Fichas
1. Valoración Neurologica
Fichas del conjunto (159)
- 1que objetivos se tiene cuando se realiza una exploración y valoración neurológica1. detectar alteraciones neurológicas
2. valorar cambios en el estado del paciente
3. disminuir:
riesgo vital
complicaciones - 2que valoramos1. función motora
2. función sensitiva
3. función de los nervios craneales
4. función cerebral - 3en la función cerebral que se valora1. estado mental:
. conciente/orientado
2. función intelectual
3. lenguaje - 4las vias motoras donde se originanen el cortex cerebral
- 5donde se encuentra la primera motoneurona o superioren la corteza cerebral
- 6la segunda motoneurona o inferior donde se encuentraen medula espinal
- 7una lesión de la primera motoneurona que producesd. piramidal
. HIPERTONIA - 8una lesión de la segunda motoneurona o inferior que produce. hipotonia EEII
- 9el movimiento por que está integrado1. fuerza muscular y movimientos voluntarios
2. tono muscular
3. coordinación
4. equilibrio
5. reflejos - 10en que nos fijaremos cuando estemos realizando la valoración funcional motora del movimiento1. postura
2. marcha
3. movimientos anormales - 11a que definiríamos, la capacidad que tiene un individuo para realizar un esfuerzo con un grupo muscular concretoa la fuerza muscular
- 12cuando realizamos movimientos voluntarios que estructura está implicadalos musculos
- 13que valoramos en la fuerza muscular y movimientos voluntarioslos movimientos contra resistencia
- 14como valoraremos los movimientos contra resistencia1. la capacidad de presion de manos
2. fuerza de los brazos (ojos cerrados)
3. fuerza piernas - 15que alteraciones pueden producirse en la fuerza muscular y movimientos voluntarios1. paresia
2. paralisis - 16que significa paresiadisminución de la fuerza muscular o de la mobilidad
- 17que significa paralisisperdida de fuerza muscular o desaparición de la movilidad
- 18tipos de paralisis1 monoplejia (paralisis de un miembro)
2. hemiplejia (paralisis de todo un lado del cuerpo)
3. paraplejia (paralisis de dos miembros)
4. tetraplejia (paralisis de los 4 miembros) - 19como definiriamos el tono muscular. estado de tensión de los músculos cuando están relajados
. ayuda en el mantenimiento de la postura y la posición erecta del cuerpo - 20que valoraremos para saber si el paciente tiene un buen tono muscular. el grado de resistencia de las articulaciones a la movilización pasiva
- 21para valorar el tono muscular que le pediremos al paciente. relaje las extremidades
. las moveremos (flexión, rotación, extensión)
. según la facildiad o resistencia detectaremos alteraciones - 22que alteraciones en el tono muscular podemos detectar1.hipotonia
2. atonia
3. hipertonia - 23que significa HIPOTONIAdisminución del tono muscular
- 24que significa ATONIAabolición del tono muscular
- 25que significa hipertoniaaumento del tono muscular
- 26tipos de hipertonia1. epasticidad
2. rigideza
3. fenomeno de la roda dentada - 27cuando diremos que un paciente tiene epasticidadcuando tiene resistencia inicial al movimiento pasivo
(al principio después normal) - 28en que consiste la rigidezala resistencia se produce de la misma manera durante todo el movimiento pasivo
- 29en que consiste el fenomeno de la rueda dentadarigideza + temblor
- 30que personas padeceran el fenomeno de la la rueda dentadapacientes con parkinson
- 31las lesiones de la neurona superior o primera neurona a que area afectandesde la corteza hasta la médula espinal
HIPERTONIA - 32las lesiones de la segunda neurona o neurona inferior hasta que area afectanmedula - periferia
HIPOTONIA - 33que partes intervienen en la coordinación y equilibrio1. cerebelo
2. nervio auditivo (8)
3. vias de la sensibilidad profunca inconciente
4. cortex cerebral
5. componiente visual - 34que función tiene el cerebelocoordina el movimiento
- 35que nos indicará el par craneal 8nervio auditivo
informa de la relación de la cabeza en relación del espacio - 36donde se encuentran los receptores de las vias de la sensibilidad profunda e incociente. articulaciones
