¡GoConqr estrena diseño! Cuéntanos qué te parece.

Regístrate gratis

Fichas

Acné

DIEGO MENDOZA MU�OZ Medicina Español 80 fichas

Fichas del conjunto (80)

  1. 1¿Qué es el acné?• Es la inflamación crónica de la unidad polisebácea producida por retención de sebo.
    • Es un estado obstructivo y más tarde inflamatorio de cierto tipo de folículo polisebáceo.
  2. 2Tipo de piel más afectada en pacientes con acnéPiel saborreica
  3. 3Zonas del cuerpo donde predomina la aparición de acné• Cara (99%).
    • Espalda (60%).
    • Tórax (15%).
  4. 4Población más afectada por el acné• Afecta a la mayoría de los adolescentes.
    • Predomina en los varones, ligeramente.
    • El máximo de incidencia y gravedad se ubica en:
    o Mujeres: 14-17 años.
    o Hombres: 16-19 años.
    • Suele desaparecer hacia los 20-25 años.
  5. 5Rango de edades del acné infantilTres meses de edad hasta los cinco años.
  6. 6¿Cuáles son los tres tipos de folículos polisebáceos?• Vellosos.
    • Terminales.
    • Saborreicos.
  7. 7Características de los folículos vellosos• Son los más abundantes, existiendo en todo el cuerpo, excepto en palmas de las manos y plantas de los pies.
    • Está formado por:
    o Folículo rudimentario.
    o Pelo muy delgado.
    o Glándula sebácea muy pequeña.
  8. 8Características de los folículos terminales•Se encuentra en:
    o Piel cabelluda.
    o Barba.
    o Bigote.
    o Pelo axilar.
    • Está formado por:
    o Pelo grueso que ocupa todo el espacio del folículo que es muy grande.
    o Glándula sebácea alargada y grande.
  9. 9Características de los folículos saborreicos• Se encuentra en:
    o Cara.
    o Ambas caras del tronco.
    • Las características son:
    o Pelo muy delgado.
    o El espacio del folículo es grande.
    o La glándula sebácea es muy grande y arracimada.
  10. 10Folículos que causan las alteraciones del acnéFolículos saborreicos.
  11. 11Lesión fundamental y patológica del acnéComedón
  12. 12¿Qué es el comedón y de que está compuestoEs el resultado del taponamiento del folículo por material queratósico ocasionado por la irritación de las paredes del folículo.
    Contiene:
    • Material queratósico.
    • Sebo.
    • Detritus o restos celulares.
    • Bacterias, como Propionibacterium acnes.
  13. 13¿Cuál es la bacteria responsable del acné y cuál es su función en la piel?Es causado por la bacteria Propionibacterium acnes.
    Es una bacteria anaerobia que vive en los folículos pilosos y se alimenta de los lípidos del sebo cutáneo.
  14. 14¿Qué son las glándulas sebáceas?Son glándulas de secreción holócrina, es decir, están formadas por un epitelio en continua renovación, de las cuales derivan y por tanto, su secreción está formada por los productos de la célula y la célula misma.
  15. 15¿De qué está formado el sebo cutáneo?• Escualeno: 10%.
    • Ácidos grasos libres (oleico y palmítico): 20%
    • Triglicéridos: 60%
    • Dentritus celulares.
  16. 16¿Cuáles son las funciones del sebo cutáneo?• Lubrica la superficie de la piel.
    • Mantiene el pH ácido.
    • Protege la piel de gérmenes y hongos.
  17. 17¿Qué hormonas intervienen en el crecimiento de la glándula sebácea y en la hipersecreción de sebo?• Hombres: Testosterona (a nivel de los testículos).
    • Mujeres: Testosterona (pequeñas cantidades por las glándulas suprarrenales) y los progestágenos.
