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Fichas

DST

Joel Sanabria Inglés 72 fichas

Fichas del conjunto (72)

  1. 1DIFERENÇA Normalidade Vaginose bacteriana Vaginite citolitica Vaginite inflamatoriaNormalidade pH 4.5-5, BG Positivos LB, PMN escasos
    Vaginose bacteriana Gardnerella, pH bas
    Vaginite citolitica pH acido, excesso LB
    Vaginite inflamatoria, excesso leucocitos
  2. 2FLORA VAGINAL NORMALCANDIDA
    GARDNERELLA VAGINALIS
    LACTOBACILLUS
    ANAEROBIOS
    PATOGENOS: trichomonas, clamydia, gonococo
    pH 4-4,5
  3. 318 anos vida sexual ativa secreção vaginal clara de ovo sem odor prurido mucosa vaginal normalMUCORREIA
  4. 4VULVO VAGINITE NÃO INFECCIOSA?Fisico: trauma
    Quimico: lubrificantes
    Hormonais: hipoestrogenismo
    Imunodepressão
  5. 5Corrimento acizentado, microbolhas Fetido apos relações e menstruação pH > 4,5 Whiff + Clue cellsVAGINOSE BACTERIANA
    3/4 criterios de Amstel
  6. 6AGENTE vaginose bacterianaGardnerella vaginalis, mobiluncus, anaerobios
  7. 7Tratamento vaginose bacterianaMetronidazol 500 mg VO ou gel 12/12 hs 7 dias
  8. 8Vaginose bacteriana na gestante1erT: Clindamicina 300 mg 12/12hs 7 dias
    Apos 1erT: Metronidazol VO
  9. 9Tratamento de parcerias sexuais em corrimento vaginal por -Vaginose -Candida -TricomoniaseNão precisa
    Só sintomático
    Sim precisa
  10. 10Corrimento branco aderente, inodor Prurido, hiperemia Exame fresco pseudohifas/ pseudomicelios pH < 4,5CANDIDIASE
  11. 11TRATAMENTO CANDIDIASEMICONAZOL creme 7 noites
    Fluconazol 150mg VO 1D
  12. 12CANDIDIASE RECORRENTE4 episodios/ano
    Fluconazol dia 1,4,7
    Semanal por 6 meses
  13. 13Tratamento candidiase na gestanteAPENAS TOPICO
    Miconazol, Clotrimazol, Terconazol, Tioconazol
  14. 14Corrimento amarelo esvverdeado bolhoso Fetido Piora apos menstruação Colpite em framboesa Schiller com manchas brancas Schiler: tigroide/ pele onça Prurido, hiperemia Exame protozoarios móveis pH >5 Whiff +tricomoniase
  15. 15Tratamento tricomoniaseMetronidazol 500mg 12/12hs x 7 dias
  16. 16Tricomoniase na gestante?Mesmo assim Metronidazol por risco de RPM, TPP, baixo peso ao nascer
  17. 17Conduta em menopausa com preventivo de trichomonas e atrofia vaginal?Tratar tricomoniase e estrogenios tópicos antes de repetir preventivo
  18. 189 anos Corrimento amarelo não fétida Hiperemia vaginalVulvovaginite infecciosa inespedifica
    Higiene com agua e sabão neutro
    Evitar roupas sinteticas, irritantes
    ATB tópico se agente definido
  19. 19Climaterio Corrimento amarelo esverdeado,prurido TtoVaginite atrofica]
    estrogenio tópico
  20. 20Corrimento branco Prurido pre menstrual Bacilos gram+ em excesso Tto?Vaginose citolitica
    Excesso de Lactobacilos
    Alcalinização vaginal
  21. 21Sinusorragia, Dispareunia Disuria Colo hiperemiado, friável, dor á movilização Corrimento uretral/ cervical purulento Sem dor abdominal/febre TToURETRITE CERVICITE
    Gonococo: Ceftriaxone 500mg IM 1D ou cipro 500mg VO 1D
    +
    Clamidia: Azitromicina 1g VO 1D
  22. 22COnduta em uretriteRealizar Gram (> 5PMN)
    Diplococos gram (-): Ceftria + Azitro
    Sem diplococos gram (-): Azitro
  23. 23Agente de DIPClamidia +++
    Gonococo
  24. 24FATORES DE RISCO PARA DIPMultiplos parceiros
    DST, DIP previa
    DIU
    Duchas, tampões
    ACO PROTETOR
  25. 25CRITERIOS DIAGNOSTICO DE DIP3 Criterios Maiores/Minimos
    (Dor hipogastrico, anexos a moviolozação)
    + 1 Criterio Menor/Adicional (Febre, massa pelvica, PCR, VSG, leucocitose) ou
    1 Criterio elaborado ou definitivo
    (Biopsia, Laparoscopia, Absceso TO na USG)
