GoConqr has a new look! Let us know what you think.

Sign up free

Quiz

Cianose

Ana Castro 33 questions

Take the quiz

This quiz has question types that open in the usual player.

Questions in this quiz (33)

  1. 1Definição
    Cianose é a coloração [blank_start]azulada ou arroxeada[blank_end] da pele e mucosas, secundária a um aumento na taxa de [blank_start]hemoglobina reduzida[blank_end] ou de outros derivados da hemoglobina.
    1. Aazulada ou arroxeada
    2. Bamarelada
    3. Chemoglobina reduzida
    4. Dbilirrubina
  2. 2Relembrando...
    A hemoglobina (Hb) saturada de oxigênio chama-se oxi-hemoglobina e tem cor [blank_start]vermelho-vivo[blank_end], ao passar pelos capilares parte do O2 é liberado aos tecidos e a Hb é [blank_start]reduzida[blank_end] formando-se uma quantidade de [blank_start]desoxi-hemoglobina[blank_end] (ou hemoglobina [blank_start]reduzida[blank_end]) de cor [blank_start]azulada[blank_end] que, em condições normais, não pode ser percebida como alteração da coloração da pele.
    (google)
    1. Avermelho-vivo
    2. Bazulada
    3. Cdesoxi-hemoglobina
    4. Dmeta-hemoglobina
    5. Ereduzida
    6. Foxidada
    7. Greduzida
    8. Hoxidada
    9. Iazulada
    10. Jvermelho-vivo
  3. 3Fisiopatologia
    Aumento da concentração de hemoglobina reduzida
    A cianose aparece sempre que a concentração de hemoglobina reduzida no sangue supera o valor de [blank_start]5,0[blank_end] g/dL ao nível do leito capilar.
    1. A5,0
    2. B1,5
    3. C3,0
  4. 4Fisiopatologia
    É importante ressaltar que é a quantidade [blank_start]absoluta[blank_end], e não a [blank_start]relativa[blank_end], de hemoglobina reduzida que influencia a presença de cianose.
    O que ocorre é que é necessário que se tenha mais de 5,0 g/dL de hemoglobina reduzida no sangue para ter cianose; se eu tenho um paciente anêmico, com 8,0 g/dL de hemoglobina circulante total, [blank_start]raramente[blank_end] ele vai apresentar cianose, porque seria necessário que 62,5% de suas hemoglobinas estivessem reduzidas para ter os 5,0 g/dL para manifestar cianose, isto é, esse paciente teria que ter tido uma queda de 62,5% de saturação de Hb para se apresentar cianótico.
    1. Arelativa
    2. Babsoluta
    3. Cabsoluta
    4. Drelativa
    5. Eraramente
    6. Ffrequentemente
  5. 5Fisiopatologia
    Num indivíduo normal, tendo por volta de 14,0 g/dL de hemoglobina circulante total, ele teria que ter uma queda de 35,7% na saturação de Hb para apresentar os 5,0 g/dL de hemoglobina reduzida e manifestar cianose. Agora, em pacientes policitêmicos (por exemplo com 21,0 g/dL de hemoglobina circulante total) é [blank_start]frequente[blank_end] a observação de cianose, mesmo em indivíduos com a oxigenação totalmente normal, pois a extração de oxigênio nas porcentagens habituais pode já ser suficiente para gerar níveis superiores a 5 g/dL de hemoglobina reduzida no leito capilar distal.
    1. Afrequente
    2. Brara
  6. 6Para fixar...
    Em pacientes com [blank_start]anemia importante[blank_end], como, por exemplo, 8,0 g/dL, é necessária queda de 62,5% na saturação de oxigênio para que a cianose seja detectada. Em pacientes com [blank_start]hemoglobina normal[blank_end] (14 g/dL), esta queda precisa ser de 35,7%, e em um paciente com [blank_start]policitemia[blank_end], com, por exemplo, 21 g/dL de hemoglobina, basta uma queda de 23,8% na saturação venosa de oxigênio, ou seja, uma saturação venosa de 76,2%, para que a cianose passe a ser percebida.
    Image for question 6
    1. Aanemia importante
    2. Bhemoglobina normal
    3. Cpolicitemia
  7. 7Fisiopatologia
    Quando falamos que a cianose é decorrente do aumento na quantidade de hemoglobina reduzida, isto não significa necessariamente que a saturação [blank_start]arterial[blank_end] de oxigênio esteja diminuída. Aumentos na extração de oxigênio, como os que ocorrem em indivíduos com estase venosa, podem ser suficientes para produzir 5 g de hemoglobina reduzida a nível capilar, causando o aparecimento de cianose.
    1. Aarterial
    2. Bvenosa
  8. 8Fisiologia -> aula do Burns
    Outra condição em que se encontra cianose com pressão arterial de oxigênio dentro dos níveis normais é a meta-hemoglobinemia. Vamos relembrar a fisiologia:
    Depois de deixar O2 nos tecidos, a Hb volta para os pulmões na forma de desoxi-hemoglobina (com Fe2+, ferro no estado [blank_start]ferroso[blank_end]) -> essa Hb recebe O2 formando o superóxido-ferri-hemoglobina (Fe3+ O2- **Fe3+ = ferro no estado [blank_start]férrico[blank_end]) -> nos tecidos, na maioria das vezes, o O2 é liberado e forma novamente desoxi-hemoglobina (com [blank_start]Fe2+[blank_end]).
    1. Aférrico
    2. Bferroso
    3. Cferroso
    4. Dférrico
    5. EFe2+
    6. FFe3+
  9. 9Fisiologia
    Acontece que, quando o O2 é deixado nos tecidos, em cerca de 3% das vezes, o que ocorre é que o superóxido-ferri-hemoglobina (Fe3+ O2-) libera O2- e forma a meta-hemoglobina (com [blank_start]Fe3+[blank_end]) ao invés de desoxi-hemoglobina (com [blank_start]Fe2+[blank_end]). O problema é que a meta-hemoglobina, na qual o ferro no estado [blank_start]férrico[blank_end] é incapaz de se ligar à hemoglobina, não conseguindo pegar novo O2 do pulmão.
    1. AFe3+
    2. BFe2+
    3. CFe2+
    4. DFe3+
    5. Eférrico
    6. Fferroso
  10. 10Fisiopatologia da meta-hemoglobinemia
    Normalmente, o organismo, por meio da NADH citocromo b5 [blank_start]redutase[blank_end] e NADPH-[blank_start]redutase[blank_end] , [blank_start]reduz[blank_end] a meta-hemoglobina a desoxi-hemoglobina, sendo que os níveis normais de meta-hemoglobina no sangue são inferiores a 1%. Para que ocorra cianose, é necessário que haja aumento de mais de 1,5 g/dL de meta-hemoglobina. Os sintomas só aparecem quando a taxa de meta-hemoglobinemia for de 3,5 a 6 g/dL. Do ponto de vista clínico, só ocorrerá meta-hemoglobinemia se houver:
    - Mutação da cadeia globínica, com formação da hemoglobina M;
    - Deficiência das vias de redução;
    - Meta-hemoglobinemia tóxica, na qual vários tipos de drogas podem oxidar o ferro da hemoglobina.
    1. Aredutase
    2. Boxidase
    3. Credutase
    4. Doxidase
    5. Ereduz
    6. Foxida

Information

Description
Fontes: FMUSP - Clínica médica volume 1 e aula do Burns
Language
Português
Views
4
Rating
No ratings yet
Rate this quiz
Rate this quiz

Feedback

What is it about?

What do you think of the new look?

How do you like it?