Fichas
TEMA 3
Fichas del conjunto (41)
- 1TIPOS PLACAS ACTIVASdos grupos:
• Placas pasivas: sin elementos activos. Mantener/retener
• Placas activas: diseños con aditamentos activos que van a generar fuerzas sobre
las estructuras (dientes, rebordes alveolares) con el fin de corregir maloclusiones - 2¿Es menos peligrosa LA PLACA ACTIVA?•Como genera FUERZAS INTERMITENTES esto permite que los procesos de
REABSORCION y APOSICION OSEA sucedan de una manera más fisiológica,
permitiendo una MAYOR ADAPTACION A LOS TEJIDOS DE SOPORTE - 3Partes1. base de soporte
2 elementos activos
3. e. pasivos
4. e. retencion - 4BASE DE SOPORTEMaterial: acrilico> metal
1. Gran parte de retención
2. Une soporta elementos metalicos
3. Apoya en cuellos dent, paladar y reborde (mejor adapatada, - mueve + comodo) - 5REQUISITOS base soporte1.Mínimo espesor
2.Interferir lo menos posible con las funciones deglutorias y fonéticas
3.Se debe aliviar en las zonas retentivas, de remodelado y en piezas en
erupción
4. permita buena higiene - 6FUNCIONES base soporte1. Sujeccion resto elementos
2. ANCLAJE : estabiliza con su apoyo + impide mov lat y AP + recoge fuerza elemnt. activos y disipa
Max. anclaje: buen contacto ya adptacion caras linguales palatinas y hasta ultimo molar erupcionado
3. ELEMENTO ACTIVO:Se divide la placa para promover movimientos a través de elementos activos y así desplazar los dientes sobre los que se apoya.
Expansion simetrica o asimetrica
ALETAS LINGUALES POST: prolongaciones de acrílico de una arcada hacia la cara lingual de la arcada opuesta (consigue control sobre la fuerza y los movimientos de la lengua, y logra el movimiento de dientes antagonistas al mismo tiempo que los del maxilar en que está colocada la placa)
PLANOS DE MORDIDA (LEVANTE) acrílico/metal que cubre la zona oclusal (posterior o anterior) lo que frena el movimiento vertical de los dientes que cubre y permite la extrusión de los dientes que quedan libres. - 7ELEMENTOS DE RETENCION• Retenedores metálicos que impiden el desplazamiento del aparato, mediante la
sujeción a determinados dientes que sirven de anclaje.
• Multitud de diseños
• Alambre de 0.7 a 1 mm
• No deben provocar interferencias oclusales.
• Se eligen en función del diente sobre el que se anclen. - 8PARTES ELEMENTO DE RETENCION
- 9TIPOS ELEMENTOS RETENCION1. Gancho Adams
2. G. Schwartz
3. G bola
4. G punta triangular
5. G circunferencial
6. G Duyzings
7. G delta
8. Topes oclusales - 10GANCHO ADAMS• Es el de uso más frecuente
• Generalmente se coloca sobre los primeros molares permanentes.
• No alteran la oclusión ni interfieren la erupción.
• Muy retentivo
• OJO: si los molares no están bien erupcionados pierde eficacia
- 11GANCHO SCHWARTZ• “Punta de flecha”
• Eficaz y elástico
• Sobre varios dientes de sectores laterales
• Mayor complejidad en su construcción - 12GANCHO DE BOLA• Terminación en punta de bola
• Premolares y molares temporales
• Simple y eficaz
• Puede provocar inflamación de la papila - 13GANCHO DE PUNTA TRIANGULAR• Cambia la bola por una doblez del alambre en forma de triángulo
• Más eficaz en espacios interdentarios de mayor tamaño - 14GANCHO CIRCUNFERENCIAL• Rodea la circunferencia del diente y se ubica por debajo de su zona retentiva
• Para molares aislados o en caninos sin pilar posterior
• No adecuado en dientes temporales (su zona retentiva está por debajo del
borde gingival: no buena adaptación y retención muy pobre) - 15GANCHO DE DUYZINGSSobre dientes anchos, corona clínica grande para ser eficaz
- 16TOPES OCLUSALES• Apoyos metálicos sobre la cara oclusal.
