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Fichas

toxi

Nerea barreiro arechederra Español 107 fichas

toxi

Fichas del conjunto (107)

  1. 1FTALATOSFlexibilizador de plástico
    -Liposolubles
    -Alto peso molecular
    -Baja volatilidad
    -PVC no etiquetado
    -Identificación CG
    -Interrupción desarrollo genitales
  2. 2MELAMINA (CIANUROAMIDA)Adulterante de leche
    -Muchas proteínas
    -Nefrotóxico
    -Bajo peso molecular
    -Heterocíclico
    -Absorción intestinal
  3. 3Compartimento central (tóxicos)-Hígado
    -Corazón
    -Cerebro
    -Riñones
  4. 4Compartimento periférico (tóxicos)-Músculos
    -Huesos
  5. 5Transporte (tóxicos)-Disuelto en sangre
    -Incorporado a células
    -Unido a proteínas (mayoritario)
    Menos ionizado - más atraviesa mb
  6. 6Fases (tóxicos)-Absorción
    -Distribución
    -Eliminación
    -Orden 0: no depende, cte
    -Orden 1: depende, no lineal
  7. 7BIOTRANSFORMACIÓNVías metabólicas que aumentan la polaridad del tóxico
    Fases:
    -1: monoxidación alqueno (cit p450 hidrosolubiliza-oxidación/reducción/hidrólisis)
    -2: conjugación transporte
    -3: eliminación (riñones)
  8. 8GlucuronidaciónGrupo glucuronil -> grupo OH / NH2 / sulfhidrilo del tóxico
    -Enzima: UDP glucuronil transferasa
    -Donador: ácido UDP glucurónico
    -Solubles en agua
    -Aparecen en orina y bilis
  9. 9Reacciones (tóxicos)-Hidroxilación
    -Dealquilación
    -Epoxidación
    -Deaminación
    -Desulfuración
    -Oxidación alcohol / aldehídos
  10. 10TOXICIDAD (factores)-Estabilidad mb (mayor daño local, menor vida media)
    -Selectividad-afinidad (ADN, proteínas)
    -Propiedades electrónicas (mb electrófilas)
  11. 11EFECTOS (tóxicos)-Bioquímicos (estructura / función)
    -Fisiopatológicos
  12. 12XenobióticoNo forma parte de la composición de organismos vivos
  13. 13MECANISMOS A NIVEL MOLECULAR (tóxicos)-Reacciones inmunitarias
    -Mediados por receptores
    -No mediados por receptores
  14. 14No mediados por receptores-Específicos (moléculas pequeñas + sustituir componentes celulares + antimetabolitos)
    -Inespecíficos
  15. 15No mediados por receptores (inespecíficos)-Alteración permeabilidad mb
    -Causticación-desnaturalización proteica
    -Alteraciones irreversibles
    -Alteración homeostasis Ca
    -Unión reactivos electrófilos (R libres y peroxidación lípidos)
    -Bioactivación ROS y RNS (necrosis, apoptosis)
  16. 16BIOACTIVACIÓN (ROS y RNS)Transformación del xenobiótico sustrato de una enzima en metabolito nocivo.
