Diagrama de flujo
parasitosis cutaneas.

Contenido del diagrama
PARASITOSIS CUTANEAS.
LARVA MIGRANS
LEISHMANIASIS.
ESCABIASIS.
PEDICULOSIS.
Es una dermatosis aguda producida por parasitos moviles en la piel.
Causada por Ancylostoma caninum y A. braziliense.
Se adquiere por contacto de heces de perros y gatos.
Predomina en espalda y extremidades, sobre todo en las plantas de los pies.
Cuadro Clínico.
Datos histopatológicos
Datos de laboratorio.
Tratamiento.
Puede afectar cualquier parte del cuerpo. empieza con una pápula.
Se caracteriza por una o varias trayectorias ligeramente elevadas, moviles y migratorias, sinuosas y eritematosas de 2 a 4 mmm de ancho y varios cm de largo.
La evolución es aguda y muy pruriginosa o dolorosa; hay excoraciones, costras y en ocasiones infección secundaria por Staphylococcus aureus.
Es una epidermis acantósica hay focos espongióticos y una formación cannicular epidérmica, que en general no rebasa la basal.
Eosinofilia y elevación de IgE.
En la dermoscopia, se puede observar estructuras color marrón, translúcidas, con arreglo segmentario
Con microscopia confocal se observa una imagen oscura en "panal interrumpido"
Destrucción de la larva por aplicación de cloruro de etilo o cloroformo, o criocirugía en la parte terminal del tunel o reseccion de esta porción.
Ivermectina 200 mg/kg (dos tabletas de 6mg en adultos) en dosis unica.
Albendazol 400mg en dosis unica, es posible se requiera 3 a 7 dias.
Enfermedad crónica de piel, mucosas o vísceras, producida por diferentes especies de protozoarios intracelulares del genero Leishmania.
Se transmiten al humano por vectores de los generos Lutzomya y Phlebotomus;
Clasificación.
Cuadro clínico.
Datos histopatológicos
Datos de laboratorio.
Las formas clínicas dependen de las diferencias inmunitarias del huésped y de las especies del parásitos.
Tratamiento.
1) Cutánea (Localizada y diseminada), 2)Cutaneomucosa, y 3)VIsceral o Kala-azar.
Clasificación inmunopatológica: !)Formas inmunoalergicas y formas inmunoanérgicas.
La forma cutánea, se origina por L. tropica, ocurre en áreas expuestas a la picadura de insectos. El periodo de incubación varia de 1 a 4 semanas.
Se considera dos tipos clínicos: humedo y el seco.
El humedo: Predomina en cabeza y las extremidadescon muchos nodulos forunculoides, lesiones satélite y linfadeintis, con pocos parasitos en la biopsia.
El seco: localizado en la cara, con pocos nódulos que se ulceran, y con abundantes parasitos en la biopsia.
Hay atrofia o hiperplasia de la epidermis.
Durante la dase aguda se observan infiltrados intensos de neutrófilos, con escasos histocitos vascuolados que contienen el parasito.
En casos mas avanzados predominan los infiltrado slinfohistocíticos, con tendencia a formar granulomas tuberculoides. son convenientes las tinciones de Wright y Giemsa.
La intradermorreacción o reaccion de Montenegro, es sensible y especifica, positiva en las formas localizadas y negativa en las anergicas.
El cultivo se realiza por medio de la inoculación de tejido triturados en medio tres N.
Las cepas se distinguen mediante metodos de electroforesis de isoenzimas en acetato de celulosa.
El mejor medicamento ha sido los pentavalentes trivalentes, como Repodral y la antiomalina por via parenteral 2 a 3 ml en dias alternos en series de 12 a 20.
La glucantima en dosis de 10 a 60 mg/kg, se administra durante 12 dias a tres semanas por via intramuscular.
El pentostam 20 mg/kg/dia IV, se administra durante 20 dias.
Padecimiento causado por insectos del orden Anoplura y género Pediculus.
Suele presentarse en personas desaseadas o por contacto sexual. Se localiza en piel cabelluda, cuerpo o pubis.
Se origina por P. capitis, P. vestimenti y Phthirus pubis.
Cuadro clínico
Pediculosis de la cabeza.
Se localiza en piel cabelluda, principalmente en las regiones occipital y posauricular
Prurito intenso y excoriaciones. Se observan liendres y pocos parásitos adultos
La duración depende de la distancia entre los huevecillos y la superficie cutánea.
Pediculosis del cuerpo
Predomina en tronco y cuello, puede extender hasta el abdomen, nalgas y muslos
Se observan pápulas, costras hemáticas y manchas eritematosas o hemorrágicas, que dejan pigmentación residual y excoriaciones lineales
Prurito intenso y puede haber furunculosis agregada
Pediculosis del pubis
Se localiza en la región púbica, pero puede extenderse hacia tronco, muslos, axilas, límite de la piel cabelluda, cejas y pestañas (pediculosis ciliaris)
Existe prurito de intensidad variable, excoriaciones y manchas asintomáticas de color azul, de 0.5-1 cm de diámetro, denominadas Manchas Cerúleas.
Diagnóstico
Al observar los parásitos con una lupa o al microscopio
Entodermoscopia:
Uso del dermoscopio para enf. parasitarias.
