Fichas
Meningites na infância
Fichas del conjunto (19)
- 1Período de incubação do: pneumococo haemophilus meningococopneumococo: 1 a 3 dias
haemophilus: desconhecido
meningococo: 1 a 10 dias - 2Cite os principais agentes etiológicos das meningites bacterianas por faixa etária0 a 2 meses: Strepto grupo B, Enterobactérias, Lysteria, Strepto pneumoniae
2 m a 5 anos: Neisseria meningitides, Haemophillus influenzae, streptococcus pneumoniae
> 5 anos: neisseria meningitides, strepto pneumoniae - 3Agente etiológico mais frequente no período neonatal e fora do período neonatal nas meningites bacterianasPeríodo neonatal: Streptococcus agalactiae (grupo B)
Pós neonatal: Neisseria meningitides - 4Quadro que deve chamar a atenção para diagnóstico de meningite:Hipertermia, gemência, hipoatividade, abaulamento de fontanela, recusa alimentar, vômitos, cefaleia, sinais meníngeos
- 5Quais são os exames solicitados em uma triagem infecciosa?HMG, PCR, Urina I, Urocultura, Antibiograma, Raio x de tórax
Se suspeitar de meningite = punção lombar exceto se contraindicações - 6Cite as contraindicações de punção liquórica:1. Sinais de Hipertensão intracraniana
2. Plaquetopenia
3. Lesão sobre local de punção
4. Condição cardiorespiratória/ choque crítico - 7O que se espera encontrar no LCR de pacientes com meningite bacteriana?Aspecto: turvo ou purulento
Pressão: hipertenso
Celularidade: aumentada com predomínio de polimorfonucleares
Proteínas: aumentadas (>45)
Glicose: < 30 , <2/3 da sanguínea
Cloreto: pequena diminuição
Bacterioscópico e Cultura positiva - 8Diplococos gram positivos são indicativos de qual bactéria na cultura do LCR? E diplococos gram negativos?Diplococos gram + = S. pneumoniae
Diplococos gram - = N. meningitides - 9Qual é a antibioticoterapia empírica indicada para menores de 2 meses na meningite?Cefotaxima 200 mg/kg/dia ev 6/6 hrs +
Ampicilina 200 mg/kg/dia ev 6/6 hrs
OU
Ampicilina 200 mg/kg/dia ev 6/6 hrs + Amicacina 30 mg/kg/dia ev 8/8 hrs - 10Qual é a antibioticoterapia empírica indicada para crianças de 2 meses a 5 anos na meningite?Ceftriaxona 100 mg/kg/dia ev 12/12 horas
- 11Qual é a antibioticoterapia empírica indicada para maiores de 5 anos na meningite?Ceftriaxona 100 mg/kg/dia ev 12/12 horas
OU
Ampicilina 300 mg/kg/dia ev 6/6 horas - 12Qual é o tempo de tratamento indicado para cada um dos agentes etiológicos da meningite na infância?Meningites não complicadas
Meningococo: 5 a 7 dias
H. Influenzae: 7 a 10 dias
S. pneumoniae: 10 a 14 dias
Etiologia indeterminada
14 a 21 dias - 13Em quais casos devemos instituir quimioprofilaxia para meningite?Nas meningites por meningococo e h. influenzae para os comunicantes íntimos. No caso do H. influenzae deve fazer para todas as crianças <4 anos não vacinadas
- 14Qual é a droga utilizada na quimioprofilaxia das meningites bacterianas?Rifampicina por 2 dias
- 15O que diferencia a meningite meningocócica da meningococcemia?Nas meningococcemias o meningococo está presente na circulação sanguínea, podendo provocar infecção generalizada. NEstes casos além da antibioticoterapia está indicada a expansão de volume independente da punção liquórica
- 16Quando devemos suspeitar de encefalite viral?Caracteriza-se por um quadro clínico de alteração neurológica que, em geral, evolui de forma benigna.Quando houver febre + alterações neurológicas e/ou cognitivas agudas com LCR em que há predomínio de linfomono, proteinorraquia no limite da normalidade e glicorraquia normal
- 17Qual é a complicação mais comum das meningites bacterianas?Efusão subdural
- 18Agente etiológico mais comum nas meningites virais85% dos casos são devido ao
grupo dos Enterovírus, dentre os quais se destacam os
Poliovírus, os Echovírus e os Coxsackievírus dos grupos
A e B 1,2 - 19Quais são as 4 síndromes mais frequentemente relacionadas às meningites virais?síndrome infecciosa: febre ou hipotermia, anorexia, apatia e sintomas gerais de um processo infeccioso;
• síndrome de irritação radicular com sinais meníngeos característicos: rigidez de nuca, sinais de Köernig, Brudzinski e Lasègue;
• síndrome de hipertensão intracraniana: cefaléia, vômitos sem relação com a alimentação, fundo de olho com edema de papila e,
• síndrome encefalítica: caracterizada por sonolência ou agitação, torpor, delírio e coma
Información
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- Residência Médica Pediatria Fichas sobre Meningites na infância, creado por Tamiris Moura el 16/08/2017.
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- Tamiris Moura
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