  17. 17RECEPTORES-Unidos a enzimas (quinasa)
    -Canales iónicos (compuerta)
    -Acoplados a proteínas G o nucleares
  18. 18AGONISTASReceptor -> respuesta
    -Totales (máximo)
    -Parciales (no máximo)
    -Inversos
  19. 19ANTAGONISTASReceptor -> no respuesta
    -Competitivo (ligando vs tóxico)
    -No competitivo (ligando y tóxico)
  20. 20INTERACCIÓN ENTRE SUSTANCIASEfecto combinado (2 o + tóxicos):
    -Independiente (efecto distinto)
    -Sinérgico (efecto igual-aditivo o >-potenciador)
    -Antagonista (efecto < suma individuales): antídoto
  21. 21Uniones-Xenobiótico + receptor: reversible
    -Tóxico + receptor: reversible e irreversible
  22. 22SÍNDROMESSÍNDROMES
  23. 23SÍNDROME COLINÉRGICOEstimulación receptores muscarínicos (parasimpático) y nicotínicos (simpático y parasimpático) por:
    -Exceso de acetilcolina
    -Agonista de los receptores
    -Fármacos (pilocarpina)
    -Productos químicos (insecticidas)
    MIOSIS / BRONCOESPASMO / SUDORACIÓN /DIARREA
  24. 24SÍNDROME ANTICOLINÉRGICOInhibición acetilcolina sobre receptor muscarínico:
    -Caliente, rojo, seco, loco, ciego
    -Escopolamina
    -Antihistamínicos
    MIDRIASIS
  25. 25SÍNDROME SIMPÁTICOMIMÉTICO-Estimulación de receptores adrenérgicos (noradrenalina)
    -Agonistas S. simpático
    -Liberación catecolaminas
    -
    MIDRIASIS / AUMENTO TODO
  26. 26SÍNDROME OPIOIDE (naloxona-antídoto)Receptores opioides
    -Heroína
    -Oxicodona
    MIOSIS / REDUCCIÓN TODO
  27. 27SÍNDROME HIPNÓTICO-SEDANTEFármacos / drogas:
    -Benzodiacepinas
    -GHB
    REDUCCIÓN *ojos + mente
  28. 28METAHEMOGLOBINEMIAFe+2 -> Fe+3 (oxidación)
    -Pérdida captación O2
    -Cianosis
    AZUL DE METILENO
  29. 29SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO-Fibra preganglionar
    -NTRS acetilcolina
    -Receptor colinérgico-nicotínico
  30. 30SNA (S. Parasimpático)REPOSO
    -Aceticolina
  31. 31SNA (S. Simpático)ACCIÓN
    -Noradrenalina
  32. 32MuestraPorción material de una cantidad mayor, representativa del "todo".
  33. 33SANGREÚnica muestra para intoxicación gaseosa
    AM>PM (degradación, hemólisis)
  34. 34PLASMA-SUERO< interferencias sangre (inmunoensayos)
    PLASMA:
    -Agua 90%
    -Elementos formes
    -Factores de coagulación
    -Proteínas plasmáticas (albúmina, globulina, fibrinógeno).
    SUERO:
    -Agua 93%
    -No elementos formes ni factores de coagulación ni fibrinógeno.
  35. 35ORINA 1-2 L y pH=6.0[ ] y t > sangre
    -Información tóxico y metabolitos
    Cannabis>morfina>OH>cocaína>LSD
  36. 36HUMOR VÍTREO 4-5 mL / 2 ojos[ ] > sangre
    Adecuado para OH
  37. 37BILIS (pretratamiento)Hígado -> vesícula biliar
    Isotónica
  38. 38CONTENIDO GÁSTRICO (pretratamiento - homogeneizar)Tóxicos + metabolitos
    -Cuantificación X y color V
  39. 39VÍSCERAS-Fresco
    -Recuperación baja
    -No formaldehído
  40. 40HÍGADO[ ] > sangre
    lóbulo derecho
  41. 41RIÑÓNIntoxicación por metales
  42. 42CEREBROInhalación de disolventes
    [alta]
  43. 43PELODifusión activa y pasiva
    [baja]
  44. 44FLUIDO ORALDifusión pasiva, ultrafiltración, transporte activo, pinocitosis
    *Dosis mínima detectable
    VIVOS
    [baja]
  45. 45SUDOR 0.3-0.7 L/día 4L/h (esfuerzo)Difusión pasiva
    *NO dosis mínima detectable (ventana)
    VIVOS
    [baja]
