Fichas
Sepse
Fichas del conjunto (11)
- 1Conceito Antigo SepseSIRS (2 ou +) = T, FC > 90, FR > 20, Leuc > 12000 ou < 4000, ou > 10% de bastões
Sepse = SIRS + infecção suspeita
Sepse grave = sepse + disfunção orgânica
Choque séptico = sepse + hipotensão - 2Noco conceito de Sepse*Abandono dos critérios de SIRS
Disfunção de órgãos com risco de vida causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção
Suspeita/documentação de infecção + pelo menos 2 critérios do SOFA - 3Novo conceito de Choque SépticoCritérios clínicos de sepse + terapia vasopressora necessária para elevar a PAM (65 mm Hg) + lactato> 2 mmol / L (18 mg / dL), APESAR da ressuscitação fluídica adequada
- 4SOFA
- 5Quick SOFA? (>/= 2 pontos é alto risco para sepse)Glasgow igual ou menor que 13
FR > 22 irpm
PAs < 100 mmHg - 6Por que o lactato é importante?Marcador de hipoperfusão tecidual, marcador prognóstico, alvo terapêutico < 2 mmol/L ou queda de 20% em 2h-6h
*Repetir lactato - 7Faço cultura?Não atrasar antibioticoterapia
Hemocultura se foco suspeito + exames complementares - 8AntibioticoterapiaAmplo espectro
Retirar foco infeccioso (cateter) - 9VasopressoresEscolha: NA
Alvo: PAM > 65 mmHg
Se pct não responde à expansão volêmica - 10CorticoidesSe persistir com choque refratário (já fez vasopressor). Hidrocortisona
- 11Conduta inicial1. Mensurar lactato
2. Hemocultura
3. ATB de amplo espectro
4. Se ocorrer hipotensão:
- Cristaloide
- Se reposição volêmica não for suficiente, iniciar vasopressor
Información
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- Medicina Fichas sobre Sepse, creado por Juliana Alfer el 19/02/2019.
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- Juliana Alfer
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