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Diabetes y Nutrición + Reumatología

Leonardo Sabogal 40 questions Updated 1 Jun 2017

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Questions in this quiz (40)

  1. 1Un hombre de 69 años, sin antecedentes médicos de interés, presenta una monoartritis aguda de rodilla. La radiografía simple de rodilla muestra calcificación de ambos meniscos, ¿Cuál de las siguientes exploraciones complementarias hay que solicitar en primer lugar para establecer la etiología de la artritis?:
    1. ADeterminación de ácido úrico en sangre.
    2. BArtroscopia de rodilla.
    3. CExamen del líquido sinovial con microscopio de luz polarizada.
    4. DResonancia magnética nuclear de la rodilla.
    5. EDeterminación de factor reumatoide en sangre.
  2. 2En relación con las vasculitis sistémicas, señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:

    1. ALa poliarteritis nodosa (PAN) clásica, cursa con frecuencia con glomerulonefritis y capilaritis pulmonar.
    2. BLa presencia de anticuerpos anti-citoplasma de los neutrófilos con patrón perinuclear es mucho más frecuente en la poliarteritis microscópica que en la PAN clásica.
    3. CEl tratamiento más eficaz para la granulomatosis de Wegener consiste en la administración conjunta de ciclofosfamida y glucocorticoides.
    4. DLa presencia de asma bronquial grave y eosinofilia periférica son características de la granulomatosis alérgica de Churg-Strauss.
    5. EEs frecuente la asociación de manifestaciones propias de varios síndromes de vasculitis en un mismo paciente.
  3. 3Hombre de 30 años, que presenta un cuadro clínico de 10 meses de evolución consistente en dolor lumbar continuo, que le despierta por la noche, y que se acompaña de rigidez matutina de tres horas de duración. ¿Cuál sería el tratamiento de primera elección?:
    1. ADiazepan oral.
    2. BDexametasona intramuscular.
    3. CIndometacina oral.
    4. DMetamizol intramuscular.
    5. ESales de oro intramuscular.
  4. 4El porcentaje de hemoglobina glicosilada, si se determina correctamente, ofrece una estimación del control diabético, aproximadamente, durante:
    1. AEl mes anterior.
    2. BLos 3 meses anteriores.
    3. CLos 5 meses anteriores.
    4. DLos 7 meses anteriores.
    5. ELos 9 meses anteriores.
  5. 5Un paciente de 35 años lleva padeciendo artralgias en las articulaciones metacarpofalángicas (MCF), muñecas y tobillos cuatro meses. Posteriormente desarrolla artritis en MCF, interfalángicas proximales de manos, metatarsofalángicas, muñecas y tobillos, acompañadas de rigidez matutina de más de 3 horas de duración. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
    1. AArtrosis generalizada.
    2. BReumatismo poliarticular agudo (fiebre reumática).
    3. CGota poliarticular.
    4. DArtritis reumatoide.
    5. EEnfermedad de Whipple.
  6. 6Paciente de 58 años remitido a la consulta por objetivarse, en una analítica rutinaria, una cifra de ácido úrico de 9 mg/dL (normal en hombres hasta 7 por el método de la uricasa), siendo el resto de la analítica, incluida función renal, normal. No refiere antecedentes personales de interés, excepto que es fumador de medio paquete de tabaco al día. No bebe alcohol
    ni ha padecido episodios de litiasis renal, no dolores articulares. La exploración física es normal y la TA de 120/70 mmHg. ¿Qué actitud terapéutica, de las siguientes, es la más indicada?:
    1. AIniciar tratamiento con alopurinol.
    2. BIniciar tratamiento con alopurinol y colchicina.
    3. CIniciar tratamiento con fármacos uricosúricos.
    4. DIniciar tratamiento con fármacos uricosúricos y colchicina.
    5. ENo realizar tratamiento alguno.
  7. 7Una paciente de 55 años comienza con disnea progresiva y edema en las extremidades inferiores. Diez años antes había sido diagnosticada de esclerosis sistémica (ES) debido a la presencia de fenómeno de Raynaud, esclerodermia localizada y la detección de anticuerpos anticentrómero en sangre. Estaba controlada con 7,5 mg de prednisona diarios y cremas vasodilatadoras aplicadas en manos. En su evaluación en el momento de la disnea, la gasometría arterial demostraba hipoxia y en la radiografía de tórax no se veía ninguna afectación parenquimatosa. ¿Cuál es la causa más probable del cuadro actual de esta paciente?:
    1. AInsuficiencia respiratoria restrictiva muscular.
    2. BEndocarditis de Libmann Sachs de la tricúspide.
    3. CInsuficiencia cardíaca congestiva secundaria a la miocardiopatía de la E.S.
    4. DHipertensión pulmonar.
    5. ETromboembolismo pulmonar de repetición.
  8. 8Un muchacho de 12 años acude al hospital con disminución del apetito, aumento de la sed, micción frecuente y pérdida de peso durante las últimas tres semanas. En las últimas 24 horas aparece letárgico. Los análisis muestran una natremia de 147 mEq/l, una potasemia de 5,4 mEq/l, un cloro de 112 mEq/l, un bicarbonato de 6 mEq/l, una glucosa de 536 mg/dl, una urea de 54 mg/dl, una creatinina de 2 mg/dl y un pH de 7,18. La cetonuria es positiva. ¿Cuál de las siguientes es la medida más adecuada para comenzar el tratamiento de este paciente?:
    1. AHidratación con salino hipotónico, 10 U. de insulina subcutánea y bicarbonato.
    2. BHidratación con salino isotónico y perfusión i.v. de insulina.
    3. CHidratación con salino isotónico, perfusión de insulina i.v. y bicarbonato.
    4. DHidratación con salino hipotónico, perfusión de insulina i.v. y bicarbonato.
    5. EHidratación con salino hipotónico y 10 U. de insulina subcutánea.
  9. 9¿Qué modificación recomendaría en el tratamiento de un paciente diabético tratado con insulina cristalina antes de desayuno y comida, y con mezcla de cristalina y NPH antes de la cena, si presentase hipoglucemias repetidas a las 7 horas a.m.?:
    1. ADisminuir la dosis de insulina cristalina antes del desayuno.
    2. BDisminuir la dosis de insulina cristalina antes de la cena.
    3. CDisminuir la dosis de insulina NPH antes de la cena.
    4. DAumentar la ingesta de calorías en el desayuno y la cena.
    5. EAdelantar la hora del desayuno.
  10. 10Enferma de 36 años con antecedentes de esplenectomía por trombocitopenia a los 22 años y cuatro abortos, el último seguido de un cuadro de trombosis venosa profunda. Desde hace unas 8 semanas presenta un cuadro de artralgias generalizadas, astenia, abultamientos ganglionares y fiebre. ¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio cree de mayor utilidad para llegar al diagnóstico?:
    1. AFactor reumatoide y anticuerpos antinucleares (ANA).
    2. BAnticuerpos antinucleares (ANA) y anticardiolipina.
    3. CFactor reumatoide y anticuerpo enfermedad de Lyme.
    4. DAnticuerpo anti-ADN nativo y anti-Ro (SSA).
    5. EAnticuerpos anticitoplasma del neutrófilo (ANCAs) y antihistonas.

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Endocrinología Endocrinología Quiz on Diabetes y Nutrición + Reumatología, created by Leonardo Sabogal on 01/06/2017.
Language
Español
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Created on 1 Jun 2017 · updated on 1 Jun 2017
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