  18. 18Proceso en el que está involucrada la testosterona y las glándulas sebáceasLas glándulas sebáceas tienen en sus membranas receptores para la testosterona que se convierten en dehidrotestosterona más activa por la enzima 5- alfa - reductasa.
  19. 19¿Cuáles son los factores patógenos que producen lesiones de acné? (4)1. Hipersecreción sebácea.
    2. Hiperqueratosis folicular anormal.
    3. Inflamación perifolicular.
    4. Colonización bacteriana.
  20. 20¿Cuál es el primer signo del acné?Saborrea
  21. 21¿Qué sustancia controla la queratopoyesis?Ácido linoleico.
  22. 22¿Cuál es la relación de la queratopoyesis y el ácido linoleico?• Hay una relación inversa entre el ácido linoleico y el sebo.
    • Se aumenta la cantidad de sebo inducido por los andrógenos. Esto provoca que disminuye la cantidad de ácido linoleico, ello conduce a un mayor depósito de queratina en el folículo que empieza a obstruir.
  23. 23¿Qué relación hay entre Propionibacterium acnes y el acné?El bacilo aumenta con el sebo, produciendo una lipasa que transforma los triglicéridos en ácidos grasos libres que irritan las paredes del folículo y aumenta la hiperqueratosis.
  24. 24¿Cuáles son las etapas del comedón? (3)1. Microcomedón: En los folículos se acumula el sebo con queratina y la flora microbiana y se dilata el folículo.
    2. Comedón cerrado: Tiene un pequeño orificio y presenta el color de la piel.
    3. Comedón abierto: También conocido como espinilla o comedón negro. El color se debe al esparcimiento y depósito de melanina.
  25. 25¿Cuál es el proceso de inflamación del acné?1. En el comedón cerrado, la irritación de las paredes atraen polimorfonucleares que se pegan a las paredes y se produce una pápula.
    2. Si no se logra abrir paso al poro folicular y verter el contenido al exterior, se produce la ruptura del comedón. El contenido de ácidos grasos se vierte a la dermis (se forma un absceso) y en la epidermis (se forma una pústula).
    3. En otras situaciones, los fagocitos limitan el "campo de batalla" y los fibroblastos lo reparan, dejando las cicatrices si las lesiones son profundas y extensas. Cuando el material no es expulsado, se forman quistes o nódulos.
  26. 26¿Qué relación hay entre la herencia y el acné?• Los datos epidemiológicos y familiares sugieren una base poligénica.
    • El tipo de herencia es autosómica dominante.
  27. 27¿Qué mutaciones están relacionadas con la aparición del acné? (2)1. Mutación en P-450 1A1 (CYP1A1)
    2. Gen de la mucina epitelial polimorfa (MUC1)
  28. 28¿Qué factores se relacionan con la aparición de acné? (10)1. Exposición al medio ambiente.
    2. Dieta.
    3. Procesos endógenos.
    4. Nutrición.
    5. Medicación.
    6. Factores ocupacionales.
    7. Agentes contaminantes.
    8. Factores climáticos.
    9. Factores psicosociales.
    10. Estilo de vida.
  29. 29Relación de los receptores tipo Toll-2 (TLR-2)• Está directamente relacionado con la gravedad del acné.
    • Estos receptores se encuentran en los macrófagos perifoliculares, presentando afinidad por C. acnes, desencadenando la liberación de citoccinas proinflamatorias, que inducen la quimiotaxis neutrofílica y la liberación de enzimas lisosomales.
  30. 30Según el tipo de lesión, ¿Cómo se clasifica el acné? (6)1. No inflamatorio: Comedónico.
    2. Inflamatorio: Papulopustuloso.
    3. Nódulo-quístico.