  26. 26CLASSIFICAÇÃO MONIF DIP1- Sem peritonite
    2- Com peritonite
    3- Absceso TO
    4- Absceso roto ou > 10cm
  27. 27CONDUTA DIP MONIF 1 MONIF 2,3,4MONIF 1: Ambulatorial
    Ceftriaxone 500mg IM 1D + Doxiciclina 100mg VO 12/12hs + Metronidazol 500 mg VO 12/12hs
    Por 14 dias
    MONIF 2,3,4, gestante, refratario, imunod
    Internação
    Clindamicina 900-8-8 + Gentamicina 1,5-8-8
  28. 28INDICAÇÕES DE CIRURGIA EM DIPAbcesso FSD
    Massa pelvica pesistente
    Rotura de abscesso TO
  29. 29Conduta DIP + DIUPermanencia de DIU + ATB
    Se não melhora retirar
  30. 30SECUELAS DE DIP (3)Infertilidade por obstrução tubaria
    Prenhez ectopica
    Aderencias
    Dor pelvica cronica
  31. 31Gestante com alergia a penicilina e VDRL 1:64Desensibilizar
    Iniciar Penicilina Benzatina
    Apenas im teste + (TT ou TNT) iniciar tto e solicitar outro teste
  32. 3223 anos PP, anorexia, linfadenopatia generalizada Erupção maculopapulosa em tronco e pes Erosão cinza em mucosa oral Alopecia em barba Proteinuria nefrotica UveiteSIFILIS SECUNDARIA
  33. 33Controle de cura de sífilisVDRL aos 3, 6, 12 meses
    Diminuição em 2 diluções em 3 meses
  34. 34Paciente com papulas palmas, VDRL + Horas apos Penicilina presenta Febre, mialgia, cefaleia Exantema, exacerbação das lesóes cutaneas Dx e condutaReação de Jarisch-Herxheimer
    NÂO interromper tratamento
    Sintomaticos
    Posso administrar corticoide antes de proxima medicação
  35. 35Confirmação diagnostico de sifilisTeste treponemico + Teste não treponemico
  36. 36Tratamento de sifilis Tratamento na gestanteSifilis 1ria, 2ria, latente precoce
    Penicilina G Benzatina !D
    Sifilis 1ria, 2ria, latente tardia, Desconhecido
    Penicilina G benzatina 3D IM semanal
    Gestante IDEM
  37. 37Parceiro de paciente com sifilis?Penicilina G Benzatina independiente de teste
    Apos fazer teste e tratar de acordo ao resultado e lesões
  38. 38Ulcera dolorosa, multiplas, fondo sujo, fetido Agente, dx e ttoCancro mole
    Haemophilus ducreyi
    BGN em esfregaço de lesão
    Azitromicina 1g VO 1D
    Tratamento de parceiro mesmo assintomatico
  39. 39Ulcera indolor, unica desaparece Linfadenopatia unilateral dolorosa com fistula multiplas Dx, agente e tto Conduta adenopatia flutuante?Linfogranuloma Venereo
    Chlamydia trachomatis
    Sorologia
    Doxiciclina 100mg VO 12/12hs por 21 dias
    Aspiração de adenopatia se flutua
  40. 40Teste de Tzanck diagnostico deHerpes genital
  41. 41Ulceras multipla, dolorosa, fundo limpo Adenopatia dolorosa bilateral Cefaleia, mialgia febre Tzank + Dx, ttoHerpes genital
    Aciclovir 400mg VO 8/8hs por 7 dias
    Outros: Valaciclovir, Fanciclovir
  42. 42Tratamento herpes recorrenteAciclovir 400mg VO 8/8hs por 7 dias
  43. 43Ulcera unica, indolor, fundo limpo PI 21 dias Adenopatia bilateral indolor/dolorosaSifilis primaria
  44. 44HPV de alto e baixo risco?AR: 16-18
    BR: 6-11
  45. 45Tratamento de condiloma acuminado verrugasPodofilina topico 1xsemana CI GESTANTES
    Acido tricloroacetico(ATA) 1x semana
    Electrocauterização ou Crioterapia
    Exerese cirurgia (Extenso, Múltiplas, Suspeita CA)
  46. 46Condiloma acuminado na gestante?ATA ou crioterapia eletrocoagulação
    NAO PODOFILINA
  47. 47Condiloma pigmentado, endurecido, fixo, ulcerado CondutaExerese cirurgica e patologia
  48. 48ESTUPROConstranger alguem (M ou H) mediante violencia fisica ou gave ameaça psicologica a praticar junção carnal ou praticar qualquer ato libidinoso
  49. 49Condutas burocráticas abuso sexualNotificação imediata
    Notificação Conselho Tutelar (menor)
