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Traumatología
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Preguntas del test (20)
1Una mujer de 47 años consulta por dolor en el hombro derecho, de origen insidioso a lo largo de semanas. Es más intenso durante la noche y aparece con algunos movimientos de la extremidad superior, especialmente cuando limpia y cuando maneja. Al examen físico, el hombro presenta movilidad pasiva completa e indolora, pero aqueja dolor a la abducción contra resistencia. El diagnóstico más probable es:
- ASíndrome de atrapamiento subacromial (manguito rotador)
- BLuxación crónica de hombro
- CCapsulitis adhesiva
- DArtrosis
- EFibromialgia
2La primera medida a realizar en un paciente politraumatizado es:
- AAsegurar la vía aérea
- BPoner una tabla espinal
- CDetener hemorragias activas
- DAdministrar cristaloides endovenosos
- EApoyar la ventilación y administrar oxígeno
3La fractura de Colles presenta:
- ARadialización, impactación y desplazamiento a dorsal del extremo distal del radio
- BCubitalización, impactación y desplazamiento a palmar del extremo distal del radio
- CCubitalización, rotación interna y desplazamiento a dorsal del extremo distal del radio
- DRadialización, impactación y desplazamiento a palmar del extremo distal del radio
- ERadialización, rotación interna y desplazamiento a palmar del extremo distal del radio
4Una paciente sufre accidente de tránsito, resultando con una fractura de pelvis desplazada e inestable. No tiene lesiones torácicas ni faciales y respira adecuadamente. Inicialmente se encuentra en buenas condiciones, pero adolorido. Veinte minutos después, evoluciona con taquicardia, palidez, frialdad e hipotensión. La conducta más adecuada es:
- AReponer volumen y realizar angiografía urgente con embolización de los vasos sangrantes
- BAdministrar cristaloides endovenosos y estabilizar la fractura con un tutor externo
- CReponer volumen con suero fisiológico y realizar laparotomía exploradora, de modo de ligar los vasos sangrantes
- DAdministrar cristaloides, coloides y glóbulos rojos hasta lograr estabilizar la volemia
- ERealizar osteosíntesis de cadera y transfundir glóbulos rojos
5El dolor en la tabaquera anatómica es un signo típico de:
- ATendinitis de Quervein
- BDedo en gatillo o resorte
- CAtrapamiento del nervio cubital
- DFractura del escafoides
- EArtrosis carpometacarpiana del primer dedo (rizartrosis)
6Los síntomas característicos del síndrome de túnel carpiano consisten en:
- AParestesias y debilidad a la flexión de los 1°, 2° y 3° dedos
- BParestesias y debilidad a la flexión de los 4° y 5° dedos
- CParestesias y debilidad a la extensión de los 1°, 2° y 3° dedos
- DParestesias y debilidad a la extensión de los 4° y 5° dedos
- EParestesias y debilidad a la flexión de todos los dedos
7Un niño de 6 años, con una talla más corta que la que debería corresponder a su edad, aqueja dolores moderados de su cadera derecha y claudicación al correr. A la exploración se aprecia una discreta atrofia del muslo y existe una limitación de los movimientos de rotación interna y abducción. El diagnóstico de sospecha es:
- ASinovitis transitoria de la cadera
- BArtritis séptica
- CDisplasia de cadera
- DEnfermedad de Perthes
- EEpifisiolisis de la cabeza femoral
8Un paciente de 30 años sufre caída a nivel, golpeándose la cara lateral del hombro derecho y evolucionando con dolor. Al examen, presenta dolor a la palpación de la zona de contusión, con movilidades pasiva y activa completas, moderadamente dolorosas. La palpación clavicular y acromial no produce dolor. Se solicitan radiografías de hombro y de articulaciones acromioclaviculares que resultan normales. La conducta más adecuada es:
- ASolicitar ecografía de partes blandas y decidir conducta según hallazgos
- BIndicar uso de cabestrillo y analgésicos orales, mientras persista el dolor
- CIndicar yeso braquial y analgesia oral
- DIndicar analgésicos orales y reposo, sin necesidad de inmovilizaciones
- EDerivar para resolución quirúrgica
9¿Cuál de las siguientes NO corresponde a una fractura osteoporótica?
- AAplastamientos vertebrales toracolumbares
- BFractura del extremo proximal del fémur
- CFractura del extremo distal del radio
- DFracturas costales
- EFractura subcapital de húmero
10El factor que más incide en la severidad de una fractura expuesta es:
- AEl sitio de fractura
- BEl daño a las partes blandas
- CEl grado de desplazamiento
- DEl grado de conminución
- EEl mecanismo de fractura
11Paciente con dolor lumbar irradiado desde la cara lateral del muslo y la pierna hasta el dorso del pie. Al examen físico presenta reflejos osteotendinosos normales, signo de Lasegue positivo y claudicación al caminar sobre los talones. ¿Cuál es la raíz nerviosa comprometida?