    4. Conglobata.
    5. Queloide.
    6. Fulminans.
  31. 31Según la intensidad, ¿Cómo se clasifica el acné? (3)1. Leve.
    2. Moderado.
    3. Grave
  32. 32Topografía principal del acné (7)1. Cara.
    2. Frente.
    3. Mejillas.
    4. Dorso de la nariz.
    5. Mentón.
    6. Cuello.
    7. Tórax.
  33. 33Clasificación según el Concenso Ibero Latinoaméricano conforme la edad (6)1. Neonatal: 0-30 días.
    2. Del lactante: 1-24 meses.
    3. Infantil: 2-7 años.
    4. Preadolescente: 8-11 años.
    5. Adolescente: 11-25 años.
    6. Adulto: >25 años.
  34. 34Si hay presencia de acné después de los 25 años, ¿Qué datos son importantes para conocer la causa de dicha patología? (14)1. Factores hormonales.
    2. Ingestión de halógenos.
    3. Ingestión de vitaminas, como el complejo B (B2, B6 y B12).
    4. Suplementos dietarios suprepticios.
    5. Corticoesteroides.
    6. Esteroides anabólicos.
    7. Anticonvulsivantes.
    8. Antipsicóticos.
    9. Antidepresivos.
    10. Antivirales.
    11. Isnoniazida.
    12. Litio.
    13. Azatioprina.
    14. Ciclosporina.
  35. 35Características del acné conglobata• Morfología:
    o Comedones dobles (comunicados por debajo de la piel).
    o Nódulos.
    o Quistes.
    o Abscesos.
    o Exudación.
    • Topografía:
    o Cara.
    o Cuello.
    o Tórax.
    • Evolución: Crónica, va de 40 a 50 años.
  36. 36Características del acné queloide (2)• Topografía:
    o Regiones submandibulares.
    o Cervical.
    o Esternal.
    o Dorsal alta.
    • Morfología:
    o Cicatrices hipertróficas o queloides.
  37. 37Grupo que afecta el acné fulminansVarónes jóvenes con antecedentes de acné juvenil que presenta una exarcerbación fulminante.
  38. 38Topografía del acné fulminans (2)• Cara
    • Tronco
  39. 39Morfología del acné fulminansLesiones inflamatorias necróticas ulceradas y costrosas (malicérico-sanguíneo) sobre lesiones noduloquísticas.
  40. 40Síntomas del acné fulminans1. Fiebre.
    2. Artralgias.
    3. Mialgias.
    4. Pérdida de peso.
    5. Anemia.
    6. Leucocitosis.
    7. Aumento de la sedimentación eritrocitaria.
    8. Lesiones osteolíticas.
    9. Sinovitis.
    10. Alopecia.
    11. Eritema nudoso.
    12. Enfermedad de Crohn.
  41. 41Tétrada del acné inverso y, ¿En qué consiste? (4)Se relaciona con la tétrada de oclusión folicular y consiste en:
    1. Acné conglobata.
    2. Hidradenitis supurativa perineo-glútea y axilar.
    3. Celulitis disecante de la piel cabelluda (enfermedad de Hoffman).
    4. Quiste pironidal.
  42. 42Síndrome SAPHO (Osteomielitis multifocal crónica recurrente). ¿En qué consiste?1. Sinovitis.
    2. Acné grave.
    3. Pustolisis palmo-plantar.
    4. Hiperostosis.
    5. Osteoartropatía seronegativa.
  43. 43Mutación que causa el Síndrome PAPAProteína-1 ligada a CD2 (D2BP1)
  44. 44Síntomas del Síndrome PAPA (3)1. Artritis piógena estéril.
    2. Pioderma gangrenosa.
    3. Acné quístico.
  45. 45¿En qué consiste el Síndrome HAIR-AN? (3)1. Hiperandrogenismo.
    2. Resistencia a la Insulina.
    3. Acantosis nigricans.
  46. 46Causa del acné neonatorum e infantilSe relaciona con la glándula suprarrenal grande, que produce una mayor cantidad de dehidroepiandrostenediona (DHEA).
  47. 47Morfología del acné neonatorum• Comedones cerrados.
    • Pápulas.
    • Pústulas.
  48. 48Topografía del acné neonatorum (3)1. Mejillas.
