T5. Patología del Cristalino

T5. Patología del Cristalino

1. 5.1. Catarata

   • Opacidad del Cristalino. Causa más frecuente de ceguera reversible. En ocasiones pueden referir mejoría de la presbicia por miopización al aumentar el índice de refracción del cristalino.
   • Tipos
     • Catarata Senil
       • Es la más frecuente y suele ser bilateral.
       • TTO: extracción extracapsular mediante facoemulsificación.
         • Las endoftalmitis precoces son frecuentemente producida por el S. epidermidis. Los gérmenes anaerobios (Propionibacterium acnes) son responsables de endoftalmitis tardías.
     • Cataratas Metabólicas
     • Cataratas Congénitas
       • Embriopatías por infecciones en el primer trimestre del embarazo (rubéola, toxoplasmosis, CMV)
       • Hereditarias, Cromosomopatías (Turner, Down)
       • Metabólicas (hipoparatiroidismo, galactosemia)
     • Secundarias
       • Traumatismos, uveítis, tumores oculares, miopía maligna
       • Diabetes, distrofia miotónica de Steinert, eccema atópico, esclerodermia
       • Catarata por energía radiante (sopladores de vidrio, bomberos...)
       • Catarata por corticoides tópicos o sistémicos: típica la catarata subcapsular posterior

2. 5.2. Luxación y Subluxación del Cristalino

   • Subluxación si queda parcialmente sujeto por la zónula, desplazado del eje óptico, y luxación si se desplaza del cavidad vitrea.
   • Provoca disminución de la agudeza visual, diplopía monocular (causa típica), miopización. Si se desplaza hacia el esfínter pupilar o a la cámara anterior puede provocar un glaucoma agudo.
   • TTO: Quirúrgico