Pregunta 1
Pregunta
Die juxtaglomerulären Zellen der Niere (Barorezeptoren) reagieren auf eine Verminderung des Blutvolumens. Was passiert in weiterer Folge?
Respuesta
-
Renin spaltet Angiotensin I zu Angiotensin II
-
Renin wird in der Niere ausgeschüttet
-
Renin spaltet Angiotensinogen zu Angiotensin I
-
die Folge ist eine Vasodilatation
Pregunta 2
Pregunta
Welche Wirkungen hat Angiotensin II selbst und in weiterer Folge?
Respuesta
-
Aldosteronausschüttung in der NNR
-
Vasokonstriktion
-
renale Natriumausscheidung
-
renale Wasser- und Natriumretention
Pregunta 3
Pregunta
Was passiert wenn Volumenrezeptoren im Herz ein erhöhtes Blutvolumen registrieren?
Pregunta 4
Pregunta
Was passiert wenn Osmorezeptoren im Hypothalamus eine erhöhte Osmolalität messen?
Pregunta 5
Pregunta
Wovon hängt die Serumosmolalität hauptsächlich ab?
Pregunta 6
Pregunta
Was trifft auf die akute Hypervolämie zu?
Respuesta
-
entsteht durch Niereninsuffizienz mit Flüssigkeitsüberangebot
-
führt zu Lungenödem
-
führt zu gestauten Halsvenen
-
Liegen verbessert die Symptomatik
Pregunta 7
Pregunta
Wie wird die akute Hypervolämie behandelt?
Pregunta 8
Pregunta
Was muss man bei der Therapie einer schweren Hyponatriämie beachten?
Respuesta
-
der Gesamtanstieg des Serum-Natriums darf 6 mmol/L/24h nicht überschreiten
-
der Gesamtanstieg des Serum-Natriums darf 12 mmol/L/24h nicht überschreiten
-
das Serum-Natrium darf auf maximal 130 mmol/L angehoben werden
Pregunta 9
Pregunta
Wieso ist eine Veränderung der Osmolalität (bzw. Natriumkonzentration im Serum) gefährlich?
Respuesta
-
Hypoosmolalität kann zu Hirnödemen führen
-
Hyperosmolalität kann zu Hirnödemen führen
-
Hyperosmolalität führt zu einem Flüssigkeitsentzug aus dem Gehirn
Pregunta 10
Pregunta
Wie therapiert man eine Dilutionshyponatriämie (Hyponatriämie bei Hyperhydratation)?
Pregunta 11
Pregunta
Bei welchen Erkrankungen ist eine Wasser- und Kochsalzrestriktion notwendig?
Pregunta 12
Pregunta
Wieso ist das akute Angioödem gefährlich?
Pregunta 13
Pregunta
Das allergische Angioödem (Histamin-vermittelt) kann durch die Entstehung eines Glottisödems lebensbedrohlich sein. Welche Therapie ist sinnvoll?
Pregunta 14
Pregunta
Welcher Natriumspiegel im Serum ist bei Erwachsenen normal?
Respuesta
-
135-145 mmol/L
-
130-150 mmol/L
-
140-150 mmol/L
Pregunta 15
Pregunta
Was ist der Normbereich von Chlorid im Serum?
Respuesta
-
97 - 108 mmol/L
-
135 - 145 mmol/L
-
3,6 - 5,0 mmol/L
Pregunta 16
Pregunta
Was ist der Referenzbereich von Kalium im Serum?
Respuesta
-
3,6 - 5,0 mmol/L
-
97 - 108 mmol/L
-
2,5 - 6,0 mmol/L
Pregunta 17
Pregunta
Was trifft auf den Kaliumhaushalt zu?
Respuesta
-
die Ausscheidung erfolgt zu 90% renal und zu 10% enteral
-
die Ausscheidung erfolgt zu 50% renal und zu 50% enteral
-
bei Niereninsuffizienz wird kompensatorisch vermehrt Kalium über den Dickdarm ausgeschieden
-
eine akute Hypokaliämie führt zu einer Abnahme der neuromuskulären Erregbarkeit
Pregunta 18
Pregunta
Was sind die Auswirkungen einer akuten Hyperkaliämie?
Respuesta
-
Steigerung der neuromuskulären Erregbarkeit
-
im Extremfall kommt es zur Muskellähmung
-
senkt die Kontraktionskraft des Herzens
-
erhöht die Erregungsleitung des Herzens
Pregunta 19
Pregunta
Was trifft auf den Säure-Basen-Haushalt in Zusammenhang mit Kaliumveränderung zu?
