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Diagrama de flujo

Epididimitis Aguda

nayra aranda Español

Diagrama de flujo sobre epididimitis aguda: etiología, clínica, exploración física y exploraciones complementarias

Diagrama de flujo: Epididimitis Aguda

Contenido del diagrama

  1. EPIDIDIMITIS AGUDA

  2. Causa más frecuente de escroto agudo a partir de los 18 años de edad.

  3. Por infección ascendente tras la colonización bacteriana de vejiga, próstata y uretra.

  4. La infección hematógena y linfática son menos frecuentes

  5. ETIOLOGÍA

  6. En varones menores

    de 40 años predominan ETS

  7. Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoae.

  8. Varones mayores de 40 años en niños, y en pacientes portadores de catéter uretral

  9. Escherichia Coli.

  10. investigar antecedentes de infecciones urinarias, manipulación uretral o trastornos de la fase de evacuación vesica

  11. Enfermedades sistémicas en un grupo pequeño

  12. tuberculosis, brucellosis o criptococosis

  13. Epididimitis no infecciosa por el tratamiento con el fármaco amiodarona

  14. Disminución de

    la dosis

  15. CLÍNICA

  16. Dolor y tumefacción en el hemiescroto

  17. creciente e irradiación al trayecto del cordón espermático.

  18. Se inicia en la cola, progresar en su

    evolución hacia la cabeza.

  19. En ocasiones se desarrolla un hidrocele reactivo.

  20. 1/2 de los casos se acompaña de fiebre y síntomas irritativos de vías urinarias bajas

  21. Edema e induración epididimaria de forma indefinida

  22. EXPLORACIÓN FÍSICA

  23. Aumento de tamaño del hemiescroto

  24. Inicialmente engrosamiento del epidídimo

  25. En casos evolucionados se desarrolla un hidrocele reaccional

  26. La elevación del escroto disminuye el cuadro álgico signo de Prehn +

  27. Piel escrotal eritematosa , tensa y brillante en casos evolucionados

  28. Engrosamiento e hiperestesia del cordón espermático

  29. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS

  30. ANALÍTICA

  31. Leucocitosis con desviación izquierda

  32. Más elevadas cuando el microorganismo causal sea un gram negativo

  33. Piuria

  34. Por Gram - la bacteriuria será franca y urocultivo +

  35. Por ETS suele aparecer discreta piuria sin bacteriuria

  36. Hay pacientes Con sintomatología no manifiesta

  37. ECOGRAFIA TESTICULAR

  38. Aumento del volumen global o parcial del epidídimo

  39. Patrón ecogénico heterogéneo.

  40. zonas anecoicas = zonas abscesificadas= Casos evoluvionados

  41. Hidrocele reaccional

    de cuantía variable. en casos graves crónicos

  42. TRATAMIENTO

  43. En pacientes mayores de 40 años

  44. Amox.-clavulánico (500/125) / 8 horas VO 2 semanas.

  45. Fluorquinolonas

  46. -En pacientes Menores de 40 años (excepto niños)

  47. Doxiciclina 100 mg / 12 horas VO dos semanas. Fluorquinolonas como ciprofloxacino 500 mg VO / 12 horas dos semanas. Azitromicina 250 mg / 12 horas VO durante 3 días, descansar 7 días y repetir el ciclo dos veces más.

  48. Anestésicos locales Reposo domiciliario en cama. Suspensorio.

  49. Niños

  50. Enterobacterias y Virus

  51. Bilateral en 30% de los casos.

  52. Transiluminación negativa salvo si hay hidrocele reactivo.

  53. Reflejo cremastérico presente

  54. Si absceso: drenaje quirúrgico y

    antibioterapia.

  55. Si hay dolor crónico o epididimitis crónica:

    epididimectomía.

Información

Descripción
Diagrama sobre Epididimitis Aguda, creado por nayra aranda el 14/04/2021.
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nayra aranda
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