  46. 46UÑAS (pretratamiento-pulverización)*NO dosis mínima detectable (ventana)
  47. 47MECONIO (homogenización)Heces neonatos (13 sg)
  48. 48ANÁLISIS TOXICOLÓGICONo se realizan bioanálisis sino análisis químico para [xenobiótico]
  49. 49ANÁLISIS CUALITATIVO-Directo (concreto)
    -Indirecto (Screening)
    MS CONFIRMACIÓN + test inmunoensayo (orgánicos)
  50. 50OSAC 4 puntos mínimo (máximo 2 de métodos no cromatográficos) No +3 técnicas combinadas-No 2º inmunoensayo para confirmar 1º
    -No específico: detección inmunoensayo + confirmación CG
    -Confirmación: similar sistema + derivatización (cambios tr)
    -MS en modo SIM: ión cualificador (analito + patrón) y principal (ambos) 20% R
  51. 51ANÁLISIS CUANTITATIVOSangre (vivo)
    Sangre periférica (cadáver)
    -Patrón externo
    -Patrón interno
  52. 52CalibradoresNo efecto matriz
  53. 53MRC-Curva calibrado
    -Adiciones patrón
    MRC + LABORATORIO = todos procesos
  54. 54INFORME-Método análisis
    -Sensibilidad analítica
  55. 55Interpretación de resultados-Historia médica del fallecido
    -Autopsia
    -Circunstancias que lo rodean
  56. 56ISORasgos y características de un producto/servicio/proceso que inciden en su capacidad de satisfacer necesidades reguladas (legalmente) o implícitas (esperadas por el usuario)
  57. 57Cuantificar un tóxicoDeterminar:
    -Niveles terapéuticos
    -Sobredosis
  58. 58LABORATORIO TOXICOLOGÍA FORENSE-Personal competente
    -Condiciones ambientales
    -Equipamiento adecuado
    -Gestión sobre los equipos
  59. 59Métodos de análisis-Selección/preparación de muestras
    -Recuperación de analitos
    -Calibración de equipos
    -Análisis/evaluación
    -Resultados (informe)
  60. 60VALIDACIÓN-Método a validar
    -Diseño y ejecución de ensayos
    -Datos
    -Análisis estadístico
    -Comparación con requisitos de uso previsto
  61. 61DETERMINACIÓN CUANTITATIVA-Exactitud: sesgo-medida del error sistemático [centro diana].
    -Precisión: repetibilidad-reproducibilidad del error aleatorio
    -Otros: linealidad, límites, incertidumbre
  62. 62DETERMINACIÓN CUALITATIVASelectividad/especificidad: grado por el que un método puede determinar un analito particular dentro de una mezcla compleja sin ser interferido por otros componentes.
  63. 63SENSIBILIDAD (IUPAC)Mayor m -> mayor S -> menor LOD
  64. 64CALIDAD-Norma UNE EN ISO/IEC 17025: general
    -ILAC G19: específico
    *Procedimientos escritos
  65. 65ALCALINIZACIÓN URINARIA-Eliminación sin pasar por los riñones
    -No unidos a proteínas
    *Salicilatos: 19 -> 5h (vida media)
  66. 66Monoxigenasa-Benceno activa monooxigenasa (hígado)
    -Hidrosolubilizar -> epóxido (inestable)
    -Eliminación (glucorinizacion)
    MIELODISPLASIA LEUCEMIA o CÁNCER LIPOMA / PIEL (tejido subcutáneo)
  67. 67PARTE LESIONES-Datos filiación facultativo
    -Lesiones
    -Hecho lesivo
    -Pronóstico lesiones
    -Destino paciente
    -Hora asistencia
    -Firma facultativo
  68. 68Productos domésticos no tóxicos-Vaselina
    -Aerosoles
    -Quitaesmalte
    -Pilas
    -Grapas
    -Termómetros
    -Etc
  69. 69Análisis de la orina (recogida de la muestra)-Fraccionamiento muestra (análisis y contraanálisis)
    -Hora de recogida
    -Toma sustancias psicoactivas o no (72h)
    -Consentimiento del interesado (Secretario Judicial)
