poca congruencia. Pupilas anisocóricas, con un reflejo fotomotor ausente al iluminar las retinas temporal izquierda y nasal derecha. ¿Cuál es la localización MÁS probable de la lesión?
- ACintilla óptica izquierda, probablemente por un ACV.
- BRadiaciones ópticas izquierdas, probablemente por un ACV.
- CQuiasma óptico inferior, probablemente por un adenoma hipofisario.
- DNervio óptico, probablemente por un primer brote de esclerosis múltiple.
62Uno de los siguientes signos NO es típico de las uveítis anteriores agudas:
- ACélulas inflamatorias en cámara anterior
- BProteínas en cámara anterior
- CMidriasis media
- DHipopion
63 Paciente que refiere desde hace tres días sensación de cuerpo extraño, legañas y secreciones en ambos ojos. Ha notado además la aparición de un bulto justo delante de su oreja derecha. Desde el punto de vista exploratorio, la AV es 1 en ambos ojos y presenta una inyección mixta intensa, así como folículos en la conjuntiva tarsal inferior. Señale cuál es el diagnóstico MÁS probable:
- AConjuntivitis alérgica.
- BConjuntivitis vírica.
- CUveítis incipiente.
- DQueratitis herpética.
64Uno de los siguientes signos oftalmológicos no nos hace pensar que en un paciente postoperado de catarata se está produciendo una endoftalmitis infecciosa.
- AOjo rojo
- BHipopion
- CExoftalmos
- DEdema corneal
65¿Cuál de las siguientes lesiones funduscópicas NO aparece en la trombosis de la vena central de la retina?:
- AEdema retiniano.
- BVenas ingurgitadas y tortuosas.
- CMancha rojo cereza.
- DExudados algodonosos.
66 ¿Cuál de los siguientes es un signo de mal pronóstico después de una cirugía de la catarata?
- AEl paciente no es capaz de ver de cerca
- BEl paciente describe sensación de flashes y luces cuando apaga la luz
- CEl paciente cuenta que tiene sensación de brillos por los lados
- DSensación de roce, sequedad y cuerpo extraño
67Señale el orden correcto de los pasos de la cirugía de la catarata:
- AIncisión corneal, capsulorrexis, aspiración del córtex, facoemulsificación del núcleo y el epinúcleo, implante de lente intraocular (LIO).
- BIncisión corneal, aspiración del córtex, capsulorrexis, facoemulsificación del núcleo y el epinúcleo, implante de lente intraocular (LIO).
- CCapsulorrexis, incision corneal, aspiración del cortex, facoemulsificación del nucleo y el epinucleo, implante de lente intraocular (LIO).
- DIncision corneal, capsulorrexis, facoemulsificación del nucleo y el epinucleo, aspiración del cortex,
implante de lente intraocular (LIO)
68Paciente de 65 años con miodesopsias que evolucionan al cabo de 24 horas a pérdida visual en el hemicampo superior en el ojo derecho. ¿Cual es el diagnóstico más probable?:
- ATrombosis de rama venosa temporal superior de ojo derecho.
- BEmbolia de arteria temporal inferior de ojo derecho.
- CDesprendimiento de vitreo posterior seguido de desgarro y desprendimiento retiniano.
- DHemorragia macular hipertensiva
69¿Cuál de los siguientes tumores palpebrales malignos tiene mejor pronóstico evolutivo?:
- ACarcinoma basocelular.
- BCarcinoma espinocelular.
- CAdenocarcinoma.
- DMelanoma.
70Cual de las siguientes afirmaciones sobre la catarata senil es falsa:
- ALa catarata senil produce una pérdida visual o visión borrosa lentamente progresiva, habitualmente a lo largo de meses o años.
- BPuede afectar a uno o ambos ojos.
- CPueden producirse deslumbramientos, particularmente con las luces de los faros de los coches que se aproximan al conducir por la noche.
- DNunca producen una disminución de la percepción del color.
71Un paciente miope de -6 dioptrías, delineante y con cuarenta y seis años de edad, se queja de astenopía creciente durante las horas de trabajo. Descartada otra causa, se valora su presbicia en +1,25 dioptrías. La prescripción más correcta será:
- AVisión lejana -6 dioptrías. Visión próxima +1,25 dioptrías.
- BVisión lejana -7,25 dioptrías. Visión próxima +1,25 dioptrías.
