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Fichas

MFC - GD DE DIABETES

Isadora Boggione Clínica Médica Residência Médica Portugués 5,0Valoración media 5,0 de 5 (1 valoración) 53 fichas

Fichas del conjunto (53)

  1. 1Quais as células responsáveis pela secreção de insulina?Células beta pancreáticas
  2. 2Quais órgãos são os mais afetados pela hiperglicemia crônica?Olhos, rins, coração e vasos sanguíneos
  3. 3Qual diabetes geralmente é autoimune?DM1
  4. 4Quais os sintomas clássicos da DM1?Poliúria, polidipsia e polifagia
  5. 5Qual o tratamento medicamentoso inicial da DM!?Insulina
  6. 6Qual o marcador mais sensível no LADA?Anti-GAD
  7. 7O que caracteriza a síndrome metabólica de 70 a 90% dos pacientes com DM2?Dislipidemia, obesidade abdominal, resistência insulínica, tolerância alterada à glicose ou diabetes e hipertensão
  8. 8O que configura uma dislipidemia?HDL<35 e/ou triglicerídeos >250
  9. 9Quais as complicações agudas mais graves da DM?Crises hiperglicêmicas : Cetoacidose Diabética (CAD) e Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar (EHH)
  10. 10Qual o sinal marcante da EHH?Desidratação
  11. 11Quais alterações laboratoriais vemos na cetoacidose diabética?● Glicemia > 250
    ● pH<7,3
    ● Bicarbonato < 18
  12. 12Cite 3 principais complicações crônicas● Retinopatia diabética
    ● Nefropatia diabética
    ● Neuropatia diabética
    ● Infecções do pé diabético
    ● Úlcera de pé
    ● Hipogonadismo
  13. 13Qual é a anormalidade fetal mais característica no DMG?Macrossomia
  14. 14Qual o diagnóstico para GJ > 126 na gestação?Overt diabetes
  15. 15Entre quais semanas realiza-se o TOTG para rastreio de DMG?24 e 28 (2 tri)
  16. 16Qual valor de GJ e TOTG são considerados alterados para gestantes?GJ > 92
    TOTG 1h> 180; 2h >153
  17. 17Quais os fatores de risco para DMG?Idade materna avançada, sobrepeso, HF +, DMG prévio, crescimento fetal excessivo, polidrâminio
  18. 18Quando inicia terapia farmacológica em caso de DMG?Quando duas ou mais medidas de glicemia alteradas, avaliadas após 7 a 14 dias de terapia não farmacológica
  19. 19Qual o tratamento de 1 escolha para DMG?Insulina
  20. 20Quando associa metformina no tratamento de DMG?Gestantes que precisam de altas doses de insulina
  21. 21Qual medicamento não é recomendado usar na gestação?Glibenclamida
  22. 22Como se faz o diagnóstico de DM?- Glicose plasmática aleatória >200 + sintomas
    - 2 resultados anormais de GJ, HbA1c ou glicemia de 2 hrs no TOTG // ou 2
    anormais em dias diferentes
    - Em gestantes basta 1 resultado alterado
  23. 23Quais valores de GJ, HbA1c e TOTG são considerados pré-diabetes?GJ: entre 100 e 125
    Hb1Ac: entre 5,7% e 6,4% TOTG 2hrs: entre 140 e 200
  24. 24Quais valores de GJ, Hb1Ac e TOTG são considerados indicativos de DM?GJ > 126
    Hb1Ac > 6,5%
    TOTG 2 hrs> 200
  25. 25Em quais situações deve-se realizar o rastreamento da DM? (6)- Pacientes com sintomas clássicos
    - Pacientes com queixas de vulvovaginite de repetição
    - Queixa de disfunção erétil
    - Idade>45 anos (prevalência aumenta com a idade)
    - Menores de 45 que tenham fatores de risco (obesidade, HF+, dislipidemia,
    DMG prévio, etc)
    - Uso de medicamentos como glicocorticóides, diuréticos tiazídicos,
    antipsicóticos atípicos