. musculos
. tendones - 37cuales son los receptores de las vias de la sensibilidad profunda e incociente1. ganglios raquidios
2.medula espinal
3. cerebelo - 38que nos idica los receptores de las vias de la sensibilidad profunda e incocientela orientación del propio cuerpo
- 39como valoraremos a un paciente sobre la cordinaiónle indicaremos que realice (ojos cerrados o abiertos)
1. girar palmell de la mano de arriba y abajo de forma rápida
2. tocar el dedo grueso de una mano con
3. brazos estirados y tocarse.. - 40que alteraciones podemos encontrar en coordinación1. adiadococinesia
2. dismetria
3. ataxia
4. temblor intencional - 41que significa adiadococinesiaincapacidad de realizar movimientos rápidos y alternos
- 42que significa dismetriaincapacidad de obtener la finalidad propuesta
- 43que significa ataxiamovimiento desoordenado que no tiene ninguna dirección ni finalidad
- 44que significa temblor intencionaltemblor que aparece o se acentua durante la ejecución de un movimiento voluntario
- 45como valoraremos el equilibrioprueba de romberg
(primero ojos abiertos y después ojos cerrados) - 46que nos indica un romberg positivo se tambalea con los ojos abietos tipo de afectaciónestá afectado el CEREBELO
- 47que nos indica un romberg positivo, no se tambalea con ojos abiertos pero sin con los ojos cerradosestá afectada la sensibilidad profunda o sistema vestibular
- 48como definiriamos que es la marchaes la capacidad de caminar de forma coordinada
- 49como se valora la marcha en un pacientese hace caminar y se observa
- 50que alteraciones podemos encontrar1. marcha parkinsoniana
2. marcha ataxica
3. marcha hemiplejica - 51en que consiste la marcha parkinsonianaa pequeños pasos arrastrando los pies
- 52en que consiste la marcha ataxicacon piernas muy separadas para mantener el equilibrio
- 53en que consiste la marcha hemipléjicaarrastra un pie (pie afectado)
- 54como definiremos que son los reflejoses una respuesta motora involuntaria que sigue a un estimulo determinado
- 55como se valorara los reflejos (suele valorarlo el médico)arco reflejo
- 56que es la prueba arco reflejoes una respuesta involunaria a un estimulo
receptor: neurona sensitiva (afarente)
va a la medula
neurona motora devuelve la respuesta (neurona efectora) - 57como valorará el medico los tipos de reflejos1.reflejos tendinosos:
r. bicipital
r. tricipital
r. rotuliano
2. reflejo cutaneo plantar (s1-s2) - 58una alteración del reflejo cutaneo plantar que patologia nos indicareflejo babinski
- 59que es el reflejo babinskiPredominio de los músculo extensores hace que al rozar la planta del pie en sentido longitudinal, el dedo gordo se dorsiflexione y el resto se abran hacia afuera.
- 60que lesión nos indica el reflejo babinskilesión piramidal
1 motoneurona - 61en la valoración motora de los reflejos, que reflejos valorará la enfermera1. reflejo glosofaringeo p. Ix)
2. reflejo corneal
3. reflejo de la tos - 62que alteraciones en la valoración motora - reflejos podemos encontrar por parte de la enfermera1. hiporreflexia
2. hiperreflexia (exegeración, incremento de los reflejos)
3. areflexia - 63en que consiste el reflejo glosofaringeo (pIX)valoramos el reflejo de deglución
- 64que nos informa el p. IXMOTOR: movimiento faringe
SENSITIVO:
. tercio final de la lengua (GUSTO)
. sensibilidad mucosa faringea - 65en el reflejo corneal que pares se encuentran afectados si no se producierasensitivo: p.V (trigemino)
motor: p. VII (facial)
una lo siente y el otro lo ejecuta - 66que pares están implicados en el reflejo de tos. p. IX
.p x - 67que valoraremos en los movimientos y posturas involuntariasmovimientos involuntarios
- 68que alteraciones podemos encontrar en los movimientos involuntarios1. temblor
2. mioclonias (contracciones repetidas)
3. convulsiones
4. signos anomalos - 69que valoramos en la FUNCIÓN SENSITIVA1. sensibilidad superficial o extereceptiva
2. sensibilidad profunda o propioceptiva - 70donde se encuentran los receptores en la sensibilidad superficial o extereceptivaen la piel
