Glaucoma

GLAUCOMA

Diagnóstico

Clasificación

Definición

Conjunto de enfermedades que tienen en común el aumento de la excavación del nervio óptico, la perdida del campo visual y la elevación de la PIO

PIO normal: 10-20 mmHg

Congénito

Ángulo​​​​ Abierto

Primario

Adquirido

Secundario

Ángulo Cerrado

No se logra identificar la causa del daño

Se identifica la causa del daño

Las estructuras del segmento anterior tienen una relación normal y permiten el flujo normal del humor acuoso a través de la pupila hacia el ángulo

El ángulo es demasiado estrecho y dificulta el paso del humor acuoso

Fisiopatología

Apoptosis de células ganglionares retinianas, que conduce a adelgazamiento de las capas de fibras nerviosas e interna nuclear de la retina y la pérdida axonal en el nervio óptico

Manifestaciones clínicas

Dolor agudo, unilateral, penetrante y se extiende a la ceja y la región periocular.

Etapas tardías: perdida de la agudeza visual

Presencia de halos de colores

Fotofobia

Exploración

Conjuntiva : PIO con elevación gradual= normal.

Glaucoma de ángulo cerrado o proceso inflamatorio= Hiperémica e inyectada.

Cornea: Opacidad o edema sospecha de elevación subita de la PIO.

Deposito en forma de pigmento en cara posterior de la cornea.

Depósitos retroqueráticos

Iris: cambios de coloración entre ambos ojos y presencia de gránulos o cúmulos de pigmento

Atrofia sectorial del iris con adelgazamiento y perdida de pigmento.

Defectos de transiluminación

Cristalino: Crecimiento gradual en un ojo regular o pequeño

Gonioscopia: valorar el ángulo iridiocorneal

Lesiones galucomatosas:

Pailas isquémicas focales

Papila miópica

Pailas escleróticas seniles

Papilas agrandamiento concéntrico

Nervio óptico:

Evaluar

paila: pierde coloración normal (anaranjado), la excavación aumenta en sentido vertical y en profundidad