- CVisión lejana -7,25 dioptrías. Visión próxima -4,75 dioptrías.
- DVisión lejana -6 dioptrías. Visión próxima -4,75 dioptrías.
72Paciente varón de 67 años que hace 4 meses fue diagnosticado de glaucoma crónico simple y se instauro el tratamiento correspondiente. Actualmente se queja de que sus
pestañas han aumentado de tamaño siéndole muy molesto. ¿Cuál de los siguientes fármacos está tomando con mayor probabilidad?- ALatanoprost.
- BTimolol.
- CBrimonidina.
- DDorzolamida.
73 Ante un único episodio de uveítis anterior aguda secundaria a un traumatismo (iritis traumática), señale la respuesta falsa:
- APuede producirse fotofobia temporalmente
- BPuede aparecer cierto grado de hipema por sangrado uveal anterior leve postraumático
- CLa agudeza visual suele recuperarse tras el tratamiento
- DSe produce una catarata postraumática en el 95% de los casos.
74Acude a urgencias de Oftalmología un varón de 78 años con retinopatía diabética conocida por pérdida total y súbita de la agudeza visual en su ojo izquierdo. A la exploración, se objetiva una pérdida de fulgor pupilar al iluminar el ojo izquierdo. El paciente está muy angustiado, y nos pregunta en qué consiste el tratamiento de lo que él presenta. Intentamos explorar el fondo de ojo, sin éxito alguno, pues no somos capaces de ver el tejido retiniano. Realizamos una ecografía ocular, que nos descarta
desprendimiento de retina. ¿Qué le explicaremos al paciente?- ASe ha de intervenir quirúrgicamente lo antes posible.
- BInicialmente, realizar seguimiento con actitud terapéutica conservadora.
- CRealizar inyección de antiVEGF intravítreo de forma urgente.
- DRealizar panfotocoagulación el mismo día o en los próximos días.
75Una pérdida de visión indolora unilateral de menos de un día de evolución puede ser producida por todas, EXCEPTO una de las siguientes:
- AUna neuritis óptica posterior.
- BUna oclusión de arteria central de la retina.
- CUn hemovítreo.
- DUn desprendimiento de retina regmatógeno.
76Con respecto a la DMAE, señale la FALSA:
- ACuando hay desprendimientos drusenoides del epitelio pigmentario, hay que descartar una membrana neovascular.
- BHay que hacer diagnóstico diferencial con algunas distrofias retinianas.
- CHay que hacer diagnóstico diferencial con los estadios iniciales de la retinosis pigmentaria.
- DEn las fases mas precoces de la enfermedad no hay que hacer tratamiento.
77Paciente diabético de 10 años de evolución que presenta visión borrosa en ojo izquierdo de 3 meses de evolución, indolora y que apareció de forma gradual. En el fondo de ojo presenta microaneurismas en polo posterior con exudación lipídica asociada. Sobre el tratamiento de este paciente es cierto que puede ser útil todo lo siguiente excepto:
- ALos antiangiogénicos intravítreos.
- BEl láser focal argón.
- CLa panfotocoagulación argón.
- DLos corticoides intravítreos.
78Entre las medidas más habitualmente empleadas para el tratamiento del ojo seco NO se encuentra:
- ALágrimas artificiales con ácido hialurónico
- BDacriocistorrinostomía
- COclusión quirúrgica de los puntos lagrimales
- DInmunosupresores tópicos (corticoides o ciclosporina)
79¿Cuál de las siguientes alteraciones NO es frecuente encontrar en un paciente con papiledema?
- ACefalea.
- BDeterioro de nivel de conciencia.
- CParálisis del VI par.
- DPupila de Marcus Gunn.
80Una Unidad de UCI neonatal pone una interconsulta al servicio de oftalmología para examinar a un recién nacido a la semana 31 de edad gestacional, con bajo peso y que presentó graves problemas respiratorios durante el parto. ¿Qué patología deberá descartar el oftalmólogo?
- ARetinoblastoma.
- BPersistencia primaria de vítreo hiperplásico.
- CFibroplasia retrolental.
- DCatarata congénita.
81Ante una cirugía de catarata en la que la pupila dilata mal y el iris tiende a prolapsarse en las incisiones, hemos de sospechar que el paciente ha estado en tratamiento con:
- ACorticoides.
