Fichas

Choque

Ka M Portugués 13 fichas

Fichas del conjunto (13)

1—B: Distúrbio circulatório
E: Embolia
2—B: Distúrbio circulatório
E: Tromboembolia pulmonar
3—Fatores de risco: imobilização, tabagismo, uso de anticoncepcionais, gravidez
4—B: Distúrbio circulatório
E: Tromboembolismo e infarto vermelho
5—A imagem mostra um trombo já organizado e recanalizado. Os lúmens amplos formados na região do trombo que permite a sua recanalização e o restabelecimento do fluxo sanguineo previamente obstruído.
6—1. Trombo venoso aderido à parede de uma veia.
2. Observam-se sinais de organização do trombo e início do processo de recanalização, com presença de pequenos capilares na parede deste vaso com trombo.
7—B: Distúrbio Circulatório
E: Choque distributivo - séptico
O choque ocorreu por um estado inflamatório generalizado, com interferência direta tanto no DC (por ação de citocinas inflamatórias sobre o ionotropismo cardíaco) quanto na RVP (por VD conferida por citocinas inflamatórias)
8—B: Distúrbio circulatório
E: Choque (obstrutivo/ extracardíaco)
O choque sofrito pela paciente ocorreu por tamponamento cardíaco secundárioi a um quadro de pericardite urêmica. O fluido presente no espaço pericárdico comprimiu as câmaras cardíacas com prejuízos ao enchimento do VE e interferência negativa direta sobre o DC.
9—B: Distúrbio circulatório
E: Hemorragia e Choque hipovolêmico
O choque ocorreu secundário à perda sanguinea pela ruptura esplênica, com interferência direta do DC por diminuição da volemia.
10—B: Distúrbio circulatório
E: Tromboembolo maciço
Estase venosa- paciente ficou acamado por 3 semanas levando a estase venosa.
Fisiopatologia: A estase venosa referente ao período de internação em que o paciente permaneceu acamado, deve ter gerado a predisposição à formação de uma TVP em Membro Inferior, tendo este trombo se fragmentado, embolizando posteriormente. Trombos fragmentos derivados de TVP´s são transportados pelas veias e para o lado direito do coração antes de colidir dentro da rede vascular arterial pulmonar, impactando na bifurcação artéria (êmbolo em sela) como mostrado na figura da autópsia. Este evento abrupto gera uma sobrecarga ventricular aguda (cor pulmonale agudo) que faz a câmara direita se dilate irreversivelmente levando o paciente a morte súbita.
11Triade de Virchow- Lesão Endotelial: Perda endotelial (lesão vascular traumática ou inflamatória, endotoxinas bact, placa ateromatosa, fluxo turbulento sobre valvas cicatrizadas, invasão neoplasias malignas), disfunção endotelial (hipercolesterolemia, produtos absorvidos da fumaça do cigarro).
- Alteração fluxo sgneo normal
Estase: venoso (pactes acamados)- principal causa de TV
Arterial: aneurisma - turbulência do fluxo lesa endotélio
-Hipercoagulabilidade
Disfunções primárias- genéticas (Fator V de Leiden),
12Trombos Arteriais ou cardíacosArteriais: começam local da lesão endotelial ou turbulência
- Crescem direção retrógrada ao ponto de ligação
- Lâminações aparentes: Linhas de Zahn
Camadas claras de plaquetas e fibrina- camadas escuras de hemácias
- geralmente não oclusivos.
13Trombos Venosos- Estase
- Crescem em direção ao fluxo sgeno
-Normalmente oclusivos
- Hemácias presas em uma rede de fibrina, plaquetas e formam uma área de estase após ativação do sistema de coagulação.