  70. 70FASE DEL TRATAMIENTO-Evitar absorción (emetizante-oral; catárticos-tubo; otros)
    -Metabolizar
    -Eliminar (diuresis)
    -Sintomático
    ENAE
    -Evacuante
    -Neutralizante
    -Antidótico
    -Eliminador
  71. 71EMÉSIS (jarabe de ipecacuana)Dosis repetible en 30'
    *<6m, +2h, inconsciente
  72. 72CARBÓN ACTIVADODosis repetible 2-6h (oral-sonda NG)
    ANTIEMÉTICO
    *íleo, aspiración
  73. 73ANTÍDOTOS-Bal (dimercaprol)
    -Lewista (As)
    -Catártico (sorbitol): diarrea
    -Lavado gástrico (trendelenburg, <2h)
    -Lavado intestinal total (isoosmótica no absorbible -> ano)
  74. 74CarcinogenicidadEfectos reproductivas
    -Disrupción hormonal
    -Teratogenicidad
    -Aumento tasa embarazo
  75. 75OlestraGrasa dietética no absorbible ni metabolizable que secuestra grasas intestinales por gradiente y excreta por heces. Efecto adverso – aumenta frecuencia deposiciones. 0
  76. 76ALCOHOLEMIA-Mujeres: +50 gr/día
    -Hombres: +70 gr/día
    KITS IN SITU: no valor ML, pruebas de confirmación (validación)
  77. 77EFECTOS OH (Aumento)MENOR Vd
    -Edad
    -Ayuno
    -Alto peso
    -Mujeres
    -Gemelos homocigotos
    Anestésicos, antihistamínicos, barbitúricos, benzodiacepinas, opiáceos, cimetidina, disulfiram
  78. 78EFECTOS OH (Descenso)MAYOR Vd
    -Cronicidad
    -Tabaco
    -Bajo peso
    -Hombres
  79. 79ELIMINACIÓN-Aire espirado-sudor-orina (10%)
    -Metabolización
    Orden 0 (+0.5 g/L) -> ct
    Orden 1 (-0.5 g/L) -> no ct
  80. 80METABOLIZACIÓN HEPÁTICA (rutas)-ADH [baja]
    -CEO: ct
    OH>degradación ADH
    -Xantina-oxidasa-catalasa: delgadez
    -Stm microsomal (3ª vía): abuso
  81. 81ANTABUSEvita que acetaldehido pase a ácido acético
    Etanol -> Acetilaldehido -> Acético -> Acetil CoA
  82. 82ALCOHOLEMIA (sangre)-Jeringa 1 uso
    -Desinfección: no OH, Cl Hg Cr
    -2 tubos 5mL
    -Frasco lleno sin aire
    -Recipiente (1º) + saco plástico estancos + nevera
    -Anticoagulante (50 mg oxalato potásico)
    -Conservante (50 mg NaF)
  83. 83ALCOHOLEMIA (aire)-Prueba obligatoria (RD)
    -Delito desobediencia autoridad (negarse)
    -15' tras ingesta (repetible 30')
    ETILÓMETRO
    -Homologación BOE
    -Recalibración 10-12 determinaciones
    -Revisión 1/año
    -Margen error 5%
  84. 84FÓRMULA WIDMARKCo = Ct + Bt
    3h
  85. 85PRUEBAS-Falso positivo (error tipo I o alfa): culpable juzgado como inocente
    -Falso negativo (error tipo II o beta): inocente juzgado como culpable
  86. 86DELIRIO/PSICOSISMIDRIASIS: anfetamina, anticolinérgico, cocaína, LSD, marihuana
    MIOSIS: fenciclidina, hipnótico-sedante
  87. 87TRATAMIENTO GENERAL DROGADICCIÓN-Hipotensión: naloxona
    -Hipertensión: fentolamina, labetatol
    -Agitación: diacepan
    -Alucinación: haloperidol
    Taquicardia: propranolol
    HOSPITALIZACIÓN ante abstinencia
  88. 88ANFETAMINAS (metanfetamina)Feniletaliamina (SNC)
    VÍAS: oral, IV, nasal, fumable, intrauretral
    ELIMINACIÓN: orina 50% no mb + hígado
    *Dosis letal: 25 mg/kg
  89. 89INHALANTESFluorocarbonos (SNC)
    -No orina ni sangre
    -Olor con sudoración
    -No síndrome abstinencia
  90. 90FENCICLIDINAAnestésico
    VÍAS: oral, IV, nasal, inhalado, intramuscular
    ELIMINACIÓN: orina (1-2 semanas)
    -No síndrome abstinencia
    *[baja] y [alta] diferenciables