- BTratamiento para la hiperplasia prostática benigna.
- CTratamiento de asma bronquial.
- DAmiodarona.
82 Una hemianopsia altitudinal unilateral en el campo visual es MUY característica de:
- ANeuropatía óptica isquémica.
- BGlaucoma crónico simple muy evolucionado.
- CGlaucoma agudo de ángulo estrecho.
- DDesprendimiento de retina.
83Cual de las siguientes afirmaciones acerca de la catarata es incorrecta
- APara visualizar correctamente la catarata es preciso explorar el ojo dilatado con lámpara de hendidura con técnicas de iluminación directa y de retroiluminación.
- BPara la planificación de la cirugía es importante tener en cuenta el grado de dilatación de la pupila, la densidad de la catarata y la presencia o ausencia de síndrome de pseudoexfoliacion, facodonesis o de cornea guttata.
- CLa ecografía es una prueba complementaria que puede emplearse si el cristalino esta muy opacificado para descartar patología del segmento posterior.
- DNo es necesario realizar la anamnesis al paciente sobre los fármacos que toma ya que no influyen en el desarrollo de la cirugía
84Señale cuál de los siguientes signos NO es característico de DMAE exudativa:
- AHemorragia subretiniana.
- BMembrana neovascular.
- CExudados duros.
- DEscotoma central.
85Con respecto a la fístula carotido-cavernosa una de las siguientes afirmaciones es correcta:
- AEs típica la presencia de inyección ciliar.
- BLa PIO suele estar disminuida en el ojo afecto porque la fístula roba sangre de ese ojo.
- CEs típica la paresia de VI nervio craneal. Ello se debe a que este nervio circula muy próximo a la arteria carótida externa.
- DEsta es una de las pocas ocasiones en las que el oftalmólogo “desempolva” su fonendo.
86Con respecto a la retinopatía de la prematuridad. Señale la respuesta FALSA:
- ALos factores mas importantes para su desarrollo son el peso al nacer, la inmadurez vascular y la exposición a altas concentraciones de oxígeno.
- BEs una patología más común en países pobres que en países ricos.
- CTodos los recien nacidos menores a 34 semanas o 1500 gr deben realizar screening.
- DPara el screening habrá que realizar dilatación ocular con cicloplejico diluido.
87Respecto a la miopía en la infancia señale la afirmación falsa
- AUn niño con miopía debe llevar corrección óptica (gafas o lentes de contacto) para poder realizar un buen desarrollo visual
- BLa atropina tópica a bajas concentraciones ha demostrado ser eficaz como tratamiento para frenar la progresión de la miopía en niños
- CLa preocupación por el incremento en la prevalencia de la miopía en niños, en especial la miopía magna, se basa en los riesgos y costes derivados de las complicaciones asociadas que pueden ser causa de baja visión, ya que los pacientes miopes tienen más riesgo de desarrollar cataratas, glaucoma, estrabismo y patología retiniana
- DLa miopía no necesita corrección óptica en niños hasta que no han cumplido la mayoría de edad
88 Una de las siguientes relaciones acerca de la irrigación ocular es INCORRECTA, señálela:
- AArteria central de la retina-capas internas de la retina.
- BArteria ciliar anterior-Iris.
- CArteria ciliar posterior larga-Papila.
- DArteria ciliar posterior corta-Coroides.
89¿Cuál de los siguientes síntomas NO suele aparecer en la catarata senil?
- AMiopía.
- BFotofobia.
- CHipermetropía.
- DLeucocoria.
90Varón de 75 años que acude a Urgencias con ojo rojo doloroso de 3 días de evolución, con visión borrosa, secreciones, inyección periquerática y una mancha blanquecina en el espesor de la córnea paracentral, redondeada, que tiñe con fluoresceína. Tiene cierto grado de miosis reactiva y células en cámara anterior. ¿De
qué proceso se trata?- AConjuntivitis bacteriana aguda.
- BQueratitis herpética.
- CAbsceso corneal bacteriano.
- DLeucoma corneal.
91¿Cuál de las siguientes patologías cursa con leucocoria?:
- AQueratocono.
- BRetinopatía de la prematuridad.
- CGlaucoma congénito.
- DColoboma de iris.
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- SALUD Quiz on OFTALMO , created by Dahima Jimenez on 04/12/2024.
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- Dahima Jimenez
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