SOP

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Síndrome dos Ovários Policísticos
Antonio Luiz
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Antonio Luiz
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SOP
  1. Fisiopatologia
    1. Resistência à insulina
      1. ↓ SHBG, permitindo aumento das frações livres de andrógenos e progesterona
      2. Clínica
        1. Resistência à insulina
          1. Acantose nigricans
          2. Hiperandrogenismo
            1. Acne, alopecia, hisrsutismo (Ferriman > ou igual a 8)
            2. Anovulação
              1. Irregularidade menstrual e infertilidade
            3. Laboratório
              1. ↑ Testosterona total e frações, androstenediona, estrogênio, prolactina (às vezes), S-DHEA, LH
                1. ↓ FSH e SHBG
                  1. Excluir outras causas!
                    1. TSH, prolactina, 17-OH-progesterona cortisol
                  2. Tratamento
                    1. Controle insulínico
                      1. Metformina
                      2. Hirsutismo
                        1. Ciproterona (progestágeno antiandrogênico, mas muito trombogênico)
                        2. Controle do ciclo
                          1. ACO ou progesterona
                          2. Gestação
                            1. Indutor da ovulação (Clomifeno)
                          3. Diagnóstico (2 dos 3)
                            1. Ovários policísticos (> 12 folículos de 2 a 9 mm ou > ou igual a 10 cm3)
                              1. Oligo ou anovulação
                                1. Hiperandrogenismo (clínico ou laboratorial)
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