  26. 26Quando se realiza o rastreio em crianças?Bianualmente a partir dos 10 anos em caso de sobrepeso ou fatores de risco
  27. 27Qual a periodicidade do rastreio?A cada 3 anos, e a cada 12 meses em adultos com fatores de risco
  28. 28Qual a periodicidade do rastreio em HP de DMG?Anual
  29. 29Qual a meta de Hb1Ac para portadores de diabetes?7%
  30. 30Qual a meta de controle de Hb1Ac para idosos?entre 7,5% e 8,5%
  31. 31O acompanhamento de pacientes com DM I deve ser feito somente na UBS?NÃO
    Devem ser referenciados para os serviços de especialidades
  32. 32Quais são os dois tipos de insulina disponíveis no SUS?NPH (intermediária)
    Regular (rápida)
  33. 33O que é o efeito lua de mel?Doença aparenta regredir logo no início quando é diagnosticada
    Células pancreáticas remanescentes ainda produzem um pouco
  34. 34Como a insulina NPH é administrada?3x ao dia
    Antes do café
    Antes do almoço
    Antes de dormir ou 22h
  35. 35Como a insulina regular é administrada?30 minutos antes das 3 refeições principais
  36. 36Como sabemos o quanto de insulina regular vamos administrar no paciente?Bolus prandial
    Baseado na quantidade de carboidratos que serão consumidos em cada refeição
  37. 37Como calcular o bolus prandial?Quantidade de carboidrato / R C/I
  38. 38A dose de insulina bolus serve para quais situações (2)?Metabolizar os carboidratos ingeridos
    Corrigir hiperglicemia
  39. 39O que relação carboidrato/insulina?Quantos gramas de carboidratos devem ser coberto por 1 U de insulina de ação rápida
  40. 40Como calculamos o bolus de correção?Glicemia atual - OG / FC
  41. 41Qual é o valor de FC que consideramos para adultos?50
  42. 42Quais os valores que usamos para objetivo glicêmico?100: adultos
    150: crianças
  43. 43Quais são os antidiabéticos orais disponíveis pelo SUS?Biguanida: Metformina
    Sufonilureia: Glibenclamida e Gliclazida
    iSGLT2: Dapagliflozina
  44. 44Qual é o fármaco de 1ª escolha?Metformina
  45. 45Qual é a sequência de antidiabéticos usadas em assintomáticos sem fator de risco e sintomáticos com fator de risco?Metfomina → Sufonilureia → Insulina
  46. 46Qual a sequência de antidiabético orais usada em pacientes com doenças cardiovascular ou com 65 anos ou mais?Metformina → Sufonilureia → iSGLT2 → Insulina
  47. 47Qual a diferená da metformina para a metformina XR?XR é de liberação prolongada
    É melhor tolerada pelos pacientes
  48. 48Quando é indicado o início da insulinoterapia?Falha no controle glicêmico em uso de antidiabéticos orais
  49. 49Quantas agulhas devem ser utilizadas por dia?Apenas 1
  50. 50Quais os exames que são solicitados para o monitoramento?Glicemia de jejum
    HbA1c
    CT, TGL, HDL, LDL
    Creatinina sérica e Albuminúria
    Vitamina B12
    Fundoscopia
    Avaliação dos pés
  51. 51Devemos pedir dosagem de vitamina B12 em quais casos?Apenas para pacientes em uso de metformina
  52. 52Qual a periodicidade que pedimos a glicemia de jejum e HbA1c?2x ao ano
  53. 53Qual a periodicidade que devemos solicitar os demais exames?No momento do diagnóstico e anualmente

Información

Descripción
Residência Médica Clínica Médica Fichas sobre MFC - GD DE DIABETES, creado por Isadora Boggione el 18/08/2023.
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