  91. 91COCAÍNA (benzoilecgonina y cocaetileno con OH)Aumento liberación
    VÍAS: nasal, IV, inhalada
    ELIMINACIÓN: orina (4-6 días)
    -Síndrome de absistencia
    *Epidemia del crack
    1ª CAUSA URGENCIAS
  92. 92ALCOHOL desciende GLUTAMATO a diferencia de COCAÍNA y PCPCAFEÍNA inhibe liberación GABA a diferencia de ALCOHOL Y TRANQUILIZANTES
  93. 93CANNABIS SATIVA-Marihuana 1-5% THC (trituración)
    -Hachís 15-50% THC (resina)
    -Aceite de hachís 25-50% (resina concentrada y disuelta)
    *Cannabinoides, flavonoides, alcaloides, ceras, aceites esenciales (+480)
  94. 94Convención única 1961 (Lista I y IV)-Cannabis
    -Resina
  95. 95SISTEMA CANNABINOIDE ENDÓGENOParámetros farmacocinéticos
    -CB1: SNC + neuronas gabaérgico/glutamatérgico
    -CB2: células inmunes
    *Rimonabant: antagonista
  96. 96EFECTOS CANNABIS-Agudos: ansiedad, amnesia, antiémesis
    -Conductuales: depresión (solos) y euforia (social)
    -Analgésicos: THC activo
    -CV y respiratorio: arritmia, EPOC
    -Largo plazo: adicción, deterioro IQ, esquizofrenia
  97. 97CANNABINOIDES SINTÉTICOSPulverización -> mezcla hierbas (K2, Skunk)
    ELIMINACIÓN: orina, bilis, heces
    -Esporádicos: THC sin mb (4-17d)
    -Habitual: sangre (4-10d), orina (12-15d)
    ANALITO: THC OH (activo), THC COOH (inactivo)
  98. 98MEDICAMENTOS PSICOACTIVOS-Antidepresivos: toxicidad inherente + uso combinado (muerte violenta)
    -Antipsicóticos: reacciones leves a mortales
    -Ansiolíticos-hipnóticos: uso terapéutico ct
  99. 99DEPRESIÓN-Unipolar: ansiedad, agitación (reactiva-endógena)
    -Bipolar: exaltación (alternancia)
  100. 100ANTIDEPRESIVOS1 GEN: inhiben recaptación serotonina 5HT, noradrenalina, dopamina
    2 GEN: inhibidor selectivo serotonina (paroxetina)
    3 GEN: ISRSs
  101. 101ADTs-Liberan serotonina y norepinefrina
    -Estimulan receptores
    -Recaptación (vesículas)
    -Descomponen enzima MAO
    -Bloquen recaptación
    -Bloquean histamina, receptores alfa adrenérgicos y muscarínicos
    *Taquicardia sinusal, memoria corto plazo, disminución umbral convulsiones
  102. 102IMAOs-No selectivo e irreversible
    -Reversible de la MAO-A (5-HT)
    -Irreversible de la MAO-B (fenetilamina): Parkinson
  103. 103Intoxicaciones por medicamentos psicoactivos-TCA: sobredosis (PM>: Vd), anticolinérgico
    -ISRSs: toxicidad grave pero más seguros, serotoninérgico
  104. 104ANTIPSICÓTICOS / NEUROLÉPTICOS-Típicos: antagonista de receptores dopaminérgicos
    -Atípicos: receptores 5-HT y dopaminérgicos
    *Positivos, negativos, cognitivos
    Hígado (mb)-> orina>bilis
  105. 105Síndrome neuroléptico malignoHiperactividad simpática por antagonismo dopaminérgico
    Dosis terapéuticas o tóxicas
    FIEBRE 42º C
    24-72h --> 5-11 días tras cese
  106. 106ANSIOLÍTICOS E HIPNÓTICOS-Ansiolítico: libera de la ansiedad sin sueño
    -Sedante: disminuye alerta y actividad
    -Hipnótico: induce el sueño.
    DEPRESORES SNC: etanol, opioides, THC, barbiturato, benzodiacepinas
  107. 107GABA-Disminuye actividad neurona
    -Ansiedad
    -Memoria
    -Anestesia
    *Depresores SNC: ansiolíticos, sedantes, hipnóticos

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Descripción
Fichas sobre toxi, creado por Nerea barreiro arechederra el 27/03/2022.
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