Fichas
Asma
Fichas del conjunto (36)
- 1Definición de asmaInflamación crónica de las vías aéreas
- 2¿Cuáles son los principales síntomas que genera la hiperreactividad bronquial?- Sibilancias recurrentes
- Disnea
- Opresión torácica
Tos nocturna o matinal - 3¿Cuales son las 2 características principales del asma?1. Antecedentes de síntomas respiratorios.
2. Limitación variable del flujo de aire espiratorio. - 4En base a la fisiopatología del asma, ¿Cuales son los 4 componentes?1. Hiperreactividad bronquial
2. Inflamación de vía aérea
3. Obstrucción de vía aérea
4. Remodelación de la pared de las vías respiratorias. - 5¿En que etapa fisiopatológica el asma es reversible?En la fase de hiperreactividad bronquial
- 6V o F La fase inflamatoria está mediada por sistema inmune, linfocitos, macrófagos y eosinófilosVERDADERO
- 7V o F La fase tardía de la respuesta asmática genera una obstrucción de vía aérea, con síntomas recurrentes.VERDADERO
- 8Nombra 4 factores de riesgo que pueden desencadenar crisis asmática o sintomas:- Ejercicio
- Alergia (Siempre preguntar por síntomas atopia)
- Ambiente (Ej. Humo - tabaco)
- Aire frío - 9¿Cual es la respuesta tardía a la inflamación?REMODELACIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS
- Pacientes crónicos
- Mala respuesta a tratamiento
- Fibrosis e hipertrofia músculo liso bronquial
- Proliferación de fibroblastos - 10¿Cuál es el fenotipo severo de asma en adulto?INFLAMACIÓN EOSINOFÍLICA
- 11V o F El examen físico nunca es normalFALSO
Puede ser normal, en periodos intercrisis - 12Cuales pueden ser signos al examen físico- Sibilancias
- Prolongación de fase espiratoria
- Presencia de pólipos nasales
- Rinitis
- Exantema - 13¿Que examen es el GOLD standard para el diagnóstico de asma?ESPIROMETRÍA
- 14¿Como se define la reversibilidad al tratamiento?Aumento de VEF1 y/o CVF ≥200 ml y ≥12% -> Reversible
Aumento de PEF >60 l/min o >20% - 15¿En que casos se solicita radiografía de tórax?Ante la sospecha de síntomas respiratorios o complicaciones
- 16¿Que aspecto es clave al diagnóstico?La CRONICIDAD de los síntomas
- 17¿Como se define la sospecha clínica de la GINA en el asma?
- 18Cuales son los requisitos fundamentales para diagnosticar asma bronquial1. Manifestación clínica de hiperreactividad bronquial
2. Obstrucción bronquial intermitente
3. Cambios significativos del tono bronco motor en corto tiempo
4. Base inflamatoria crónica de las vías aéreas - 19Nombra 3 diagnósticos diferenciales de asma- EPOC
- Enfermedades cardiacas: IC
- TEP - 20¿Cual es la mejor recomendación de tratamiento?ICS y beta agonistas de larga duración
- 21Con que criterios se mide la severidad de los síntomas- Síntomas diurnos
- Medición de alivios con medicamentos
- Síntomas nocturnos
- Limitación de la actividad
- Función pulmonar
- Exacerbaciones - 22¿Cuantos síntomas diurnos presenta una crisis moderada persistente?Síntomas diarios
- 23¿Cual es el pilar fundamental para el manejo?Controlar alérgenos y contaminación ambiental
EDUCACIÓN sobre la enfermedad crónica - 24¿Cual es el fármaco CONTROLADOR de la enfermedad más efectivo?CORTICOIDES INHALADOS
- 25¿Que efectos secundarios tienen ICS?- Tos irritativa
- Candidiasis
- Disfonía (uso sin aerocámara) - 26¿Que fármacos no deben usarse como monoterapia?Beta agonistas de acción prolongada (LABA)
(OJO: Siempre asociado a corticoides) - 27¿En que casos se usan corticoides orales (OCS)?Solo en asma grave
Es el último escalón terapéutico - 28¿En que casos se inicia con ICS - formoterol?Pacientes sin síntomas o leve
- 29V o F El ajuste del tratamiento es escalonado, según sintomas y dependiendo de eso, se puede aumentar o disminuir dosisVERDADERO
- 30¿Como se define un asma grave no controlado?Enfermedad asmática que persiste mal controlada pese a tratamiento con un LABA + ICS a dosis elevadas en el último año o corticoides orales por 6 meses
- 31¿Como se define asma refractaria a tratamiento?Luego del descarte de factores externos, la enfermedad sigue sin control por respuesta parcial a tratamiento
- 32¿Cuales son los 4 fenotipos de asma?- Asma alérgica
- Asma eosinofílica
- Asma y obesidad
- Asma Neutrofilica - 33¿Como se define una exacerbación o crisis asmáticas?Es un empeoramiento agudo o subagudo de los síntomas y la función pulmonar del paciente con respecto a su estado habitual.
- 34¿Como se evalúa la severidad de la exacerbación?- Disnea: capacidad de hablar y hacer frases completas
- Frecuencia respiratoria y cardiaca
- Sat O2 y PEF - 35¿Cual es el tratamiento para las exacerbaciones?- Salbutamol: 4 - 8 inhalaciones cada 20 min por 3 veces
- Prednisona: 0,5 mg/kg
- Oxígeno: saturación O2 >92% - 36¿Cuáles son los criterios para derivar a especialista?- No es posible confirmar el diagnóstico de asma en APS en paciente con sospecha clínica fundada
- Si el paciente no responde a pesar de tto con B-2 agonistas y ICS en dosis estándar
- Si paciente presenta 2 o más crisis obstructivas en el último trimestre, pese a estar con tto adecuado con B2 agonistas y ICS
- Pacientes con perfil de riesgo: antecedente de crisis que requirió VM, antecedente de PCR, que requirieron hospitalización o fue de difícil manejo en APS.
- Asma en embarazo, asma ocupacional y asma e intolerancia por el AAS y AINES
Información
- Descripción
- Fichas sobre Asma , creado por Camila Alejandra Vera Muñoz el 17/10/2022.
- Creado por
- Camila Alejandra Vera Muñoz
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