Fichas
RCOP
Fichas del conjunto (11)
- 1ÁREAS DO RCOP⇾ Base de dados
⇾ Lista de problemas
⇾ Notas SOAP - 2BASE DE DADOS⇾ Problema de saúde atual
⇾ Antecedentes pessoais e familiares
⇾ Informações de saúde prévias da pessoa
⇾ Informações e dados obtidos na história
clínica e de vida, no exame físico e nos resultados de exames complementares; - 3LISTA DE PROBLEMAS⇾ Deve vir logo após a identificação da pessoa
⇾ É elaborada a partir da base de dados da pessoa e das
notas de evolução subsequentes
⇾ É um resumo útil dos problemas de saúde da pessoa, os
quais devem ser enumerados pela ordem de aparecimento ao longo do tempo - 4NOTAS DE EVOLUÇÃOMÉTODO SOAP:
⇾ Dados Subjetivos
⇾ Dados Objetivos
⇾ Avaliação
⇾ Plano - 5SOAP ⇾ SDADOS SUBJETIVOS:
⇾ Queixas, sintomas, diagnósticos
⇾ História familiar e social
⇾ História passada
⇾ Contexto
⇾ Expectativas, sentimentoS - 6SOAP ⇾ ODADOS OBJETIVOS:
⇾ Observações (aparência, afeto)
⇾ Achados físicos
⇾ Exames complementares - 7SOAP ⇾ AAVALIAÇÃO:
⇾ Centrada na lista de problemas;
⇾ Avaliação mais precisa em relação ao problema, queixa ou necessidade de saúde, definindo-o e denominando-o ;
⇾ Avalia os sintomas, sinais, síndromes, achados anormais de exames complementares - 8SOAP ⇾ PPLANO:
⇾ Plano diagnóstico
⇾ Plano terapêutico
⇾ Plano de acompanhamento
⇾ Plano educativo
⇾ Plano de estudo - 9PROBLEMA: CONCEITOUm Problema Clínico é tudo aquilo que requeira um diagnóstico e manejo posterior, ou aquilo que interfira com a qualidade de vida, de acordo com a percepção da própria pessoa.
- 10O QUE NÃO É CONSIDERADO PROBLEMA⇾ Termos vagos
⇾ Diagnósticos interrogados
⇾ Diagnósticos a descartar
⇾ Suspeitas diagnósticas - 11ERROS MAIS FREQUENTES⇾ Colocar na LP diagnósticos interrogados
⇾ Utilizar hífen no texto
⇾ Rasurar o texto
⇾Não dar o atendimento
⇾ Não assinar e carimbar
Información
- Descripción
- 2º ano AIS Fichas sobre RCOP, creado por Rebeka Freitas el 17/04/2021.
- Creado por
- Rebeka Freitas
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