- 71donde se encuentran los receptores en la sensibilidad profunda o propioceptiva. musculos
.tendones
. articulaciones - 72como se realiza la valoración1. en los dos hemicuerpos
2. ojos cerrados - 73que permite valorar la función sensitiva superficial- dolor
. temperatura
. tacto ligero - 74como se valora la función sensitiva superficialme fata
- 75que permite la valoración de la función sensitiva profunda1. concer la forma del propio cuerpo
2. conocer la posición del propio cuerpo
3. orientarnos con los ojos cerrados - 76como realizaremos la valoración de la actividad profunda1. sensación de posición y movimiento
2. sensación de presión
3. sensación de vibración
4. discriminación entre dos puntos - 77que alteraciones podemos encontrarnos en la valoración de la función sentivia profunda1. hiperestesia
2. hipoestesia
3. anestesia
4. parestesia
5. disestesia - 78en que consiste la hiperestesiaprolangación de la sensación una vez finalizada el estimulo
- 79en que consiste la hipoestesiadisminución de la sensibilidad
- 80en que consiste la anestesiaperdida total de la sensibilidad
- 81en que consiste la parestesiasensación subjetiva sin estimulo externo
(hormigueo, adormedimiento, ardor) - 82en que consiste la disestesiasensación anormal delante de un estimulo
- 83par craneal 1NERVIO OLFATORIO
- 84PAR CRANEAL 2NERVIO OPTICO
- 85par craneal 2, tiposensorial
- 86función pIIfunción de la visión
- 87que valoraremos en par craneal 2el campo visual
- 88que significa heteronimalados contrarios
- 89que significa homonimamismo costado
- 90anopsiaperdida de visión de un ojo
(nervio optico superior) - 91hemianopsia heteronima bitemporalno hay visión en el campo temporal derecho e izquierdo.
- 92si tenemos hemianopsia heteronima bilateral, en que parte tendremos la lesiónen el quiasma optico
(visión túnel) - 93si tenemos anopsia en el lado izquierdo donde tendremos la lesiónen el nervio óptico izquierdo
- 94que significa hemianopsia unilateralno hay visión en uno de los 4 campos
- 95que nos indicará una hemianopsia unilateralproblemas en las fibras del nervio
- 96que significa hemianopsia bilateral homónimano hay visión en el campo derecho o izquiedo
problemas en el nervio optico inferior - 97par craneal 3nervio motor ocular comun
- 98p. III sensitivo o motormotor
- 99función p 3.levanta el parpado
. determinados movimientos globo ocular
inervación parasimpática: miosis
el p.7 facial cierra el parpado (motor) - 100quien se encarga de la midriosisel simpatico
- 101cual es el par craneal 4el patetico
- 102tipo de función p4motor
- 103par craneal 5trigemino
- 104función p.5sensitivo
motor - 105p 5 funciones que desempeña, parte sensitiva parte motora1.sensitiva:
.sensibilidad cara: tacto, dolor, t
.reflejo corneal
2 motora:
. masticación , mueve la mandibula - 106par craneal 6motor ocular externo
- 107queremos valorar los movimientos oculares que pares craneales tendremos en cuentap. 3
p.4
p.6 - 108que alteraciones podemos encontrar en el movimiento oculardiplopia
- 109que significa diplopíavisión doble
- 110cuando realizamos una valoración de las pupilas (p.3,4,6) en que nos tenemos que fijar1.reactividad pupilar
2. mida pupilar - 111que alteraciones podemos encontrar respecto a la mida de las pupilas1 anisocoria
2. midriadis
3. miosis - 112tenemos una midriasis patológica que nervio y par craneal estará afectadoel parasimpático, par craneal 3
- 113que par craneal baja el parpadoel p.7 (facial)
- 114funcion motora o sensitiva p7 o facial1. motora
2. sensitiva - 115acciones que llevan a cabo el par craneal 7 facial1.sensitiva:
gustativa dos tercios de la lengua
2. motora:
baja el parpado
musculatura mimica facial - 116como valoraremos el par craneal 7dando azucar en la punta de la lengua
haciendole sonreir - 117que alteraciones podemos encontrar en el par craneal 71. paresia
2. paralisis - 118que par craneal es el 8nervio auditivo o vestibular
- 119funcion p8sensitivo
- 120funciones que lleva a cabo el p8 sensitivo1. equilibrio