    Tem direito mas náo precisa par o atendimento BO e exame pericial (IML)
  50. 50Profilaxia DST não viraisA- Azitromicina 1g V0 1D
    B- Penicilina Benzatina 2,4m IM 1D
    C- Ceftriaxone 500mg IM 1D
    Metronidazol 2g VO 1D apos TARV
    Pode ser postergada a criterio de prof ou intol gastrica até 2 semanas
  51. 51Profilaxia DST virais em abuso sexualHIV (Até 72hs)
    TDF + 3TC + DTG
    Hepatite B (Melhor 48hs até 14 dias)
    Vacina 0,1,6m IM deltoide
    IGHAB IM gluteo
  52. 52Contraceção de emergencia em abuso sexual Conduta se desejo de abortoLevonorgestrel 1,5mg VO 1D
    Aborto até 20 sem
    Não precisa BO, exmae pericial, ordem judicial
    SIm: parecer tecnico, termo de relato circuncidado,responsabilidade, consentimento, aprovação da interropção
    Manter sigilo. Adolescentes avaliar romper sigilo por riscod e vida
  53. 53Ulcera há 15 dias, sem vesiculas, sem labs disponíveis CondutaTratamento de sifilis e cancro mole
    Se > 4 semanas tambem donovanose
  54. 54Indicações cirurgia na DIPAbscesso FSD
    Rotura de abscesso
    Hemoperitonio
    Falha tto clinico
    Massa pelvica persistente
  55. 55CONTEUDO VAGINAL 1- pH 6, whiff +, flagelados 2- cocos gram + em pares, infiltrado leucocitario discreto, KOH - 3- pH acido, infiltrado leucocitario intenso e bacterias gram +1- Tricomoniase
    2- Gonorreia
    3- Vaginose citolítica
  56. 5626 anos, vida sexualativa dor pelvica, corrimento purulento, dispareunia Dor a mobilizaçao do coloDIP
    Tto ATb ambulatorial
    Segundo a CDC paciente com dor hipogastrica e risco de DST sem outras causas considerar DIP
  57. 57pH vaginal Vaginose Candidiase Tricomoniase FisiologicoVaginose: >4,5
    Candidiase: < 4,5
    Tricomoniase: >5
    Fisiologico: 4-4,5
  58. 58ABUSO CRONICO CONDUTANÃO PROFILAXIAS
    Apenas exames
  59. 59Abuso sexual em vacinada com Hepatite BNão precisa vacina nem IG
  60. 60CI de profilaxia HIV pos exposiçãoPenetração oral sem ejaculação
    Uso preservativo durante agressão
    Agressor HIV negativo
    Abuso cronico
    > 72hs
  61. 61Tratamento alternativo de ulceras genitaisSifilis: Ceftriaxone, Doxiciclina
    Cancro mole: Ceftriaxone*,Cipro
    LGV: Azitro
    Donovanose: Azitro, Cipro, SMX-TMP
  62. 62Agente mais comumente associado a vulvovaginite inespecífica?E. coli ++++
    Outros: Klensiella, estafilo epidermidis, saprophyticus
  63. 63Agente mais comum de DIPChlamydia trachomatis
  64. 64VDRL + (1:4) FTA-Abs (-) ?Falso positivo
    Se VDRL >1:4 Repetir teste treponemico (outro metodo)
  65. 65VDRL (-) FTA-Abs (+) ?Sifilis recente ou cura/cicatriz sorologica
  66. 66Lactobacillos em vaginose bacteriana?Diminuidos
  67. 67Preventivo com gardnerella vaginalis/ candida assintomatico?Não tratar
  68. 68Controle de cura em sifilis?VDRL mensal
  69. 69Disuria, polaciuria, dor suprapubica novo parceiro sexual ausencia de vaginite Urina: piuria sem bacteriuria Dx e agenteUretrite por Chlamydia
  70. 70Toda criança associada a mãe com sifilis não tratada ou inadequadamente tratada é considerada portadora de sífilis congenita V ou FV
  71. 71Colpocitologia mostra: Coilocitose: Clue cells: Citólise: Celulas gigantes multinucleadas:HPV: coilocitose
    Clue cells: vaginose Gardnerella
    Citolise: pH muito baixo Vag. citolitica
    Herpes: Teste Tzank cel gigantes multinucleadas
  72. 72Etiologia mais frequente de vulvovaginite na primera infançaMá higiene
    Vulvovaginite inespecifica

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Descripción
Fichas sobre DST, creado por Joel Sanabria el 02/03/2018.
Creado por
Joel Sanabria
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