Fichas
Amenorrea
Fichas del conjunto (15)
- 1Causas de amenorrea primariaCON DESARROLLO DE CRACTERES SEXUALES:
-Sindrome de Rokitansky (46xx) o disgenesia mulleriana
- Sindrome de Morris (46xy) o síndrome de inestabilidad androgenica
- Himen imperforado - 2Sindrome de Rokitansky• Segunda causa de amenorrea primaria
• Ausencia parcial o total de útero y/o vagina
• Ovarios normales y funcionantes por lo cual el desarrollo puberal y de los genitales externos, es normal.
• Cariotipo femenino 46 XX.
• Asociado a anomalías renales y óseas. - 3SINDROME DE INSENSIBILIDAD ANDROGÉNICA O SINDROME DE MORRIS• Desarrollo mamario normal
• Ausencia de vello axilar y púbico
• Ausencia de útero
• Gónadas no descendidas que producen andrógenos, pero hay un déficit de en los receptores androgénicos que impiden la actuación de dichas hormonas lo que provoca un fenotipo femenino.
• Las gónadas deben ser removidas quirúrgicamente por el riesgo de desarrollar cáncer.
• Cariotipo masculino 46XY, pero fenotipo femenino. - 4Paciente con desarrollo de caracteres sexuales, dolor abdominal intenso sin menarquia. Eco que evidencia uteroHimen imperforado
- 5Síndrome de TurnerCausa más frecuente de disgenesia gonadal (formación defectuosa de los ovarios)
• Niveles elevados de FSH ya que no producen hormonas que produzcan un feedback negativo.
• 45XO
• Talla baja
• Infantilismo sexual
• Cuello palmeado o pliegue cervical (pterigium colli)
• Alteraciones renales, cardiacas (coartación de aorta preducatl) - 6Síndrome de SwyerDisgenesia gonadal pura
• 46 XY, mutación del gen SRY.
• Fenotípicamente femeninos con ausencia de desarrollo de caracteres sexuales secundarios
• Estatura normal - 7Paciente quien ingresa con amenorrea, no desarrollo de caracteres sexuales y con FHS elevado.Hipogonadismo hipergonadotrofico
Sidrome de Swyer o Síndrome de Turner - 8Paciente quien ingresa con amenorrea, no desarrollo de caracteres sexuales y con FHS disminuido.Hipogonadismo hipogonadotrofico
• Tumores hipotálamo-hipofisiarias
• Anorexia nerviosa
• Deportistas de alto rendimiento o ejercicio intenso
• Enfermedades crónicas (diabetes, hipotiroidismo...) - 9Paciente con amenorrea en quien se toma niveles de prolactina elevados.Hiperprolactinemia
Segunda causa más común de amenorrea secundaria
• La causa más común de hiperprolactinemia son los medicamentos (anticonceptivos, antihipertensivos, antidepresivos)
• Otra causa importante es un prolactinoma (alteraciones visuales, cefalea) (realizar resonancia magnética)
• Galactorrea
• Signos de hipoestrogenismo
• Disminución de la líbido - 10Paciente con amenorrea en quien se toma niveles de FSH y ESTRADIOL normalesNormogonadotrofico
-Sindrome de ovario poliquistico
-Tumor de ovario o suprarrenal
Los dos tienen niveles de testosterona elevados - 11Paciente con amenorrea en quien se toma niveles de FSH ELEVADOS y ESTRADIOL DISMINUIDOHipogonadismo hipergonadotrifico
Insuficiencia ovárica primaria - 12Paciente con amenorrea en quien se toma niveles de FSH DISMINUIDO y ESTRADIOL DISMINUIDOHipogonadismo hipogonadotrifico
-Tumor hipofisiario
-Amenorrea hipotalimca: estrés, anorexia, deportistas
-SINDROME DE KALLMANN - 13Síndrome de ovario poliquisticoMenstruación irregular, amenorrea
• Hirsutismo
• Alteraciones metabólicas (diabetes, obesidad, síndrome metabólico)
• Estradiol normal, FSH normal (Amenorrea normogonadotrópica)
• La testosterona puede estar levemente alta. Si está muy elevada se sospecha un tumor secretor de andrógenos. - 14INSUFICIENCIA OVÁRICA PREMATURA O MENOPAUSIA PRECOZHipogonadismo hipergonadotrópico
• Agotamiento de folículos ováricos antes de los 40 años.
• Hay hipoestrogenismo, por lo cual se elevan las hormonas LH y FSH
• Aumenta el riesgo de osteoporosis y enfermedad cardiovascular. - 15SINDROME DE KALLMANNSe asocia con anosmia por defectos en el desarrollo del bulbo olfativo.
Información
- Descripción
- Medicina Fichas sobre Amenorrea, creado por Marcia Santafe Guerrero el 03/11/2021.
- Creado por
- Marcia Santafe Guerrero
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