    2. Frente.
    3. Nariz.
  49. 49¿Qué anormalidades endócrinas se relacionan con el acné? (4)1. Producción excesiva de andrógenos por ovarios poliquístico (síndrome de Stein-Leventhal).
    2. Síndrome adrenogenital (hiperplasia suprarrenal congénita, defectos de la 11 o 21-hidroxilasa).
    3. Síndrome de Cushing.
    4. Síndrome de SAHA.
  50. 50Tétrada del Síndrome de SAHA (4)1. Seborrea.
    2. Acné.
    3. Hirsutismo.
    4. Alopecia.
  51. 51¿Cuándo se debe de sospechar de que el acné tiene antecedentes hormonales?Cuando hay lesiones recurrentes en la línea mandibular, mentón y perioral.
  52. 52Marcadores que ayudan a confirmar el acné por anormalidades hormonales (11)1. SHGB: Proteína transportadora de hormonas sexuales.
    2. Índice LH (Hormona Luteinizante) / FSH (Hormona folículoestimulante).
    3. Testosterona plasmática libre y plasmática.
    4. Dehidroepiandrosterona no sulfatada.
    5. Sulfato de dehidroepiandrosterona.
    6. Androstenediona.
    7. 17-alfa-hidroxiprogesterona.
    8. Hormona estimulante del folículo.
    9. Hormona luteinizante.
    10. Prolactina.
    11. Eccografía ovárica.
  53. 53¿Cuándo se debe de sospechar de qué el acné es por causa ovárica? (3)Cuando hay un incremento de >1.5 veces de:
    1. LH/FSH.
    2. Testosterona.
    3. Androstenediona.
  54. 54¿Cuándo se debe de sospechar de que el acné es por causa suprarrenal?1. Aumento de DHEA-S.
    2. Aumento de 17-Beta-hidroxiprogesterona.
  55. 55Lesiones características del acné excoriado de las jóvenesHay unos cuántos comedones y pápulas que al ser manipulados dejan excoriaciones, costras y cicatrices.
  56. 56¿Qué es el cloracné?Enfermedad ocupacional causada por contacto con hidrocarburos aromáticos halogenados (cloro, yodo, bromo, flúor).
  57. 57Morfología y topografía del cloracné• Morfología: Brotes noduloquísticos profundos.
    • Topografía: Espacios retroauriculares, axilas, escroto y pene.
  58. 58Características de la rosácea fulminans o pioderma facial (3)• Se presenta en mujeres jóvenes con antecedentes de rosácea.
    • Topografía: Región centrofacial.
    • Morfología: Eritema con pápulas, pústulas, nódulos y quistes; no hay comedones.
  59. 59Características del edema sólido facial o enfermedad de Morbinhan• Asociación o complicación del acné o rosácea.
    • Se relaciona con una alteración del flujo sanguíneo cutáneo y del drenaje linfático.
    • Tumefacción sólida y persistente.
    • Afecta parte central de la cara.
  60. 60¿Cuándo se considera que el acné es de tipo leve? (3)• <20 comedones.
    • < 15 lesiones inflamatorias.
    • <30 lesiones totales.
  61. 61¿Cuándo se considera que el acné es de tipo moderado? (3)• 20-100 comedones.
    • 15-50 lesiones inflamatorias.
    • 30-125 lesiones totales.
  62. 62¿Cuándo se considera que el acné es de tipo grave? (4)• >100 comedones.
    • >50 lesiones inflamatorias.
    • > 125 lesiones totales.
    • > 5 quistes.
  63. 63Características de las cicatrices en rollo (rolling) (4)• Superficiales.
    • Suaves.
    • Bordes no definidos.
    • Desaparece al distender la piel.
  64. 64Características de las cicatrices en pica hielo (ice pick) (2)• Profundas.
    • Abertura epidérmica estrecha.
  65. 65Características de las cicatrices en caja (boxcar)• Bordes nítidos cortantes.
    • Fondo plano con profundidad variable.
