Fichas
Sepse
Fichas del conjunto (34)
- 1Integrantes do qSOFA? A partir de quanto se considera possível sepse?** qSOFA: ≥ 2
- FR ≥ 22
- Hipotensão (PAS ≤ 100)
- Alteração nível consciência (Glasgow <15) - 2Após qSOFA sugestivo de sepse, iniciar medidas iniciais para sepse e após solicitar labs para quantificar SOFA. Integrantes do SOFA? Qual a pontuação indica sepse?- Repiração: PaO2/FiO2
- Coagulação: plaquetas
- Fígado: bilirrubinas
- CV: PAM
- SNC: Glasgow
- Rim: creatinina e débito urinário
** SOFA: ≥ 2 = SEPSE - 3Como se classifica choque séptico?APÓS medida de expansão volêmica (30mL/kg), PAM ≤ 65 OU lactato arterial >2mmol/L
- 4Pode-se ter choque séptico com PAM normal?Sim, basta ter lactato >2 após medidas inicias de expansão volêmica, mesmo sem usar vasopressor
- 5Vasopressor de escolha no choque séptico?Noradrenalina
- 6V ou F: Vasopressores e dosagem de lactato não são medidas para sepse na primeira hora do antedimento.FALSO
São itens que devem ser avaliados na 1a hora do atendimento; lactato deve ser solicitado. Expansão volêmica seguida de DVA somente se hipotensão e/ou lactato >2 - 7Em quanto deve ficar a PAM do paciente após expansão volêmica no choque séptico?PA média ≥ 65 mmHg
- 8Em quanto deve ficar o débito urinário do paciente após expansão volêmica no choque séptico?>0,5ml/kg/h
- 9Em quanto deve ficar a pressão central do paciente após expansão volêmica no choque séptico?Entre 8-12
- 10Paciente em choque séptico, medidas inicias adequadas, paciente mantém boa PA. Lactato elevado. Conduta?Ressuscitação volêmica pois paciente irá evoluir para disfunção tecidual.
- 11Droga que deve ser iniciada na primeira hora de atendimento da sepse obrigatoriamente?ATB cfe foco suspeito da infecção
- 12Principal agente de pneumonia em fibrose cística?Pseudomonas
- 13Principal agente de Pneumonias na VM/UTI?Pseudomonas
- 14Que tipo de ATB se inicia para sepse de foco urinário?Ceftriaxona ou quinolona venosa (menos usado hoje)
- 15Que tipo de ATB se inicia para sepse de foco cutâneo?Oxacilina
Se MRSA vancomicina - 16Que tipo de ATB se inicia para sepse cuja infecção seja hospitalar?Cefalosp 4a geração ou pipetazo
- 17Que tipo de ATB se inicia para sepse suspeita de pseudomonas?Cefalosp 4a geração
- 18Que tipo de ATB se inicia para sepse suspeita de foco não definido?Cobertura ampla Gram + e Gram -
Descalonar conforme culturas e exames indicando possível foco - 19Quando está recomendado utilizar corticoide na sepse?Somente se choque séptico refratário a medidas iniciais (resposta volêmica e vasopressora inadequadas) -- hidrocort. 200mg
- 20Principal causa de hiperventilação na sepse?Acidose metabólica --> corpo tenta lavar CO2
- 21Como fica o DC e a RVP na sepse?DC baixo e RVP aumentada
- 22Critérios para SIRS? (4)#2 ou mais dos seguintes parâmetros:
1. Tax >38
2. FR >20 ou pCO2 <32
3. FC >90
4. Leuco >12k ou <4k ou >10% bastões - 23Expansão volêmica na sepse deve ser feita com (coloides/cristaloides).Cristaloides
- 24Definição de sepse? E disfunção orgânica?#SEPSE = disfunção orgânica gerada por resposta imune desregulada a uma infecção
#DISFUNÇÃO ORGÂNICA = SOFA maior ou igual a 2 - 25Mnemônico para itens do SOFA?S = Sangue (plaquetas) + SNC (alteração cognitiva)
O = Oxigenação (P/F)
F = Fígado (bilirrubinas)
A = Anúria (Cr e diurese) e Arterial pressure - 26Principal explicação para a fisiopato da sepse?Disfunção endotelial
- 27ATB de escolha para sepse de foco abdominal?ceftriaxona
- 28V ou F: qSOFA + = dx de sepseqSOFA + = sugere sepse --> triagem para sepse --> seguir investigação para SOFA
- 29Como se avalia coagulação no SOFA?Plaquetas
- 30Como se avalia função hepática no SOFA?Bilirrubinas
- 31Cultura deve ser feita em até ____min do quadro de sepse, antes da administração de _____.Até 45min do quadro de sepse, antes da administração de ATB.
- 32Quando se deve administrar cristaloide 30mL/kg no quadro de sepse?Se hipotensão ou lactato arterial aumentado (>4)
- 33Vasopressores devem ser utilizados em qual hora do dx de sepse?Podem entrar ainda na primeira hora do dx de sepse, caso não responda a cristaloide
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Información
- Descripción
- Medicina Infectologia Fichas sobre Sepse, creado por João Vitor Assmann Fontana el 04/05/2021.
- Creado por
- João Vitor Assmann Fontana
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