Diagrama de flujo
Afasias y trastornos del habla: Broca y Wernicke
Diagrama de flujo: afasias y trastornos del habla
Contenido del diagrama
Conceptos básicos sobre afasias y trastornos del habla.
Alteración en la capacidad para utilizar el lenguaje secundaria a un daño cerebral.
Dificultad para comprender o expresar los diferentes símbolos y normas de la comunicación.
Altera la articulación y la fonación de los sonidos del lenguaje.
Disartria
Apraxia del habla
Encontramos 2 grupos.
Afasias tipo Broca
(motoras o no fluentes, anteriores o prerrolándicas)
Afasias tipo Wernicke
(sensitivas o fluentes, posteriores o posrolándicas)
Afasia motora
Aparece tras una lesión, habitual�mente de origen vascular, en el área 44 y 45 de Brodman
También puede aparecer en el área de Broca, región opercular, circunvolución precentral, ínsula anterior y sustancia blanca periventricular.
Todo ello territorio de la rama superior de la arteria cerebral media izquierda.
Epresión del lenguaje poco fluente.
También existen errores lingüísticos.
Parafasias verbales
Parafasias literales o fonémicas
Reducción de la longitud de las frases, melodía alterada, disminución de palabras por minuto con frases agramaticales y dificultad en la articulación del habla.
En la exploración, se observan titubeos, mucho esfuerzo para conseguir escasa producción, frases con ausencia de artículos o preposiciones, utilizando fundamentalmente nombres y verbos, patrón que se ha descrito como habla telegráfica.
La comprensión está preservada en gran medida, sin embargo, la comprensión gramatical compleja está alterada, y lo podemos comprobar en la exploración al solicitar órdenes cada vez más complejas.
La repetición con titubeos, desviaciones y parafasias fonémicas.
La nominación es dificultosa, presentando el fenómeno de en la punta de la lengua.
La lectura está alterada parcialmente, son capaces de leer en voz baja, aunque con dificultad en las frases gramaticales complejas,
La escritura es la más afectada.
Afasia motora
transcortical
Aparece tras lesiones anteriores y superiores al área de Broca, en las áreas 45 y 46 y en el área motora suplementaria.
Dependientes de la arteria cerebral anterior en el área limítrofe con el territorio de la cerebral media.
También se ha descrito tras traumatismos y lesiones ocupantes de espacio.
Afasia menos severa que la de Broca, en las fases iniciales puede debutar con un mutismo, más frecuentemente tras traumatismos, y al iniciar la recuperación, presentan ecolalia, repiten las palabras y la estructura gramatical de las preguntas, y perseveración.
Disminución importante del lenguaje espontáneo.
Utilizan pocas palabras y casi siempre las mismas, sin embargo, las series automáticas, como los días de la semana o los meses del año, las realizan perfectamente.
Debido a la importante apatía y desinterés, tienen dificultad en seguir las órdenes verbales de tipo sí/no.
La lectura en voz alta es lenta.
Escritura es defectuosa, con producción escasa y letras con formas irregulares; además, necesita un estímulo continuo para seguir escribiendo.
Afasia sensitiva
Afasia transcortical sensitiva.
Aparece tras lesiones en el área 22 de Brodman (área de Wernicke), en la parte posterior de la circunvolución temporal superior y media, en las regiones angular, supramarginal e insular.
También en la parte inferior del lóbulo parietal izquierdo en el territorio de la rama inferior de la arteria cerebral media
Lenguaje excesivamente fluente
(logorrea)
La articulación y la prosodia son normales, pero el lenguaje es poco comprensible por la falta de palabras significativas.
Excesivos elementos gramaticales
Frecuentes parafasias tanto fonémicas como verbales
Palabras completamente nuevas o neologismos
Alteración en la comprensión.
La nominación es deficiente
La comprensión lectora está deteriorada.
La escritura está muy alterada.
Un subtipo especial ocurre en lesiones que afectan a la región insular posterior del lóbulo temporal, más frecuentemente de forma bilateral.
El lenguaje es semejante a la afasia sensitiva, fluente.
Aparece tras lesiones en las áreas temporo-occipital o parieto-occipital izquierdas.
También los pacientes con enfermedad de Alzheimer inicial presentan un trastorno del lenguaje muy similar a esta afasia.
Parafasias semánticas y neologismos
Buena repetición que se acompaña con frecuencia con una ecolalia.
La comprensión es muy deficiente.
La lectura puede estar conservada en voz alta en similitud a la repetición.
La comprensión lectora es muy deficitaria, al igual que la escritura.
Afasia de conducción
Aparece tras lesiones en la circunvolución poscentral y supramarginal del lóbulo parietal izquierdo y el fascículo arqueado que conecta las áreas de Wernicke con áreas motoras y premotoras frontales
Inicialmente, la explicación del defecto tan intenso en la repetición fue atribuida a la lesión del fascículo arqueado que “desconectaría” el área de Wernicke del área de Broca
Recientemente, se ha comprobado que el fascículo arqueado no conecta con el área de Broca, sino con áreas motoras y premotoras frontales, y también se han objetivado casos de afasia de conducción sin lesión en dicho fascículo.
Repetición muy defectuosa
Parafasias fonémicas, sobre todo, durante la repetición
La denominación está también alterada por las parafasias,
La lectura en voz alta está alterada, aunque la comprensión es bastante buena.
Escritura está deteriorada con paragrafías literales y, en ocasiones, con una agrafía apráxica que le impide realizar los movimientos adecuados para formar las letras.
Suelen presentar también una apraxia ideomotora, especialmente en los movimientos bucofaciales.
OTras Afasias
Información
- Descripción
- Diagrama sobre Sin título, creado por Valeria Garcia el 02/05/2021.
- Creado por
- Valeria Garcia
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