Fichas

Cocos + y endocarditis

Virginia Lopez Infecciosas Español 11 fichas

Fichas del conjunto (11)

1Los enterococos tienen resistencia intrínseca a:cefalosporinas
2Qué son los enterococosCocos gram positivos, catalasa negativos (estreptococos).
E. faecalis y E. faecium.
3E. faecium, tto elecciónVancomicina, son R a ampicilina y quinolonas. Para los R a vancomicina se usa linezolid o dapto.
4Criterios mayores de EI- Hallazgo microbiológico: 2 o más hemocultivos +
- Hallazgos en p. imagen: ETT/ETE, RM cardíaca, cardioTC, M. nuclear.
OJO: LOS CRITERIOS CLÍNICOS (fiebre, fenómenos vasculares o nmunológicos) SON CX MENORES.
5Tratamiento empírico de la EI sobre válvula nativacloxa + genta+ ampi durante 4-6s
Cloxa: SAMS
Genta: sinergia
Ampi: enterococo
6Tratamiento empírico EI sobre válvula protésica (<1año)Vanco/dapto + genta + rifampicina durante al menos 6 semanas. Rifampicina esperar 3-5 días.
7Actuación ante paciente grave con sospecha endocarditis infecciosaExtraer 3 tubos de hemocultivos y empezar ab empírica.
8Tto dirigido de la EI SAMS y SARMCloxa o vanco
9Tto dirigido de la EI S. epidermidis, según v. nativa o protésica.En valvula nativa: igual que S. aureus (cloxa, vanco)
En válvula protésica: igual, añadiendo genta (sinergia) y rifampicina (antibiofilm)
10Tto dirigido de la EI Estreptococob-lactámico y genta si solo lo voy a dar 2 semanas.
11Tto dirigido de la EI E. faecalisampi + genta
o
ampi + ceftriaxona (si enf. renal)

Descripción: Infecciosas Fichas sobre Cocos + y endocarditis, creado por Virginia Lopez el 22/05/2018.
Creado por: Virginia Lopez
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