2. audición
3. branca auditiva y vestibular - 121par craneal 9glosofaringeo
- 122función par craneal 91. sensitivo
2. motor - 123funciones que se llevan a cabo par craneal 9, sensitivo-motor1.sensitivo:
gusto 1/3 posterior de la lengua
mucosa faringea
2. motora:
musculatura faringe,permite deglución - 124para craneal número 10vago
- 125función par craneal n101. motor
2. sensitivo - 126que funciones se llevan a cabo en las funciones del par craneal 101. sensitiva:
f. respiración (estimulo)
2, motora:
.deglución
. tos
. fonación
.digestivo - 127par craneal 11espinal
- 128función par craneal 11motor
- 129funciones que se llevan a cabo en el par craneal 11motor:
musculo trapecio
musculo esternoidomastoideo - 130par craneal 12hipogloso
- 131función par craneal 12motor
- 132que función lleva a cabo el par craneal 12musculatura lingual
- 133como valoraremos el par craneal 11si el paciente puede levantarse de pie
si encoge las espaldas - 134como se valorará al paciente el par craneal 12se pide que saque la lengua
- 135que funciones cerebrales valoraremos (cortex cerebral)1. integración sensorial
2. integración motora
3. lenguaje - 136en la integración sensorial que valoraremosla gnosia
- 137que es la gnosiaes la capacidad de reconocer objetos a través de los sentidos: vista, oida, y tacto
- 138alteraciones en la integración sensorial1. agnosia visual
2. agnosia auditiva
3.asterognosia agnosia tactil
4. asomatognosia - 139que es la agnosia visualincapacidad de reconocer objetos a través de la vista
- 140que es agnosia auditivaincapacidad de reconocer sonidos comunes
- 141que es la asteragnosia o agnosia tactilincapacidad de reconocer objetos a través del tacto
- 142que es la asomatognosiaincapacidad de identificar diferentes partes del cuerpo como propias
- 143como ser valorará la integración motora1.acto motor:
entender orden
recordar
fuerza motora
2. realización acto sencillo como peinarse - 144que alteraciones podemos encontrar en la integración motoraAPRAXIA
incapacidad de realizar un acto motor en ausencia de paralisi
(no entiendo la orden, problemas ejecución, comprensión) - 145en la apraxia que lobulos están afectadosel lobulo frontal y parietal
- 146las manifestaciones son muy transversales dependen del emisferio afectado. podemos decir que el hemisferio izquierdo se encarga de ..no asocial las cosas, un paciente con una avc en ese lado no será consciente de su situación en cambio un paciente con daño en el hemisferio derecho si que relacionará las cosas y tendrá tendencia a la depresión
- 147que nos indica el area de brocaexpresión
- 148que nos indica el area de bernikecomprensión
- 149que alteraciones podemos encontrar en el area del lenguaje1 afasia
2. disertria - 150que significa la palabra afasiatrastorno de la expresión y comprensión del lenguaje
- 151tipos de afasia1. afasia de broca
2. afasia de wernicke - 152que es la afasia de broca. entiende
. no puede expresarse
ag ag ag
lenguaje lento, monotono, pobre, comprension conservada , incapacidad para repetir palabras - 153en que lobulo se produce la afasia de broca y como tamb se conoce.daño en el lobulo frontal
.afasia anterior o motora - 154afasia de wernicke. no comprende
. se expresa bien bien (patata)
. articulación correcta pero sin sentido, verborrea, parafasias, alexia y agrafia - 155que es la disartriaes un trastorno de la expresión verbal causado por una alteración en el control muscular del mecanismo del habla
- 156que par craneal mueve la mandibulapar craneal 5
- 157que significa alexiaperdida parcial o total de la capacidad de leer por una lesión cerebral
- 158que significa agrafiaperdida de expresar los pensamientos por escrito
perdida de la destreza continua - 159el sistema reticular activador ascendente que regulael ciclo sueño-vigilia
Información
- Descripción
- 2902 (Neurología ) Enfermería Clínica Fichas sobre 1. Valoración Neurologica, creado por Mónica Sanchez el 18/02/2016.
- Creado por
- Mónica Sanchez
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