  66. 66¿Qué es un comedón cerrado?pequeños levantamientos de 2 a 3 mm del color de la piel con un pequeño orificio.
  67. 67¿Qué es un comedón abierto?Levantamientos con una cúspide y un poro abierto con melanina negra.
  68. 68¿Cuáles son los objetivos del tratamiento del acné? (6)1. Reducir la producción de sebo.
    2. Normalizar la queratinización.
    3. Revertir la hiperproliferación de queratinocitos.
    4. Disminuir la cantidad de P. acnes.
    5. Prevenir la cantidad de comedones, microcomedones y lesiones inflamatorias.
    6. Eliminar las lesiones.
  69. 69¿Cuál es el estándar de manejo para el acné leve?Terapia tópica.
  70. 70Tratamiento con el que mejoran mayoritariamente los pacientes con acné leveLavado con agua y jabón dos veces al día, junto con la palicación de lociones de desengrasantes a base de licor de Hoffman o acetona con alcohol, a las que se les puede agregdar ácido salicílico, resorcina o azufre del 1 al 3%.
  71. 71Son ejemplos de comedolíticos (3)1. Peróxido de benzoílo de 2.5, 3, 5 o al 10%.
    2. Ácido retinoíco al 0.010, 0.025, 0.05 o 0.10%.
    3. Isotretinoína al 0.05 o 0.025%.
  72. 72Ejemplos de antibióticos tópicos (2)1. Fosfato de clindamicina al 1%.
    2. Eritromicina al 2% con o sin acetato de zinc al 1.2%
  73. 73Ejemplos de antibióticos para el ancé resistente a terapia tópica (3)1. Minociclina: 50 a 100 mg/kg.
    2. Doxiciclina: 50 a 100 mg/kg.
    3. Lomeciclina: 300 mg/día por dos semanas, y después 150 mg/día.
  74. 74Tratamiento del acné comedónico1. Retinoides
    a. Tretinoína.
    b. Isotretinoína.
    c. Adapaleno.
    2. Antimicrobiano
    a. Peróxido de benzoílo (PB).
    3. Combinación
    a. PB + Adapaleno
  75. 75Tratamiento del acné pápulopustuloso leve1. Retinoides
    a. Tretinoína.
    b. Adapaleno.
    2. Antimicrobiano
    a. Peróxido de benzoílo (PB).
    b. Ácido azelaico.
    3. Combinación
    a. PB + Adapaleno
    b. PB + Eritromicina
    c. PB + Clindamicina.
    d. Tretinoína + Clindamicina.
  76. 76Tratamiento del acné pápulopustuloso moderado1. Retinoides
    a. Tretinoína.
    b. Adapaleno.
    2. Antimicrobiano
    a. Peróxido de benzoílo (PB).
    b. Ácido azelaico.
    3. Combinación
    a. PB + Adapaleno
    b. PB + Eritromicina
    c. PB + Clindamicina.
    d. Tretinoína + Clindamicina.
    Se puede agregar
    Antibióticos orales
    • Doxiciclina.
    • Limeciclina.
    • Minociclina.
    • Tetraciclina.
    • Eritromicina (<8 años).
  77. 77Tratamiento del acné pápulopustuloso graveAntibióticos orales
    • Doxiciclina.
    • Limeciclina.
    • Minociclina.
    • Tetraciclina.
    • Eritromicina (<8 años).
  78. 78Tratamiento del acné nóduloquístico leveAntibióticos orales
    • Doxiciclina.
    • Limeciclina.
    • Minociclina.
    • Tetraciclina.
    • Eritromicina (<8 años).
  79. 79Tratamiento del acné nóduloquístico moderado y grave• Antibióticos órales
    • Antibióticos + AINES y/o Corticoesteroides
    • Dapsona oral
    ó
    • Isotretinoína oral + Corticoesteroides
  80. 80Tratamiento para el acné causado por Trastorno EndócrinoTratamiento Hormonal
    • Anticonceptivos orales
    • Antiandrógenos
    • Sensibilizadores de insulina.

Información

Descripción
Medicina Fichas sobre Acné , creado por DIEGO MENDOZA MU�OZ el 18/04/2025.
Visitas
0
Valoración

Escríbenos

¿Sobre qué es tu mensaje?

¿Qué te parece el nuevo diseño?

¿Te gusta?