Invaginación

Invaginación

1. Definición

   • introducción de una porción de intestino dentro de la luz de la porción inmediatamente distal

2. Epidemiología

   • 5m-3a: Obstrucción intestinal
   • <2a: Urgencia abdominal
   • Incidencia 1-4/1000 NV
   • Niños:niñas (3:1)
   • 90% idiopáticos

3. Etiología

   • Correlación con IR previa o concurrente
     • Adenovirus C
   • <1a: 2sem posteriores a recibir vacuna antirrotavírica
   • Hiperplasia nodular linfoide
   • Puntos originales de invaginación
     • Divertículo de Meckel
       • Pólipo intestinal
     • Neurofibroma
       • Leiomiomas
         • Quistes de duplicación intestinal
   • FR: Henoch, fibrosis quística, Cronh
   • Postoperatoria

4. Fisiopatología

   • La porción superior arrastra el mesenterio
   • Constricción del mesenterio obstruye retorno venoso
   • Ingurgitación, edema y hemorragia de la mucosa

5. Cuadro clínico

   • Dolor agudo, periumbilical, cólico
   • Vómitos
   • Heces hemorrágicas
   • Irritabilidad y letargo
   • Masa abdominal en forma de salchica

6. Diagnóstico

   • RX simple: niveles hidroaéreos
   • ECO: masa tubular en proyecciones longitudinlaes
   • Enemas de contraste