DISMENORREIA_ALUNA_THAÍS_SENRA_UnB

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1. ACOLHIMENTO

   • Auxilia na escolha do melhor itinerário terapêutico
     • indicação serviço mais próximo e acessível
     • contato direto com SAMU
   • Se torna responsável
     • seleção de terapias adequadas
   • dar conforto
   • escutar

2. ANAMNESE

   • Identificar situações especiais e precauções
   • Buscar informações para interpretar sinais e sintomas
     • Características e gravidade
     • Início, frequência e duração
     • Possíveis sinais e sintomas relacionados
   • Orientar quanto à seleção da intervenção + adequada

3. Situações de alerta p/encaminhamento

   • Ciclo de vida
     • adolescente
     • grávidas
     • Lactantes
       • sangramento persistente por mais de 8 semsnas pós parto
   • Tto previo ou concomitante
     • tto prévio
     • uso de DIU
     • uso prolongado de medicamentos
   • Dispaneunúria
   • oligomenorreia
   • menorragia

4. TERAPIA NÃO FARMACOLÓGICA

   • Objetivos
     • evitar utilização desnecessária de medicamentos
     • minimizar interrupção das atividades diárias
     • Promover alívio da dor
   • aplicação de calor local
     • adesivo ou bolsas térmicas
     • toalhas aquecidas
   • acupuntura ou acupressão
   • mudanças dietéticas
   • exercícios físicos regulares
   • redução/cessação tabágica
   • TENS alta frequência

5. TERAPIA FARMACOLÓCIA

   • Fitoterápicos (recomendação com cautela devido à falta de comprovação científica mais forte.)
     • Bromelaína (Extrato contendo enzimas proteolíticas extraídas de plantas da família Bromeliaceae )
     • Hesperidina (flavonoide presente na casca de frutas cítricas)
     • Chaparral (Larrea divaricata)
   • Alopáticos
     • Antiespasmódicos+analgésicos
       • Butilbrometo de escopolamina + paracetamol
       • Cloridrato de papaverina + dipirona+ Atropa belladona
     • Antiespasmódicos
       • Escopolamina
     • Analgésicos
       • paracetamol
     • AINEs
       • ibuprofeno, naproxeno, cetoprofeno

6. EDUCAÇÃO E ORIENTAÇÃO AO PACIENTE

   • Técnica correta de utilização e limpeza dos acessórios no controle da dor

7. AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS

   • Avaliar adesão
   • avaliar possíveis reação adversas
   • Reavaliação dos sinais e sintomas
     • aspectos inerentes de medicamentos
     • alerta para encaminhamento?
   • Redução ao cessação da dor

8. DECISÃO TERAPÊUTICA

   • Adolescentes
     • 1ºlinha
       • Medidas não farmacológicas, exceto TENS
       • AINEs
     • 2ºlinha
       • Antiespasmódicos
     • 3ºlinha
       • Paracetamol
   • Adultas