Tratamiento
Benzoato de bencilo al 25%, en loción o crema, se aplica una sola vez y se deja 8-12 horas, seguido de lavado durante 5-10 minutos con agua y jabón
Permetrina al 1% o Fenotrina al 2% en solución. se dejan 10 minutos o 2 hrs (respectivamente) durante 2 o 3 noches y luego se lavan con agua y jabón
Para las liendres se puede usar vaselina con zilon (30g de vaselina con 30 gotas de xilol), ácido acético al 25 o 30% o vinagre, que se aplican en la noche y se lavan al día siguiente.
Trimetoprim-sulfametoxazol 80/400 mg V.O cada 12 hrs por 3 días que se repite a los 10 días.
Pediculosis del pubis: Benzoato de bencilo al 25%, en crema o loción, se deja de 8-12 horas y se lava. Basta con una aplicación y puede repetirse a la semana.
Otra opción es crema de crotamitón al 10% una vez al dia por 1 semana.
En las pestañas se aplica una capa gruesa de vaselina dos veces al dia durante 8 días, se procede a la eliminación manual de los parásitos o huevos
Pediculos del cuerpo: No requiere tratamiento, basta el lavado, hervido y planchado caliente, o el lavado en seco de las ropas, o la aplicación de insecticidas.
Ivermectina 200 microgramos por kg V.O ( 2 tabletas de 6 mg en adultos) en dosis única, repetir una semana después combinada con la eliminación manual de liendres
Dermatosis que tiende a ser generalizada, con predominio en pliegues y genitales.
Se caracteriza por pápulas, costras hemáticas, pequeñas vesículas y túneles. Es transmisible por lo gerneal familiar y causa prurito nocturno
Se origina por Sarcoptes scabiei var. hominis.
Clasificación
Escabiasis de lactantes y niños
Escabiasis de adultos y ancianos
Escabiasis de adultos y ancianos
Escabiasis nodular e incógnita
Escabiasis de personas limpias
Sarna Noruega
Cuadro Clínico
En lactantes y niños la dermatosis es generalizada, predominan en la piel cabelluda, palmas de las manos, plantas de los pies y pliegues
En adultos la dermatosis está limitada por líneas imaginarias que pasan por los hombros y las rodillas (líneas de Hebra)
Afecta la cara anterior de las muñecas, los pliegues interdigitales de manos, axilas, caras internas de los brazos, antebrazos y muslos. En mujeres puede observarse en pliegues submamarios y pezones
Hay abundantes pápulas y costras hemáticas.
Lesiones elementales: túnel de 2-3 mm, sinuoso, ligeramente pigmentado, con una pequeña vesícula en la parte terminal
La evolución puede ser aguda, subaguda o crónica. El prurito es intenso, principalmente nocturno.
En ancianos el prurito es intenso y se presenta poca reacción inflamatoria y puede afectar la piel cabelluda y la cara
La sarna ampollar es una manifestación atípica con lesiones semejantes al penfigoide
En las personas limpias las lesiones son muy escasas, predominan en axilas, pliegues inguinales y genitales
Pueden aparecer ronchas o dermografismo
En niños suele haber pústulas y costras melicéricas en los dedos, lo que impide cerrar las manos (signo del cirujano).
En lactantes se puede acompañar de eccema; en el abdomen las pápulas y costras son abundantes "cielo estrellado"
Variedad nodular: se observan lesiones persistentes que afectan principalmente el escroto y en algunas ocasiones ingles y axilas.
La variedad incógnita se debe a enmascaramiento debido al uso de glucocorticoides
Transmitida por animales
La sarna transmitida por animales afecta tronco, brazos y abdomen. Existen pápulas y vesículas
Datos histopatológicos
En la epidermis, en la capa córnea o en la granulosa se encuentran túneles con edema intracelular, espongiosis o formación de vesículas intraepidérmicas e invasion por neutrofilos y esodinófilos
La dermis papilar muestra edema, vasodilatación e infiltrados perivasculares de linfocitos, histiocitos, mastocitos y eosinófilos
En la forma nodular se observa infiltrado mixto denso y perivascular y muchos eosinófilos.
Tratamiento
Lavado diario de la ropa personal y de cama que pueden actuar como fómites
Benzoato de bencilo al 20% o aceite de almendras dulces o crotamiltón al 10% en crema
Método de aplicación: Frotar durante minutos, se deja toda la noche y se elimina al día siguiente mediante baño, se aplica en todo el cuerpo, se repite 3-5 días
En lactantes y embarazadas: Aplicación de un frote escabicida (manteca benzoada 120 g, azufre precipitado 10-20 g y benzoato de bencilo 10 g) se frota durante 20 min, del cuello para abajo, se deja media hora y luego se lava con agua y jabón.
Ivermectina V.O 200 microgramos/kg en una sola dosis (2 tabletas de 6 mg en adultos), repetir dosis a los 7 días.
En niños y adultos: Ivermectina por vía tópica al 1% (400 microgramos/kg por dosis.
Lesiones nodulares: Glucocorticoides por vía tópica o intralesional, o el alquitrán de hulla al 5% o tracolimus o pimecrolimus en crema.
Sarna Noruega: Ivermectina 200 microgramos/kg en dosis única, se puede repetir a la semana
DEFINICIÓN
Definición
Definición
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Información
- Descripción
- Diagrama sobre parasitosis cutaneas., creado por marina faisal el 01/04/2019.
- Creado por
- marina faisal
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