SDBG

Síndrome de bajo gasto cardiaco en el niño en estado crítico

Definición

Etiología

Diagnostico

Tratamiento

Método de medición

Cuidados Especializados de Enfermería

La atención de estos pacientes exige de la enfermera conocimiento concreto, pericia, experticia, dominio de la tecnológica y una gran habilidad para observar, valorar, prever y evitar el deterioro del estado de salud del paciente.

Invasivo

Catéter arterial pulmonar

Termodilución y la litiodilución traspulmonar

Métodos de análisis de la curva de la presión arterial

No invasivo

Biorreactancia como en el sistema NICOM®

Ecocardiograma

Doppler transtorácico

Condición clínica que se caracteriza por la incapacidad del corazón para mantener una perfusión adecuada de los órganos y tejidos corporales

Depende de:

Precarga

Poscarga

Contractilidad

Es la distensión que alcanza la fibra muscular miocárdica antes de la contracción y depende directamente del volumen de llenado ventricular.

Es la fuerza y la eficiencia de la contracción muscular,5 la cual tiene que ver con la integridad de la fibra miocárdica y la conducción eléctrica, el estado metabólico y la acción de las catecolaminas.

Es la suma de las fuerzas que se oponen o dificultan la eyección ventricular; depende de la elasticidad del lecho vascular y la resistencia al flujo dentro de las arterias y arteriolas.

< tono vascular y/o el volumen intravascular son insuficientes como ocurre en la deshidratación, hemorragia y la hipotonía vascular.

Hipoxia, acidosis, alteraciones electrolíticas, trastornos de la conducción eléctrica en la masa ventricular, heridas quirúrgicas en el miocardio, procesos inflamatorios o isquémicos.

Incremento en la presión o el volumen sanguíneo de la aurícula y/o el ventrículo derecho como en el cortocircuito de izquierda a derecha, la insuficiencia valvular tricuspídea.

Se asocia con diferentes entidades, la más frecuente en la UCIP es la cirugía cardiaca, aquella que requiere circulación extracorpórea donde la incidencia del SBGC es superior al 90%, lesión cardiaca residual, isquemia miocárdica.

Manifestaciones clínicas

Resultados de laboratorio y gabinete

Monitoreo hemodinámico invasivo continuo.

Sigue los principios generados con tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda, apoyo inotrópico y de vasopresores, dispositivos de asistencia ventricular.

Manifestaciones Clínicas

Taquicardia Hipotensión Pulsos débiles Piel fría, pálida y marmórea Llenado capilar lento Oliguria o anuria.

Verificar la ubicación correcta de los electrodos en el tórax del paciente.

Revisar la conexión de lo cables al monitor y colocar en DII.

Valoración continua del paciente critico mediante el M.C.

Monitorización invasiva de signos vitales.

Revaloración manual de T/A Y FC

Ministrar soporte inotrópico y vasopresor.

Revalorar intervención medicamentosa con toma de T/A.

Aumento del aporte de líquidos según requerimientos.

Vigilar gasto urinario.

Manejo de control de ingresos y egresos.

Elaborado por: Reyes Hernández Areli Adai

Fuente: Garzon JXR. Síndrome de bajo gasto cardiaco en el niño en estado crítico, consideraciones para enfermería [Internet]. Medigraphic.com. [citado el 9 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-2014/en143d.pdf