Respuesta
-
bei Azidose kommt es zu einem Einstrom von H+ in die Zellen im Austausch gegen Kalium
-
Azidose führt zu Hyperkaliämie
-
Azidose führt zu Hypokaliämie
-
Alkalose führt zu Hyperkaliämie
Pregunta 20
Pregunta
Was trifft auf den Kaliumhaushalt zu?
Respuesta
-
98% des Kaliums befinden sich intrazellulär
-
das EKG eignet sich zur Überprüfung einer akuten Kaliumstörung
-
hämolysiertes Blut im Röhrchen täuscht eine Hypokaliämie vor
Pregunta 21
Pregunta
Was trifft auf dieses EKG zu?
Pregunta 22
Pregunta
Was trifft auf dieses EKG zu?
Respuesta
-
zeltförmiges, hohes T mit schmaler Basis
-
P-Abflachung
-
TU-Verschmelzungswelle
-
deutet auf eine Hypokaliämie hin
-
deutet auf eine Hyperkaliämie hin
Pregunta 23
Pregunta
Was sind Ursachen für eine Hypokaliämie?
Respuesta
-
Erbrechen
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Diarrhö
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Laxantienabusus
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Fisteln
-
ACE-Hemmer
Pregunta 24
Pregunta
Welche Medikamente können zu Hypokaliämie führen?
Pregunta 25
Pregunta
Eine junge Frau präsentiert sich mit Adynamie, Obstipation und abgeschwächten Reflexen. In der Anamnese gibt sie ein häufiges Verwenden von Laxantien an. Wie lautet die Verdachtsdiagnose?
Respuesta
-
Hypokaliämie
-
Hyperkaliämie
Pregunta 26
Pregunta
Woran muss man bei hypokaliämischer Hypertonie denken?
Pregunta 27
Pregunta
Was ist bei einer Therapie mit ACE-Hemmern und kaliumsparenden Diuretika zu beachten?
Respuesta
-
Kaliumkontrollen bei Niereninsuffizienz
-
Kaliumkontrollen bei normaler Nierenfunktion
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es kann zu einer Hypokaliämie kommen
-
es kann zu einer Hyperkaliämie kommen
Pregunta 28
Pregunta
Worauf muss man bei chronischer Niereninsuffizienz achten?
Respuesta
-
unkontrollierte Obstzufuhr kann zu lebensbedrohlicher Hyperkaliämie führen
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die Nieren scheiden weniger Kalium aus
-
die Nieren scheiden vermehrt Kalium aus
Pregunta 29
Pregunta
Wodurch kann Hypokalzämie bedingt sein?
Respuesta
-
Hypoparathyreoidismus
-
Vit. D-Mangel
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Alkoholismus
-
Hyperparathyreoidismus
Pregunta 30
Pregunta
Was ist der Normbereich für Calcium im Serum?
Respuesta
-
2,2 - 2,6 mmol/L
-
3,6 - 5,0 mmol/L
-
135 - 145 mmol/L
Pregunta 31
Pregunta
Ein Patient hat Krampfanfälle bei erhaltenem Bewusstsein, Pfötchenstellung und einen Stimmritzenkrampf. Woran muss man denken?
Respuesta
-
hypokalzämische Tetanie
-
Hyperkalzämie
Pregunta 32
Pregunta
Was trifft auf die Hyperkalzämie zu?
Respuesta
-
ca. 1% der Krankenhauspatienten haben eine Hyperkalzämie
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häufig sind Tumoren die Ursache
-
kann durch Lithium - Einnahme verursacht werden
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kann durch Vit. D - Intoxikation verursacht werden
Pregunta 33
Pregunta
Welche Symptome sind häufig bei Hyperkalzämie?
Pregunta 34
Pregunta
Wie wirken Bisphosphonate?
Pregunta 35
Pregunta
Was trifft auf die hyperkalzämische Krise zu?
Respuesta
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akut lebensbedrohlich
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ab einem Serumkalzium > 3,5 mmol/L
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ab einem Serumkalzium > 3,9 mmol/L
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hohe Letalität
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Therapie ist die forcierte Diurese mit Kochsalzlösung und Furosemid
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Calcitonin (Nasalspray) kann zur Therapie verwendet werden