- AL3
- BL4
- CL5
- DS1
- ES2
12Un niño de 5 años, asintomático, es traído por su madre, ya que tiene pie plano. A la exploración no se observa el arco plantar, sin embargo éste aparece al hiperextender el primer ortejo. Camina sin problemas. La conducta
más correcta es:- ATranquilizar a la madre y explicarle que la condición de su hijo no le traerá consecuencia alguna
- BExplicarle a la madre que su cuadro es causado por un calzado inadecuado y que debe cambiarlo
- CSolicitar radiografías de ambos pies y decidir conducta según hallazgos
- DIndicar uso de plantillas y controlar cada 3 meses
- EDerivar para corrección quirúrgica
13Un paciente de 48 años sufre atropello, resultando con fractura de la tibia y fémur derechos. Ingresa a pabellón en buenas condiciones, con hemodinamia estable. Se realiza reducción y osteosíntesis con clavo endomedular,
con buen resultado. En el postoperatorio evoluciona con compromiso de conciencia y dificultad respiratoria. Al examen físico se aprecia en Glasgow 10, con frecuencia cardíaca de 130x’, presión arterial de 100/50mmHg, frecuencia respiratoria de 33 rpm. El examen pulmonar demuestra crépitos difusos y la saturación arterial por pulsometría es 83%. Se observan
petequias en el tórax. El diagnóstico más probable es:- ATromboembolismo pulmonar
- BRabdomiolisis aguda
- CEndocarditis bacteriana aguda
- DEmbolía grasa
- EShock anafiláctico
14La conducta más adecuada ante una paciente de 80 años, quien sufre una fractura de la cadera derecha, de tipo intertrocantérica y desplazada, es:
- AInmovilizar con yeso pelvipedio y administrar analgesia endovenosa
- BEstabilizar, administrar analgésicos, solicitar exámenes de sangre y orina y realizar inmovilización con yeso pelvipedio
- CIniciar analgesia y antibióticos endovenosos y luego realizar cirugía de resección de la cabeza femoral (Cirugía de Girldestone))
- DEstabilizar, administrar analgésicos, solicitar exámenes de sangre y orina y realizar osteosíntesis con tornillo dinámico de cadera (DHS)
- EEstabilizar, administrar analgésicos, solicitar exámenes de sangre y orina e instalar prótesis parcial de cadera
15Las radiografías mínimas que deben solicitarse a un paciente politraumatizado son:
- ACráneo AP, tórax AP y pelvis AP
- BColumna cervical lateral, tórax AP y pelvis AP
- CCráneo AP, tórax AP y abdomen AP
- DTórax lateral, abdomen AP en posición de pie y caderas AP
- ECráneo AP y lateral, tórax AP y lateral y pelvis AP
16Un paciente de 57 años sufre accidente laboral, sufriendo hiperextensión de la rodilla derecha, evolucionando con dolor y aumento de volumen de dicha rodilla. Al examen se aprecia derrame articular, movilidad completa, pero dolorosa. Los bostezos y el cajón posterior son negativos. El signo de cajón anterior es positivo. El diagnóstico más probable es:
- ARotura del menisco medial
- BRotura del menisco lateral
- CRotura del ligamento cruzado anterior
- DRotura del ligamento cruzado posterior
- ERotura del ligamento colateral medial
17Un paciente de 34 años sufre fractura cerrada de pierna, por lo que se inmoviliza provisoriamente con una bota corta de yeso, en espera de cirugía. Evoluciona con intenso dolor. Al examen físico destaca dolor intenso a la movilización pasiva de los ortejos. La conducta inicial más adecuada es:
- ASolicitar nueva radiografía de pierna
- BSolicitar radiografías de tobillo y pie
- CAdministrar analgesia endovenosa y observar evolución
- DRetirar la bota de yeso y elevar la pierna
- EResolver la fractura quirúrgicamente, de inmediato
18El mejor examen para la pesquisa precoz de la displasia de cadera en un niño de un mes de edad es:
- ARadiografía
- BEcografía
- CTomografía axial computada
- DResonancia magnética nuclear
- EEl examen físico
19Una paciente de 67 años tropieza en un escalera, sufriendo inversión forzada del tobillo izquierdo. Evoluciona con aumento de volumen, dolor que le impide la marcha y equimosis importante de la zona inframaleolar externa y el dorso del pie izquierdo. Al examen presenta dolor a la palpación de la zona indicada y a la movilización del tobillo. Los pulsos, la movilidad y la sensibilidad distales son normales. El examen más adecuado para evaluar la gravedad de la lesión es:
- ARadiografías de tobillo
- BEcografía de partes blandas
- CTomografía axial computada
- DResonancia magnética nuclear
- ECintigrafía
20Una paciente de 27 años sufre caída sobre hombro derecho, resultando en luxación anterior de dicha articulación, la que se reduce bajo analgesia profunda. Evoluciona con imposibilidad para abducir el hombro y yen el examen físico destaca hipoestesia de la zona deltoídea. ¿Quéé estructura resultó dañada con mayor probabilidad?
- ANervio mediano
- BNervio radial
- CNervio cubital
- DNervio axilar
- ENervio musculocutáneo
Información
- Descripción
- Traumatología
- Autor
- Leonardo Sabogal
- Idioma
- Español
- Visitas
- 28
- Historial
- Creado el 29 may 2017 · actualizado el 29 may 2017
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