• Brindan anclaje vertical
• Evitan que la placa se clave en la mucosa - 17ELEMENTOS ACTIVOSSon los encargados de generar fuerzas que se trasmiten a las diferentes estructuras
dento-alveolares
Los más significativos son:
• Resortes
• Arco Vestibular
• Tornillos - 18RESORTES• Elementos metálicos que ejercen fuerzas sobre los dientes.
• Pueden ser abiertos (extremo libre) o cerrados
• Su efecto depende de:
-Tipo de alambre
-Longitud
-Flexibilidad
-Diente
-Punto de aplicación
• Para que un resorte desplace un diente es imprescindible tener espacio en la
nueva ubicación que se quiere dar a dicho diente.
• Deben actuar lo más en ángulo recto posible respecto al eje axial de los dientes
para controlar y minimizar la inclinación dentaria.
• Los resortes de distalización deben actuar lo más paralelamente posible al eje
axial del diente
• Deben activarse en la misma dirección de la memoria del resorte para perder la
menor cantidad de fuerza posible.
• A mayor número de espiras (longitud) mayor elasticidad. - 19MOVIMIENTOS DE RESORTESSE CONSIGUEN MOVIMIENTOS DE VERSIÓN O INCLINACIÓN, NO MOVIMIENTO DE
GRESIÓN
CUANTO MÁS CERCA DEL PUNTO DE RESISTENCIA DEL DIENTE (PRÓXIMO AL
REBORDE GINGIVAL) SE APLIQUE LA FUERZA MÁS CERCA ESTARÁ DEL MOVIMEINTO
DE GRESIÓN - 20ACTIVACIÓN RESORTES• Fuera de la boca
• En el sentido del movimiento deseado
• 1-2mm
• Si activación >2mm la placa no ajusta - 21TIPOS RESORTES• Resorte de protrusión o colchón
• Resorte espiral o helicoidal
• Resorte en z
• Retractor labial
• Resorte de Coffin - 22RESORTE DE COLCHÓN3 dobleces en alambre de 0.6mm y se apoya en la cara palatina.
Vestibulizar. - 23RESORTE HELICOIDAL O ESPIRAL• Alambre de 0.6mm
• Para mover a vestibular y en sentido mesiodistal - 24RESORTE EN Z• Se construye con dos helicoides
• Tiene más fuerza
• Para llevar a vestibular y mesiodistal
• Alambre de 0.7mm
• Para lingualizar dientes individualmente - 25RESORTE DE COFFIN• Resorte en forma de "M", de alambre 1,0-1,3 mm, que permite la expansión
transversal maxilar.
• El resorte va separado de la mucosa palatina y se extiende desde mesial del
primer premolar o del primer molar temporal hasta distal del primer molar
permanente.
• Se activa en sus omegas posterior y anteriores; la omega posterior provoca
expansión anterior del maxilar y la activación de las omegas anteriores produce
expansión posterior
- 26Tornillos• Se incluyen el la base de acrílico
• Su localización en la misma, depende del efecto deseado
• Cada activación produce una distancia de apertura concreta (expansión), hasta
un máximo.
