HISTORIA DE LA POLÍTICA Y REFORMA DE SALUD EN GUATEMALA

HISTORIA DE LA POLÍTICA Y REFORMA DE SALUD EN GUATEMALA

1. La política es la no política de salud: los tiempos de la gran contradicción –1954 a 1982

   • Abandono financiero
     • IGSS
     • MSPAS
   • Precario desarrollo de la industria nacional
   • A finales de los 70's
     • Modelo de desarrollo guatemalteco como concentrador en lo económico y excluyente en lo social
   • Únicos programas y/o estrategias promovidos por:
     • OPS
     • OMS
     • AID
   • Se comienza a dar una privatización por desgaste
     • La reacción privada o de la sociedad para cubrir sus necesidades de salud

2. El choque de lo viejo y lo nuevo: la política de salud no florece –1986 a 1990-

   • A finales de los setenta y principios de los ochenta
     • Guatemala enfrenta una profunda crisis global manifestada por el creciente enfrentamiento político-militar y la crisis económica
   • 1982
     • Golpe de estado
       • Salida de crisis a través de la combinación del desarrollo y la seguridad
   • 1986
     • La Democracia Cristiana asumía el gobierno
   • Ministerio de Salud
     • Crisis hospitalaria
   • IGSS
     • Afecto la posibilidad de desarrollar una política de salud –reestructuración del sector salud- acorde al discurso gubernamental

3. Lo nuevo es el mercado, con el BID tras bambalinas: se formaliza la exclusión -1991 a 1999 -

   • Inicios de los 90's
     • Permanecía crisis de hegemonía
     • Incapacidad de formular un proyecto de nación que estableciera líneas estratégicas para enfrentar las problemática nacional
     • Espacios políticos ganados a nivel internacional por la Unidad Revolucionaria Nacional Guatemalteca –URNG-
   • Partidos políticos
     • Movimiento de Acción Solidaria (MAS)
       • Mostró las debilidades y la inexperiencia al no llegar al poder con un programa de gobierno definido
       • Iniciativa en la idea de reestructuración del Ministerio de Salud
     • 1993-1995
       • Presidente por el Procurador de Derechos Humanos -De León Carpio-
         • Se caracterizó por su gran debilidad
     • 1996
       • Partido PAN
         • Logro la firma de los Acuerdos de Paz en 1996
         • Idea de implementar paquetes básicos en los tres niveles de atención
   • 1993
     • Golpe de estado
   • 1991
     • Banco Interamericano de Desarrollo –BID-
       • Inició a un proceso de diagnóstico y formulación de la reforma de salud
         • Implementó únicamente una política de salud de arrastre
       • 1995
         • Firma del primer préstamo para la reforma de salud
   • Desmantelamiento del IGSS
     • Desarrollo de seguros privados y formas prepago
   • Logros
     • Cobertura de primer nivel de atención en salud del Sistema Integral de atención en Salud –SIAS-
     • Aprobación del Nuevo Código de Salud y Reglamento Interno
     • Mejoras administrativas
     • Programa de Accesibilidad de Medicamentos

4. La inviabilidad de la política de salud: el gran engaño -2000 a 2003

   • 2000
     • FRG
       • Gana elecciones llevando al poder Alfonso Portillo
       • Presidente del Congreso
         • General Ríos Mont
       • Salud
         • No tiene un plan definido
         • Asociaciones Prosalud Municipal –APROSAM-
           • Mecanismo privado para la administración-prestación de fondos y servicios de salud
       • Crisis financiera
         • Quedando inoperante a las direcciones de área, hospitales, centros y puestos de salud
         • Nuevo convenio con el BID
           • Compromiso
             • Ampliación de cobertura de servicios básicos de salud
             • Fortalecer la institucionalidad del Ministerio de Salud y de entidades privadas
             • Fortalecer la función aseguradora del IGSS
             • Fortalecer la gestión en los hospitales públicos

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