• 1 vuelta completa= 1mm
• Suelen activarse 1 vez por semana - 27UTILIDADES DE TORNILLOS• Expansión (simétrica o asimétrica)
• Abrir espacios
• Movimientos de dientes individuales: no frecuente, aunque pueden usarse
microtornilllos
• Posible contracción
• Se prepara la placa con el tornillo abierto
• Para comprimir arcadas sobreexpandidas o cerrar diastemas - 28Arco vestibular• Colocado en la cara vestibular de incisivos y caninos
• Alambre entre 0.6 y 1mm
• A nivel de caninos se dobla en 90o y forma 2 asas que se insertan en el acrílico
• Puede ser activo o pasivo. - 29Efectos arco vestibular• Retención
• Rotación de incisivos
• Retrusión de incisivos - 30Movimientos arco vestibularzona donde esté apoyado el arco vestibular sobre los dientes además de cómo
está la resina de la base en la cara lingual se pueden conseguir los siguientes
movimientos:
• Arco V apoyado en tercio gingival: extrusión del diente
• Apoyo en tercio incisal: intrusión
• Apoyo en incisal y acrílico en palatino: intrusión ligera - 31Variantes del arco vestibular• Arco de progenie
• Lip Bumper - 32Arco de progenie• Insertado en el acrílico de la placa superior, se extiende hasta la arcada inferior apoyando sobre la superficie vestibular de los incisivos inferiores.
• Tratamiento o contención de mordidas cruzadas anteriores - 33Lip bumper “Paralabios”• Arco vestibular con pantalla de acrílico situada entre el labio inferior y el grupo
anterior inferior
• Ese arco impide que la fuerza del labio inferior actúe sobre los incisivos
inferiores.
• Permite el empuje de la lengua sobre los incisivos inferiores
• Puede ser fijo (soldado a bandas en los 6-6) - 34Elásticos• “Gomas” que se fijan por un lado a la placa (retenedores, base) y por la otra a
algún diente o aditamento para generar movimientos concretos
• Fuerzas ligeras y continuas
• Recambio frecuente (cada 24 horas) - 35VENTAJAS DE LAS PLACAS ACTIVAS• Económicas
• Mejor higiene
• Menor tiempo de trabajo en el sillón
• Utilización temprana, en dentición primaria o mixta
• Reparaciones y cambios fáciles y rápidos de hacer
• Posibilidades de diseño muy variadas
• Menor daño de tejido periodontal y al diente
• Estética y “fonética”
• Buen control de los cambios provocados - 36INCONVENIENTES DE LAS PLACAS ACTIVAS• Dependencia total del paciente
• Alteración de fonación
• Fácil desajuste
• Tratamiento largo (2-4 años)
• Movimientos dentarios limitados (NO gresiones, intrusiones auténticas, todas
las rotaciones).
• Menos efectivas en casos de extracciones - 37EFECTOS PRINCIPALES QUE SE CONSIGUEN CON LAS PLACAS ACTIVAS• Expansión dentoalveolar
• Vestibuloversión de incisivos, caninos y premolares
• Linguoversión de incisivos, caninos y premolares
• Distalamiento de caninos
• Distalamiento de molares
• Rotación de incisivos y caninos
• Permite erupción pasiva
• Control de hábitos - 38UTILIDAD CLÍNICA DE LAS PLACAS ACTIVASQue una placa consiga realizar los objetivos planteados depende fundamentalmente de:
• Realizar un buen diagnóstico
• Destreza profesional
• Características del paciente
• NO corrección esquelética anteroposterior
• Expansión dentoalveolar
• Puede servir como anclaje de aparatología extraoral (tracción maxilar, máscara
facial) - 39PLACA HAWLEY• Pasiva como aparato de contención
• Activo para interceptar y corregir maloclusiones
• Puede ser superior o inferior.
• Base de acrílico, retenedores o ganchos Adams en los primeros molares y un arco
vestibular anterior.
• A este diseño básico se le pueden añadir todo tipo de elementos activos que
permitan determinados movimientos. - 40PLACA PARA CONTROL DE LENGUASe le añaden elementos para “recordar” a la lengua su posición ideal en el paladar:
• Perla
• Rejilla
• Ventana - 41PLACA CON ARCO VESTIBULAR CONTINUOPara contención
NO genera interferencia oclusal
Adecuado contacto proximal
Hay que advertir bien al paciente que no la retire tirando del arco vestibular porque la
deformará y puede llegar a partir el alambre.
Información
- Descripción
- universidad Ortodoncia Fichas sobre TEMA 3, creado por Paula Nuñez el 06/11/2022.
- Creado por
- Paula Nuñez
- Visitas
- 2
- Valoración